风湿性心脏病患者的家庭护理

!"#。灌肠时可采取各种需要的卧位，任何卧位都不影响尿 液的保留，保持床铺衣物清洁，减轻患者痛苦。灌肠结束后 用$%!&%#’的注射器将气囊内的气体抽尽再行拔除。 ! 气囊导尿管在留置导尿中的拔除方法 !"# 传统拔除方法 将气囊中的气体或液体用$%!&%#’ 注射器抽净，护士带手套用纱布将导尿管拔除。 !"$ 自行排尿法 用注射器将气囊中的液体或气体抽净， 为患者放置便器后嘱自行排便，尿管可随尿液一起排出体 外，若尿量不足时可嘱患者大量饮水。饮水困难者可给予速 尿针$%#(静脉滴注、肌肉注射或生理盐水膀胱内注入，待 膀胱充盈后再自主排尿。如自主排尿不成功可继续留置导尿 管，避免再次插管。自行排尿法无任何不适、疼痛感，在临 床上可广泛应用。但此法仅适用于非截瘫患者。 !"% 气囊导尿管拔管困难的处理方法 "经)超引导和* 线透视刺破气囊导尿管顺利拔除。#将气囊导尿管在分叉处 剪断、囊内液体气体自行排出可顺利拔除导尿管。$在分叉 处剪断无明显液体流出时，可用细长钢针从注水管插入，刺 破气囊可顺利拔除。%如导尿管插入时间久，气囊形成皱襞 和尿道粘连时，刺破气囊后慢慢旋转导尿管可顺利拔除。 & 气囊导尿管的插入及留置注意事项 插入前应检查气囊导尿管的质量及尿管是否通畅。气囊 导尿管插入时注水及气体不宜过多，防止压迫尿管导致引流 不畅，引起尿潴留。同时密切观察患者的尿量、尿色、生命 体征变化，昏迷患者应注意观察面色、四肢活动情况。如出 现脉搏增加、呼吸增快、血压升高、面色通红、烦躁不安、无 尿时应仔细查找原因，如尿管是否通畅、尿管放置长度、有 无血块或絮状物堵管等，以采取相应护理措施。 ’ 小 结 根据气囊导尿管的特点在临床上做好对气囊导尿管的应 用，充分发挥气囊导尿管的各项用途，为患者提供更方便、 舒适、清洁的服务。 ［收稿日期］$%%$+,$+&, 风湿性心脏病患者的家庭护理 窦素莲，崔 钊 （山东省胶州市里岔镇卫生院，山东 胶州$!!&$-） ［关键词］ 风湿性心脏病；家庭护理 ［中图分类号］ .-/&01 ［文献标识码］ ) ［文章编号］,%%2+22-3（$%%&）$,+$&1-+%, 慢性风湿性心脏病（简称风心病）是由风湿热等急慢性结 缔组织炎症所遗留下的心脏病变。主要现为心脏瓣膜病变 及心力衰竭、房颤、脏器栓塞、肺水肿等严重并发症。急性 发作期需住院治疗，绝大多数时间需在家休养，因而家庭护 理的好坏是提高患者生活质量，减少、减轻心功能衰竭的重 要措施，也是延缓患者寿命的根本保证。对如何做好风心病 患者的家庭护理，笔者谈几点意见。 # 做好心理安慰，提高治疗信心 风心病是慢性病变，日益加重，极难治愈，因而患者易 产生消极自卑情绪，对治疗失去信心。这就需要家属掌握本 病的有关知识，耐心对患者解释，帮助患者建立一个正确的 人生观和价值观，消除心理障碍，坚定战胜疾病的信心。决 不能对患者产生消极抵触思想，以免患者误解，加重病情。 $ 合理饮食 患者由于瓣膜病变，导致右心衰竭，引起消化道瘀血， 出现食欲减退、消化不良现象。因此要选择营养好、易消化、 低盐、低脂肪、高维生素、高钾的食物与水果，如米粉、果 酱、桔子、苹果、西红柿、新鲜蔬菜等。注意口腔卫生，尽量 做到饭后刷牙，保持口腔清洁能很好的促进食欲。 % 按时给药 家属掌握一些药理知识，给药时一定要看清药品的种 类、品名、剂量及用法，复查无误后看患者服下方可离去， 避免误服、加服发生意外。服药后还应注意有无不良反应。 ( 体育锻炼 病变已无活动性且心功能良好的患者进行长期体育锻炼 可以使心率变慢，舒张期延长，心搏量增加，有助于改善和 提高健康状况。因本病多由劳累诱发，患者从而惧怕劳动和 锻炼，可向患者多做解释和鼓励，让其参加一些力所能及的 劳动和体育锻炼。但要注意合并主动脉瓣病变者，应适当限 制体育活动，以免发生猝死。 ! 发现下列情况之一，立即护送医院治疗 !"# 呼吸困难及神志改变 风心病患者可并发充血性心力 衰竭及肺水肿，症见：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困 难、陈+施呼吸、嗜睡、烦躁、神志错乱等。 !"$ 脏器栓塞 常见于二尖瓣病变伴有房颤的患者，症见： 剧烈头痛、偏瘫、腹部绞痛、肾绞痛、昏厥等。 !"% 亚急性感染性心内膜炎 症见：发热、疲倦、消瘦、进 行性贫血等。 !"( 肺部感染 症见：高热、胸痛、咯痰等。 ［收稿日期］$%%$+,$+$- ·-1&$· 现代中西医结合杂志 456789:5;89<=5>?9@7(8<@76A8<6B@B59<=CDB97E7<96F7E@789476B"B97$%%&G5H，,$（$,） 万方数据 风湿性心脏病患者的家庭护理 作者： 窦素莲， 崔钊 作者单位： 山东省胶州市里岔镇卫生院,山东,胶州,266324 刊名： 现代中西医结合杂志 英文刊名： MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE 年，卷(期)： 2003,12(21) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_xdzxyjhzz200321092.aspx