中国疾病预防控制信息系统用户申请表xin

（一）中国疾病预防控制信息系统用户申请表 单位名称： 申请人姓名： 所在部门： 联系电话： 帐户性质：□系统管理员 □业务管理员 □本级用户 □直报用户 邮箱： 申请系统：□全部□系统管理员选此项) □传染病信息管理系统 □突发公共卫生事件管理信息系统 □传染病自动预警信息系统 □历史数据综合查询统计分析 □乙脑监测信息报告管理系统 □流脑监测信息报告管理系统 □霍乱监测信息报告管理系统 □麻疹监测信息报告管理系统 □鼠疫防治管理信息系统 □结核病管理信息系统（新） □艾滋病综合防治信息系统（新） □中国流感监测信息系统 □健康危害因素监测信息系统 □救灾防病信息报告系统 □出生登记信息管理系统（新） □人口死亡信息登记管理系统 □症状监测直报系统 □高温中暑病例报告信息系统 □基本信息系统 □AFP监测信息报告管理系统 □人感染H7N9禽流感信息管理系统 □重点慢性病监测信息系统 □全国饮用水水质卫生监测信息系统 □职业病与职业卫生信息监测系统 帐户批准有效期： 年 月 日 至 年 月 日 地区编码： 用户账号： 初始密码： 申请人签字： 年 月 日 所在部门领导签字： 年 月 日 分管领导签字： 年 月 日 单位盖章 行政主管部门签字： 年 月 日 单位盖章               注：除医疗机构、公共卫生机构外，其他机构申请账号需同级卫生行政部门的签字盖章。 （二）中国疾病预防控制信息系统用户申请回执 单位名称： 申请人姓名： 所在部门： 联系电话： 帐户性质：□系统管理员 □业务管理员 本级用户 直报用户 审批情况：□批准 □批准，有变更 □未获批准 □其它 申请系统：□全部□系统管理员选此项) □传染病报告信息管理系统 □突发公共卫生事件管理信息系统 □传染病自动预警信息系统 □历史数据综合查询统计分析 □乙脑监测信息报告管理系统 □流脑监测信息报告管理系统 □霍乱监测信息报告管理系统 □麻疹监测信息报告管理系统 □鼠疫防治管理信息系统 □结核病管理信息系统（新） □艾滋病综合防治信息系统（新） □中国流感监测信息系统 □健康危害因素监测信息系统 □救灾防病信息报告系统 □出生登记信息管理系统（新） □人口死亡信息登记管理系统 □症状监测直报系统 □高温中暑病例报告信息系统 □基本信息系统 □AFP监测信息报告管理系统 □人感染H7N9禽流感信息管理系统 □重点慢性病监测信息系统 □全国饮用水水质卫生监测信息系统 □职业病与职业卫生信息监测系统 理由：（如申请未获批准或其它，请给出详细说明） 帐户批准有效期： 年 月 日 至 年 月 日 地区编码： 用户账号： 初始密码： 系统管理员签字： 年 月 日 注意：初次登录使用时，必须更改初始密码！不得在公共计算机上登陆本系统！