病毒性心肌炎null第九节 病毒性心肌炎
(viral myocarditis)
第九节 病毒性心肌炎
(viral myocarditis)
湖北中医学院护理系 高小莲学习目标:学习目标:
掌握:病毒性心肌炎定义、临床表现、主要护理诊断、措施
熟悉:病毒性心肌炎治疗要点、病因、健康指导
了解:病毒性心肌炎发病机制、辅助检查、诊断要点、预后 一、概述
一、概述
病毒性心肌炎:指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
特点:
无症状/重症心肌炎
多见于儿童、青少年
二、病因 与发病机制二、病因 与发病机...
null第九节 病毒性心肌炎
(viral myocarditis)
第九节 病毒性心肌炎
(viral myocarditis)
湖北中医学院护理系 高小莲学习目标:学习目标:
掌握:病毒性心肌炎定义、临床表现、主要护理诊断、
熟悉:病毒性心肌炎治疗要点、病因、健康指导
了解:病毒性心肌炎发病机制、辅助检查、诊断要点、预后 一、概述
一、概述
病毒性心肌炎:指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
特点:
无症状/重症心肌炎
多见于儿童、青少年
二、病因 与发病机制二、病因 与发病机制
常见病毒:柯萨奇病毒
病毒对心肌直接损害及免疫反应介导的心肌损害和微血管损伤三、临床表现
三、临床表现
1、 病毒感染症状:
“感冒”样症状
消化道症状
2、 心脏受累症状:
心悸、胸闷、心前区隐痛、乏力、头晕
阿-斯综合征、心源性休克、猝死三、临床表现
三、临床表现
3、体征
与发热不相平行的心动过速
各种心律失常
心尖部S1减弱,出现S3或杂音
心力衰竭体征
四、辅助检查四、辅助检查
血清学检查: 心肌酶谱异常、血沉加快、C反应蛋白增加
ECG:
ST段下移或ST段异常抬高
各种心律失常
病理性Q波
病原学检查
X线
五、诊断要点五、诊断要点病毒前驱感染史
心脏受累症状
心肌损伤表现
病原学检查 六、治疗要点
六、治疗要点
1.一般治疗:
卧床休息,限制活动
营养饮食
2、对症治疗:
控制心力衰竭
纠正心律失常六、治疗要点
六、治疗要点
3.营养心肌:
极化液、维生素C、果糖
4.抗病毒治疗:
黄芪、牛磺酸、辅酶Q10
干扰素
七、护理——常用护理诊断七、护理——常用护理诊断
活动无耐力 与心肌受损有关
潜在并发症:心律失常;心力衰竭
体温过高 与心肌炎症有关
焦虑 与担心疾病预后、学习和前途有关
七、护理——护理措施七、护理——护理措施休息与活动:
无并发症者:卧床休息1个月
重症心肌炎:卧床休息3个月以上,直至症状消失,血液学指标等恢复正常后可逐渐增加活动量
活动中监测:心率、心律、血压
病愈后6个月至1年内避免剧烈运动或重体力工作、妊娠等。
七、护理——护理措施七、护理——护理措施2.对症护理
1)发热:
监测体温
高热及早降温处理
2)心悸、胸闷:严格卧床休息,吸氧、避免不良刺激
3)处理心律失常、心力衰竭七、护理——护理措施七、护理——护理措施3.饮食:
高蛋白、多维生素、易消化食物
戒烟酒及刺激性饮食
心衰者低盐低脂饮食健康指导健康指导1、饮食
2、活动
3、自我保健与监测 null
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