腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项[精华]
腹腔镜胆囊切除术后注意事项
腹腔镜胆囊切除术后注意事项:手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐,可用药物治疗。 手术后8小时,若无呕吐现象可先喝过30,50ml水,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米汤、清粥等,但忌全脂牛奶。手术后当天即可下床如厕,且3-6天后即可完全活动,没有限制。.手术伤口疼痛情形多半不严重,通常会给予口服或肌肉注射止痛剂。伤口通常不需或仅需一两次换药,如有异常出血渗液,请告知医护人员。另有少部份病人于手术后可能有轻微肩痛,此为手术时刺激横膈所致,短期内会自行消失;或者有轻微发烧(体温在摄氏37-38度之间),在1,2天可消失。手术后若无特殊状况可于3天内出院。年纪大的患者或有神经性膀胱功能异常者,通常术后会有导尿管留置在膀胱及
尿道,约1-3天可以拔除。
饮食注意不要过分油腻, 手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食
(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同
时还应多摄入膳食纤维。
食物种类 允许食用 禁止食用
奶制品 脱脂或低脂的牛奶或酸全脂牛奶或全脂酸奶、巧
奶克力奶
饮料 咖啡、茶、软饮料 含酒精饮料、含巧克力饮
料
肉类 以白肉为主、烤或煮过均猪肉、香肠、咸肉、意式
可,切去肥肉香肠、罐头鱼
奶酪 脱脂牛奶制成的脱脂或其余种类奶酪
低脂奶酪
蛋 每天最多1个鸡蛋,最好油煎鸡蛋
不吃
蔬菜 土豆、西红柿等非绿色蔬绿色蔬菜(例如生菜、豆
菜,煮熟即可荚)、含脂肪的罐装蔬菜、
油炸的土豆
水果 新鲜的柑橘属水果 酪梨、椰子
甜食 蔗糖、蜂蜜、果酱 巧克力、软糖
其他 番茄酱、蒜、醋、未加黄橄榄、胡椒、奶油等含脂
油的爆米花 肪的食物(例如蛋糕) 胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30 g,胆固醇摄入量不高于每日300 mg,每日能量摄入以20~25 kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。建议(表2)
食物种类 宜 用 禁止/少用
主食 精细米面 粗粮、膨化和油炸类主食
奶制品 脱脂或低脂的牛奶或酸全脂牛奶或全脂酸奶
奶
蛋类 蛋清 蛋黄
饮料 清水、淡茶 含酒精饮料、咖啡、浓茶
肉类 去皮的禽类、水产及瘦肉肥肉、动物内脏、鱼籽、
(猪、牛、羊等) 蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、
罐头肉等
蔬菜 低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、高纤维蔬菜,如韭菜、芹
土豆、茄子、黄瓜、西红菜、豆角等
柿等
水果 中等或低糖水果(如西瓜、高糖水果(如荔枝、葡萄、
苹果、猕猴桃、草莓等)甜橙、甘蔗、香蕉等)
及制备的果泥和果汁
甜食 淡蜂蜜水、藕粉 过多的蔗糖、甜食
食用油 花生油、橄榄油、豆油、动物油、人造黄油及各类
茶油等植物油,每日总量反式脂肪酸食品
10~15 g
烹调方法 清蒸、清炖等 油炸、油煎等
手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内,原有的胆囊功能
基本上可以被肝脏所替代。
出院须知:伤口保持清洁干净,不需擦其他药物。若腹部有引流管和引流袋,请每天记录引流量和颜色,正常颜色为淡黄色且每天量少于50ml,若有颜色改变或引流量大增时,
请随时到医院就诊。
胆囊炎及胆结石手术后注意事项
胆囊炎、胆石症病人手术出院后,可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状,这些症状会慢慢消失,所以不必有顾虑。但出院回家后,还应注意以下问
。
一、注意饮食调理
多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等,多吃水果,但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净;炒菜要用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物,不吃胆固醇高的食物,如动物内脏、鱼子、蟹黄等,不吃高
脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点,不吃辛辣刺激性调味品如辣椒,不抽烟、不饮酒和咖啡,必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
二、保持大便通畅
适当进食粗纤维食物,以增加肠蠕动疏通大便。如果2,3天未解大便,可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。
三、生活规律
做到起居有常,保证充足睡眠,心情舒畅,乐观开朗,无郁闷忧思;宽容大度,不斤斤计较;乐观可促进人体新陈代谢,提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝,使胆管紧张,影响胆汁的分泌与排泄,不利于术后身体康复。
四、锻炼身体
坚持锻炼身体,如散步、练气功、打太极拳等,于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体,流通气血,增强体质,二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合,不要过度劳累。
五、坚持服药
一般术后要连续服用利胆药物,如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察,如无特殊不适,可隔2—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状,应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人,一般服药1个月即可。