经左胸后外侧小切口食管癌及贲门癌根治术

·l3l8· 查2QQ2堑 !! 笙2 鲞笙!! ￡ j丛 PI1墅 V01 24，2007—1 1 No． 1 1 冠心病患者冠脉支架植人术前后白细胞介素 1 8水平变化 赵美香 田建会 (青岛大学医学院附属医院，山东青岛 266071) 【关键词】 冠心病 白细胞介素 l8 冠脉支架植入术 【中图分类号】 R654．2：R446．1 【文献标识码】 B 冠脉支架植入术治疗冠心病、冠脉狭窄被广泛应用于临 床。为探讨冠脉支架植入对炎性细胞I 子的影响，明确金属 裸支架的再狭窄和药物涂层支架的血栓再形成是否与炎性 细胞因子有关。笔者测定了冠心病患者冠脉支架植入术1】订后 白细胞介素 18水平的变化，以进一步探讨冠心病介入治疗 的远期效果及预防金属裸支架的 狭窄和药物涂层支架血 栓再形成临床的意义。 1 资料与方法 1．1 研究对象 选自2006—12—2007—05在青岛大学医学院 附属医院心内科住院行冠状动脉支架植入术患者3O例。男 l9例，女 l1例，年龄(60~1 1．18)岁。所有患者均排除心肌病、 肿瘤、感染、肝肾功能不全和自身免疫性疾病。 1．2 血清 IL—l8检测 冠脉造影术前于空腹 12h后清晨采 集静脉血；冠脉支架植入术后第 2天清晨空腹采集静脉血 ， 留取 5ml经抗凝、离心处理．取上清液，一7O℃保存待测。血 清 IL一18采用双抗体夹心 EL1SA法测定，所用试剂盒lll爱普 科生物有限公司提供。先制配『ffI线；测样时取样本血清 100V1加入微孔置 37℃温箱 120min。洗涤 3次； 加入第一 抗体工作液 501-,．1置 37℃温箱 60min，洗涤 3次；然后加酶抗 体工作液 100txl置 37℃温箱 6rain．冉洗涤；再加入底物工作 液 100txl置 37℃暗处反应 10min，洗板；每孔加入 5O l终止 液混均。492nm波长处测吸光值，计算样品含量。 1．3 统计学处理 数据用均数±标准差( )表示，统计学 分析两样本均数l 的比较采用 t检验。 2 结 果 冠心病患者冠脉支架植入术前血清 lL—l8含量为(1．422~ O．474)n~L：冠脉支架植入术后血清 lL—l8含量为 (2．635~ 0．543)ng／L，表明冠心病患者冠脉支架植入术后白细胞介素 l8水平明显高于术前(火O．05)。 3 讨 论 白细胞介素 l8又称 r干扰素诱导因子，⋯活化的巨噬 临床研究 细胞产生的。随着介入学的发展 ，冠脉支架植入术对冠心病、 冠脉狭窄的治疗被临床广泛应用，近期效果明显。但金属裸 支架的再狭窄牢和药物涂层支架的血栓再形成，成为临床上 的棘手问。如何减少金属裸支架的冉狭窄牢和防止药物涂 层支架的血栓冉形成，倍受临床医师关注。白细胞介素 18 (1nterleukin一18，1L一18)作为一种新的炎性细胞Ixl子．与动脉 粥样硬化的发生与发展，与冠心病的发病具有相关性。 很多研究认为1L一18参与了动脉粥样硬化的发生发展． I刮时也可能与斑块的破裂有关，可能造成临床急性缺血性事 什的发生，其发生机制可能为1L一8在斑块局部诱导T淋巴 细胞和 NK细胞产生 Y干扰素， Y干扰素在动脉粥样硬化 斑块的破裂巾起关键性作用_l121；但也行研究认为急性冠脉综 合征患者IL一18的浓度无统计学意义㈣。 笔者比较了冠心病患者冠脉支架植入术前后 lL—l8水 平的变化，结果表明：术后较术J】i=『明 增高(P