热疗联合胸腔灌注顺铂2258

了顺 铂给予胸腔内注射，在给药与加热治疗的顺序 上 ，采用先灌注药物 ，然后立即行胸部加热治疗 。因 为加热与给药同时进行，对细胞毒性最大，当两种治 疗在时间上分开时其细胞杀伤力减弱。如前后相距 2～3 h两种治疗协 同作用将损伤殆尽[4]。呼吸急促、 不能平卧位的病人治疗后病情变平稳 ，剧烈胸闷、胸 痛病人症状缓解 。病人普遍有食欲增进 ，体力增强 ， 睡眠改善，明显延长了病人的生存期。热疗联合胸腔 灌注顺铂治疗恶性胸水是治疗恶性胸水的一种新方 法，值得临床上推广应用。 [参考文献] [1] 周茜菁，方青芳 ．顺铂胸腔灌注联合热疗治疗癌性胸水的临床 观察 rc3．全国第八届肿瘤热疗会议，2O3O．119． [2] 许 整 ，刘正虹．力尔凡联合顾铂治疗恶性胸腹水 [J]．临床 肿瘤杂志，2001，6(2)：169—170． [3] 周际昌．实用肿瘤 内科学 EM3．北京：人民卫生 出版社， 1999．135． [4] 周际昌 ．实用肿瘤 内科学 EM3．北京：人民卫生出版社， l999．136． △ 吉林省迈达科技发展有限公司 孕妇暂时性骨关节功能障碍 500例分析 沈 阳市妇婴医院 冯小静 张 瑾 妊娠期发生的暂时性骨关节功能障碍(如腰痛、腕管综合征、耻骨联合变宽、分离)的大部分孕妇的症状自行缓解后能完 成妊娠，但也有一部分孕妇必须经过治疗症状才能缓解，现将在本院就诊的发生暂时性骨关节功能障碍孕妇 500例分析如下。 1 临床资料 ①孕妇情况：近 1年在本院就诊的孕妇 2 000例，门诊确诊为暂时性骨关节功能障碍 500例，孕妇年龄 23~40岁，均为初产妇。所有孕妇均为正常孕妇无并发症 ，孕周均大于 28周 。500例孕妇中腰痛 250例(50 )，腕管综合征 125例(25 )，耻骨联合变宽 124例(24．8 )，耻骨联合分离 4例(0．2 )。②治疗情况：腰痛的孕妇经过卧床休息(以硬板床 为宜)并在膝下放一垫子，局部热敷 ，穿平底鞋 3～4周，可以缓解症状。但严重病例需要止痛药(阿斯匹林及 B 、B 、B ：辅助治 疗，症状明显减轻，其中 1例经过上述方法治疗无缓解，经过外科给予局部普鲁卡因封闭治疗后缓解。 腕管综合征轻型者使用腕部夹板固定(夜间使用)，使腕部固定于自然或稍背伸位，85 患者在使用 2周后症状缓解，重型 需服用利尿剂、解热镇痛药，再加腕部夹板固定 。25例重型中 18例明显好转，5例经过外科给予腕管封闭后好转 ，还有 2例经 上述治疗后仍未缓解，分娩后又治疗 1个月后好转。耻骨联合变宽一般无需治疗，产后几个月内自行消失。耻骨分离者需要绝 对卧床休息，待产后用骨盆腹带绷紧骨盆，4例患者均于产后 2个月后症状消失 。 2 讨 论 所有妊娠期骨关节功能障碍均与妊娠期松弛素的作用及孕妇体内甾体类激素大量增加引起水钠潴留，致组 织水肿压迫神经有关，但不同症状也有各 自的病因：①腰痛：脊柱伸肌牵拉及腰椎前凸增加，胎儿和妊娠子宫对腰骶神经根的 直接压迫。②耻骨联合分离：头盆不称、先露异常、经产妇、骨盆外伤史、先天性发育异常、软骨病、关节炎。该功能障碍大多发 生在妊娠晚期，伴水肿者多见，诊断主要根据临床表现。针对病因，治疗原则是应用脱水剂、减少食盐的摄入、减少水肿对神经 的压迫，可服用大量的维生素 B-、 、B】z以营养神经，必要时给予止痛药，严重者封闭治疗。另外应强调孕前适当地锻炼身体， 训练良好的腰腹部肌肉，有助于预防妊娠期腰痛，对已有妊娠期腰痛者给予姿势的指导，即尽量用蹲式代替弯腰，坐在椅子上 时用合适的枕头或靠垫放于椅背来支撑腰背部并避免穿高跟鞋。 维普资讯 http://www.cqvip.com C D D C D D C D D C D D