null第三章 鼻部疾病
第三章 鼻部疾病
第一节 鼻前庭炎第一节 鼻前庭炎null 鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分急、慢性两种,多由鼻腔分泌物的刺激,长期接触有害粉尘及不良的生活习惯刺激局部所致。概念null
急性性:局部疼痛,触痛明显。
查体:鼻前庭皮肤充血、肿胀、浅
表糜烂。
慢性性:局部痒、干燥、结痂。
查体:鼻毛稀少,皮肤增厚、结痂
或皲裂等。临床表现null 诊断:临床表现与体征
鉴别诊断:鼻前庭湿疹是一有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,多伴外鼻、口唇等处皮肤的湿疹,常与过敏因素相关。诊断及鉴别诊断null1.病因治疗 治疗鼻部原发性疾病,改变不良
的生活习惯。
2.急性期 温生理盐水或硼酸液热湿敷,理
疗,外用药物,抗生素治疗。
3.慢性期 3%双氧水清除痂皮,外用抗生素软
膏治疗。
注意有无全身疾病的存在 。治疗第二节 鼻疖第二节 鼻疖null
概念:鼻疖指鼻前庭及外鼻皮肤毛囊、皮脂
腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症。
病因:致病菌主要为金黄色葡萄糖菌。
概述null 表现为红、肿、热、痛。
疼痛 疖肿破溃症状随之减轻。
可伴有全身不适,颏下、颌下淋巴结的肿大,化验室检查多符合急性化脓性炎症改变。一周后临床表现null 炎症进一步发展,可引起上唇及面颊部蜂窝织炎。严重者可引起颅内并发症如海绵窦血栓性静脉炎,若不及时正确治疗,可迅速发展至对侧,严重情况可危及生命或遗留脑和眼部后遗症。并发症null1.疖肿未成熟者,可予以局部理疗,10%鱼石脂软膏外用及全身抗生素治疗。
2.疖肿已成熟者,在“无挤压”前提下予以引流或促进破溃。破溃后,局部清洁消毒,促进其彻底愈合。
3.慢性病例或屡发者应排除全身影响因素。
4.怀疑或合并海绵窦血栓性静脉炎者,眼科及神经科医师的共同诊治下。治疗鼻疖为何能引起“海绵窦血栓性静脉炎”?鼻疖为何能引起“海绵窦血栓性静脉炎”? 海绵窦位于垂体窝两侧的硬脑膜夹层之间,视交叉之后,蝶窦的外侧壁与之相邻。鼻部及面前静脉血经内眦静脉及眼上和眼下静脉入海绵窦,最终流入颈内静脉,这些静脉均无瓣膜。鼻疖遭到损伤为引起海绵窦栓塞的重要诱因。双侧海绵窦由海绵间窦相交通,感染常互相影响,一般在1~2日即可蔓延至对侧。知识链接点