恶心与呕吐、腹泻
恶心(nausea)为上腹不适,欲吐的主观感受
呕吐(vomiting)胃内容物吐出
中枢性呕吐
反射性呕吐
精神性
前庭障碍性
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消化系统感染性疾病:
食物中毒
急性胃肠炎
病毒性肝炎
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内脏疼痛性疾病:
急性肠梗阻
胰腺炎
胆囊炎
腹膜炎
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中枢神经系统疾病:
脑炎
脑膜炎
高血压脑病
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药物引起:
化疗药物
洋地黄类药物
某些抗生素如红霉素
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晕动症:
晕车船的人
发作时可出现
恶心
呕吐
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神经性呕吐:
有些人...
恶心(nausea)为上腹不适,欲吐的主观感受
呕吐(vomiting)胃内容物吐出
中枢性呕吐
反射性呕吐
精神性
前庭障碍性
*
消化系统感染性疾病:
食物中毒
急性胃肠炎
病毒性肝炎
*
内脏疼痛性疾病:
急性肠梗阻
胰腺炎
胆囊炎
腹膜炎
*
中枢神经系统疾病:
脑炎
脑膜炎
高血压脑病
*
药物引起:
化疗药物
洋地黄类药物
某些抗生素如红霉素
*
晕动症:
晕车船的人
发作时可出现
恶心
呕吐
*
神经性呕吐:
有些人从儿童期或
学生时代就开始发病,
可有家族史,
女性多见
*
其他:
急性青光眼
美尼尔氏症
妊娠呕吐
消化不良等。
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临床表现
临床表现中要注意:呕吐的时间、呕吐物的性质、与进食的关系、呕吐的特点、呕吐的伴随症状。
问诊要点
呕吐的起病、急缓;呕吐的时间、与进食的关系
发作的诱因
症状的特点与变化
加重与缓解的因素
诊治情况
临床表现
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复习
呕吐物多且有粪臭味可见于( )
A. 急性中毒 B.十二指肠淤滞
c.肠梗阻 D.幽门梗阻
复习题
B型题
A.早孕 B.迷路炎
C.胆囊炎、细菌性食物中毒
D.肠梗阻 E.幽门梗阻
1.呕吐伴腹泻( )
2.呕吐伴眩晕,眼球震颤( )
3.呕吐大量隔夜宿食( )
案例引导
林某,女性,32岁,主诉反复呕吐伴阵发性头痛10天,加重2天就诊。既往无外伤史、手术史及其他特殊病史。
问题:对该患者如何进诊断?
病案
腹泻
大便次数,大便性状
腹泻(Diarrhea)
按病因分
按病程分
按腹泻程度分
感染性腹泻
非感染性腹泻
急性:<2周
迁延性:2周2月
慢性:>2月
轻型腹泻
重型腹泻
中型腹泻
腹泻分类
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