调经通卵方治疗输卵管堵塞的疗效观察

第十八卷 调经通卵方治疗输卵管堵塞的疗效观察 传统中医药 1 收稿日期：2011-10-16 “调经通卵方”治疗输卵管堵塞的疗效观察 李步书 张海梅（贵州省中医药学院妇科 贵林 100473） 【摘要】目的：观察调经通卵方治疗输卵管堵塞的疗效 [1] 方法：登记我院的 282 例输卵管堵塞患者，给予调经通卵方煎服治疗，2 周为个 1 疗程，3 个疗程后观察疗效 结果：治愈 265 例（58.3%），好转 9 例（29.2%），无效 8 例（12.5%）， 总有效率为 87.5%结论：调经通卵方配合精心的护理措施治疗输卵管堵塞，效果满意。 【关键词】输卵管堵塞 调经通卵方 临床观察 疗效观察 前言 输卵管顾名思义就是输送卵子的通道， 它同时还是精子上行的通道，也是受精卵回 到宫腔种植的通道，因此，它的通畅与否直 接影响到生养。一旦输卵管出现堵塞，不孕、 子宫内膜异位症、宫外孕等就成了终极的后 有统计数据表明输卵管因素导致的不孕占 不孕原因的 30－50％，其中输卵管不孕占 不孕的三分之一。输卵管病变的主要原因就 是输卵管炎症和盆腔腹膜炎。久治不愈的阴 道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等等， 各种原因所致的输卵管炎症会使输卵管粘 膜被破坏，形成瘢痕、粘连，输卵管管腔就 会发生狭窄或者堵塞。我们对以调经通卵方 治疗的 282 例输卵管堵塞患者进行了系统 的临床观察与护理，效果满意，现如下 1 临床资料 1.1 一般资料 全部 282 例均为我院住院患者，其中年 龄在 22—38 岁之间，平均 30.2 岁；病程 1—4 年，平均 1.8 年；均经子宫输卵管造影给予 确诊，其中原发性不孕 93 例，继发性不孕 189 例，输卵管双侧不通者 224 例，单侧不 通者 58 例。 1.2 诊断标准 输卵管不通者有以下情况： 1、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一 般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月 经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵 巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的 异常，以月经过频、月经量过多为最常见， 可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果，由 于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全 或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月 经过多。 2、腹部不适：下腹有不同程度疼痛， 多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、 下坠感,常因劳累而加剧.由于盆腔粘连，可 能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他 膀胱直肠刺激症状：如尿频、里急后重（想 拉，拉不出）等。 3、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛 经，多半在月经前一周开始即有腹痛，越临 近经期越重，直到月经来潮。 4、不孕症：输卵管本身受到病损的侵 害，形成阻塞而致不孕,以继发性不孕较为常 见。[2] 5、其他：如白带增多、性交疼痛、胃 肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、 精神神经症状及精神抑郁等。 1.3输卵管堵塞的原因 1、原发性输卵管堵塞：先天性输卵管 堵塞，出生时就有的，这种堵塞极为少见。 2、继发性输卵管堵塞：这是造成的输 卵管堵塞常见的原因，是因一些疾病因素及 人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最 主要的因素，常见的栓子有月经期的内膜碎 片、血凝块。 3、盆腔感染：盆腔炎是导致输卵管性 不孕的最主要的原因。从阴道向生殖道上方 尤其是向输卵管扩散时，经常会引起盆腔 炎。所以治疗不及时，便引起输卵管堵塞， 导致不孕症的发生。 4、流产引起的感染：流产会终止妊娠 也有可能导致感染发生，它的发生率 1%.因 为发炎，所以又可能在输卵管里留下瘢痕组 织，从而堵塞或损伤输卵管内部。 5、粘连：在盆腔里，粘连通常会覆盖 第十八卷 调经通卵方治疗输卵管堵塞的疗效观察 传统中医药 2 收稿日期：2011-10-16 卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其 他组织紧紧的粘在一起。这些器官便不能正 常运作。在做过盆腔手术的女患者中，75% 出现粘连现象。 1.4 输卵管堵塞的危害 1、导致女性不孕。输卵管堵塞致不孕 的原因主要是由各种病源菌感染淋菌、结 核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌 引起的输卵管粘连,堵塞及功能异常，从而引 起的不孕症，给女性身心健康带来阴影。 2、诱发宫外孕。 宫外孕最常见原因是 输卵管堵塞,一旦发生宫外孕，极有可能危及 生命，所以防治输卵管堵塞很重要。产后、 流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有 炎症应及时彻底治疗。附件炎和盆腔炎病史 者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有 宫外孕史者都是宫外孕的高危人群。 3、影响婚姻关系。如果夫妻双方都想 要孩子,女性不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳 不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。[3] 1.5 治疗方法 对我院 282 名输卵管堵塞患者采取服 用调经通卵方治疗，每天煎服，服药期间禁 忌辛辣食品，一日三次服用，2周为一个疗 程，共服用 3个疗程。 性状规格:饮片及药粉，袋装。 用法 用量:将方中饮片及药粉包置于砂锅内，加 水 1500～2000 毫升，浸泡 5 分钟后，直接 用大火煎至水沸，再以小火煎药 30 分钟即 可服用。每日一付，分三次服用，十五付为 一疗程。 3 治疗结果 3.1 疗效判定标准 有效：治疗 3 个疗程后输卵管复通，其 中一侧复通或者通儿不畅为好转。无效：治 疗前后无变化，经子宫输卵管造影结果为 准。 3.2结果 本组 282 例患者经治疗 3 个疗程后，治 愈 265 例（58.3%），好转 9 例（29.2%），无 效 8 例（12.5%），总有效率为 87.5% 4 讨论 “调经通卵方”治疗因炎症、扭曲、粘 连等原因造成的输卵管堵塞症。其通过水煎 内服，体内快速吸收药效，可自内而外除病 痛、消炎症、祛血瘀，全面疏通输卵管，进 而调经止痛、温经通脉、补益气血和滋补宫 巢，疗效显著，可助受孕保育，疏通输卵管 堵塞病症，治疗本病效果满意[4] 5 患者用药期间注意事项 1、改变不良的生活习惯： 如经常熬夜、喝酒、摄取过量的咖啡因， 甚至吸烟、吸食毒品都会影响生育。或因节 食减肥导致营养失衡、焦虑紧张导致失眠等 也会造成输卵管堵塞，平时注意多喝水多运 动。 2、注意性生活卫生： 女性在过性生活时，应注意自己及性伙 伴的个人卫生。行房前，需认真清洗男女双 方的外生殖器，防止病菌的向上蔓延，导致 输卵管粘膜炎症堵塞。当女性阴道有出血症 状时，应自我克制性生活。 3、注意饮食。 （1）在服用调经通卵方时，忌食辛辣食物， 尽量少吃油腻肉类，如羊肉、牛肉、狗肉、 公鸡肉、海鲜、河里的鱼虾等； （2）选用对卵巢功能的生理性周期调节有 益的食品，如鸽蛋、乌贼、章鱼、鹌鹑、乌 骨鸡、海参、海马、燕窝等； （3）加强营养，提高自身抵抗力，可多吃 些新鲜蔬菜水果，及肉类、蛋类、奶类和豆 类、豆类制品等。[5] 参考文献 [1]中国医学会不孕学科. [2] 杨正明.妇科 [3] 北京第一医院.妇科 [4] 冷美，郑毛莹.不孕妇科 [5] 输卵管堵塞治疗方法 基层医学论坛2011年第十八卷10月上旬刊 （收稿日期：2011-10-16）