第五节 水痘nullnull第五节 水痘
教学要求:
1、掌握水痘分布特点。
2、掌握水痘与脓疱疮的区别。
3、掌握水痘的中医治疗。
4、掌握水痘的治禁。null一、含义与特征:
1、含义:是指由水痘病毒感染引起的一种痘诊性传染病。
①轻征:A、上感症状2~3天,B、结膜充血C、向心性分期分批开始出痘(身体同一部位同时见到丘疹→疱诊→结痂)D、痘形、疱浆、椭圆型、无肚脐;疱浆晶莹、皮薄已溃破。
②重症:A、全身性发痘,痘大、红晕大B、包浆混浊C、中毒症状明显如持续性高热不退。nullnul...
nullnull第五节 水痘
教学要求:
1、掌握水痘分布特点。
2、掌握水痘与脓疱疮的区别。
3、掌握水痘的中医治疗。
4、掌握水痘的治禁。null一、含义与特征:
1、含义:是指由水痘病毒感染引起的一种痘诊性传染病。
①轻征:A、上感症状2~3天,B、结膜充血C、向心性分期分批开始出痘(身体同一部位同时见到丘疹→疱诊→结痂)D、痘形、疱浆、椭圆型、无肚脐;疱浆晶莹、皮薄已溃破。
②重症:A、全身性发痘,痘大、红晕大B、包浆混浊C、中毒症状明显如持续性高热不退。nullnull二、病因病机
外感风热时邪+素体湿浊内蕴→风湿热三邪郁于肌表→风热欲散因湿性黏滞而不能,湿邪欲降因风热相兼而外聚为小水→终则发为水痘。null三、表现与治疗(本方亦适用于丘疹样荨麻疹)
风证→A、表证B、瘙痒→疏风(散邪止痒):炙麻黄、防风、薄荷、荆芥 、虫衣、地肤子
湿证→A、水痘为湿所聚B、舌苔薄腻 →除湿赤小豆、滑石、生苡米
热证→A、体温升高B、周围红晕→解毒:大青叶、贯众、二花、连翘、赤芍、丹皮,若高热持续不退+板兰根、羚羊角粉、水牛角粉。若红晕较大+焦生地、紫草、水牛角粉null四、治禁:水扬酸类与激素禁用
五、西医:本病可用①阿西洛韦、病毒唑、双黄连口服液 ②α-干扰素5万u/kg·d 日2次 PO
六、治疗湿疹方:生苡米、苦参、土茯苓、白藓皮、赤小豆、滑石、赤芍、丹皮、虫衣、徐长卿、大青叶、砂仁、炒苍术、炒白术、荆芥第六节 手足口病第六节 手足口病教学要求:
1、掌握本病临床特征。
2、掌握本病并发症。
3、掌握本病中、西医治疗。null一、含义与特征
1、含义:是由于感受手足口病引起的疱疹性传染病。
2、特征:A、不明原因发热、恶心、呕吐。
B、手足肌肤与口咽部发生疱疹:周围有红晕(病位在脾胃)
C、四季均可发病,5岁以下多见。
E、血象:淋巴细胞与单核细胞比值相对增高null二、病因病机:湿热秽毒时邪→蕴郁脾胃外发四肢与口腔
三、治疗:西医
①病毒唑15mg/kg·d 静滴
②双黄连粉针剂60mg/kg·d 静滴或口服液③青霉素类静滴
④高热者:清开灵 醒脑注射液null中医治疗:清热毒祛湿
清热:大青叶 板兰根 贯众 二花 连翘
祛湿:滑石 赤小豆 生苡米 炒苍术 香薷
川朴 开窍 郁金 石菖蒲 炙远志null中医预防手足口病方
炒苍术3g 炒白术3g 生苡米6g 大青叶6g 贯众6g 板兰根4g 二花3g 陈皮6g 神曲9g 内金9g 淡竹叶3g 赤小豆4g
第七节 流行性腮腺炎(中医称痄腮)第七节 流行性腮腺炎(中医称痄腮)教学要求:
1、掌握流行性腮腺炎特征。
2、掌握流行性腮腺炎并发症。
3、掌握流行性腮腺炎治疗。null一、特征与化脓性腮腺炎的区别。
1、流行性腮腺炎
A、以耳垂为中心漫肿(先一侧后累及另一侧)
B、边缘不清楚 C、表面皮色不变
D、触之有弹性感 E、传染性强
F、并发症:急性睾丸炎、卵巢炎、脑炎、胰腺炎
G、实验室血液淀粉酶↑null2、化脓性腮腺炎
A、以耳垂为中心红肿 B、边缘清楚
C、表面皮色发红
D、化脓后触之有波动感
E、无传染性 F、无并发症
G、实验室:血白细胞总数及中性均↑null二、治疗:大法:清热解毒,软坚散结。、
1、内服:小柴胡汤加味:柴胡、黄芩、半夏、大青叶、贯众、板兰根、大贝、玄参、皂刺、海藻、白芷、炙鳖甲、连翘、内金、砂仁、神曲
2、外用:玉枢丹(碎后用醋调外用)
3、高热者:A、清开灵 B、醒脑注射液
4、急性睾丸炎:柴胡 黄芩 川栋子 乌药 橘核 荔枝核 玄胡 车前子 泽泻 龙胆草 益母草 泽兰
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