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冠心病患者冠脉支架植人术前后白细胞介素 1 8水平变化
赵美香 田建会
(青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266071)
【关键词】 冠心病 白细胞介素 l8 冠脉支架植入术
【中图分类号】 R654.2:R446.1 【文献标识码】 B
冠脉支架植入术治疗冠心病、冠脉狭窄被广泛应用于临
床。为探讨冠脉支架植入对炎性细胞I 子的影响,明确金属
裸支架的再狭窄和药物涂层支架的血栓再形成是否与炎性
细胞因子有关。笔者测定了冠心病患者冠脉支架植入术1】订后
白细胞介素 18水平的变化,以进一步探讨冠心病介入治疗
的远期效果及预防金属裸支架的 狭窄和药物涂层支架血
栓再形成临床的意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选自2006—12—2007—05在青岛大学医学院
附属医院心内科住院行冠状动脉支架植入术患者3O例。男
l9例,女 l1例,年龄(60~1 1.18)岁。所有患者均排除心肌病、
肿瘤、感染、肝肾功能不全和自身免疫性疾病。
1.2 血清 IL—l8检测 冠脉造影术前于空腹 12h后清晨采
集静脉血;冠脉支架植入术后第 2天清晨空腹采集静脉血 ,
留取 5ml经抗凝、离心处理.取上清液,一7O℃保存待测。血
清 IL一18采用双抗体夹心 EL1SA法测定,所用试剂盒lll爱普
科生物有限公司提供。先制配
『ffI线;测样时取样本血清
100V1加入微孔置 37℃温箱 120min。洗涤 3次; 加入第一
抗体工作液 501-,.1置 37℃温箱 60min,洗涤 3次;然后加酶抗
体工作液 100txl置 37℃温箱 6rain.冉洗涤;再加入底物工作
液 100txl置 37℃暗处反应 10min,洗板;每孔加入 5O l终止
液混均。492nm波长处测吸光值,计算样品含量。
1.3 统计学处理 数据用均数±标准差( )表示,统计学
分析两样本均数l 的比较采用 t检验。
2 结 果
冠心病患者冠脉支架植入术前血清 lL—l8含量为(1.422~
O.474)n~L:冠脉支架植入术后血清 lL—l8含量为 (2.635~
0.543)ng/L,表明冠心病患者冠脉支架植入术后白细胞介素
l8水平明显高于术前(火O.05)。
3 讨 论
白细胞介素 l8又称 r干扰素诱导因子,⋯活化的巨噬
临床研究
细胞产生的。随着介入学的发展 ,冠脉支架植入术对冠心病、
冠脉狭窄的治疗被临床广泛应用,近期效果明显。但金属裸
支架的再狭窄牢和药物涂层支架的血栓再形成,成为临床上
的棘手问题。如何减少金属裸支架的冉狭窄牢和防止药物涂
层支架的血栓冉形成,倍受临床医师关注。白细胞介素 18
(1nterleukin一18,1L一18)作为一种新的炎性细胞Ixl子.与动脉
粥样硬化的发生与发展,与冠心病的发病具有相关性。
很多研究认为1L一18参与了动脉粥样硬化的发生发展.
I刮时也可能与斑块的破裂有关,可能造成临床急性缺血性事
什的发生,其发生机制可能为1L一8在斑块局部诱导T淋巴
细胞和 NK细胞产生 Y干扰素, Y干扰素在动脉粥样硬化
斑块的破裂巾起关键性作用_l121;但也行研究认为急性冠脉综
合征患者IL一18的浓度无统计学意义㈣。
笔者比较了冠心病患者冠脉支架植入术前后 lL—l8水
平的变化,结果表明:术后较术J】i=『明 增高(P
模板”边缘准确地捕记在供皮区.
移除“模片”后即在供皮区留下取皮边界线。在供皮区周用皮
肤做皮肤下层肿胀麻醉,用手术刀切取大张次全厚皮。皮片
用湿盐水纱布包裹备用。供皮区创面保 部分皮肤网状层纤
维结构,创面上有微小皮下脂肪颗粒疝出。表明取皮深度接
近全厚皮水平。然后用滚轴取皮刀,在次全厚皮供区外用或
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