中药湿敷湿 敷 法
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通揍理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法.
1.评估
1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史.
1.2患者体质及湿敷部位皮肤情况。
1.3心理状况。
2.目标
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状.
3.禁忌症
疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷.
4.告知
注意药液温度,防止烫伤.
5.物品准备
治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等
6.操作程序
6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱.
6.2取合理...
湿 敷 法
湿敷法是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到疏通揍理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法.
1.评估
1.1当前主要症状、临场
现、既往史及药物过敏史.
1.2患者体质及湿敷部位皮肤情况。
1.3心理状况。
2.目标
减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状.
3.禁忌症
疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷.
4.告知
注意药液温度,防止烫伤.
5.物品准备
治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块(无菌纱布制成)、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等
6.操作程序
6.1 备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱.
6.2取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖.
6.3遵医嘱配制药液,药液温度适宜并导入容器内,敷布在药液中浸湿后,敷于患处2
6.4定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上,保持湿润及温度.
6.5操作完毕,擦干局部药液,取下弯盘、中单、橡胶单,协助患者衣着,整理床单元.
6.6整理用物,做好记录.
7.护理及注意事项
7.1操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉.
7.2.注意消毒隔离,避免交叉感染.
7.3治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,
医师,配合处理.
湿敷法操作流程图
主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、湿敷部位皮肤情况
心理状况等
评估
遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等
↓
物品准备
→
↓
核对姓名、诊断、解释,关闭门窗,取合适体位,暴露湿敷部位,保暖
患者准备
←
敷药
观察局部皮肤情况及敷布的湿度,并频频淋药于敷布上
观 察
←
擦干局部药液,协助衣着,舒适卧位,整理床单位,清理物品
整 理
←
根据医嘱,详细记录湿敷后的客观情况,并签名
记 录
→
中 药 湿 敷
护士:核对医嘱—床号、姓名、性别、
病症:右前臂肿痛
治疗:中药湿敷
部位:右前臂
——到床旁评估病人
护士:你好,今天我是你的责任护士,请问你叫什么名字,
病人回答:我叫×××
护士:请让我核对一下你的腕带可以吗?
病人:好的
护士问:最近两天你右前臂肿痛是吗?,
病人:是的
护士:你的主治医生根据你的病情给你开了中药湿敷的医嘱,请问你以前做过这项治疗吗?
病人:没有
护士:那我简单的给你介绍一下,中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于你的患处,以达到疏通腠理、清热解毒的目的。今天使用的药物有消肿止痛、控制感染的作用。治疗结束后,皮肤可能会有黄色的痕迹,这是正常的治疗现象,一般2—3天就消退了,希望你不要紧张,配合一下这个治疗,我想问一下你以前有中药过敏史吗?
病人:没有
护士:你对酊剂或酒精过敏吗?
病人:不过敏
——评估患者局部皮肤
护士:皮肤完整、无红肿破溃、符合操作
这项治疗需要20~30分钟的时间,你需不需要去洗手间。
病人:不需要
护士:请你休息一下,我去准备用物,马上来给你治疗
——评估环境
护士:室内光线充足,温湿度适宜,适合操作。
——回治疗室,准备用物
用物:治疗盘、配制好的药液、敷布数块(无菌纱布制成)、镊子、弯盘、橡胶单、中单等
——洗手、戴口罩,携用物至床旁
——再次核对
护士:请让我再次核对一下你的腕带好吗?
病人:好
护士:××床,×××病症:右前臂肿痛 治疗:中药湿敷
部位:右前臂
——操作
护士:适时关窗、遮挡床幔, 抬前臂铺治疗巾,开始治疗,中药已经湿敷好了,我每隔5—10分钟都会给你淋药一次,这期间给你讲一下注意事项,你局部如有刺痛或瘙痒,请及时告诉我,我会及时处理;治疗结束后请穿一些柔软、袖口宽大的衣物,防止局部的摩擦;请注意安全,防止患处的磕碰,患肢抬高,必要时制动;饮食宜清谈、富含维生素食物,忌辛辣、刺激之品。
再次淋药,观察局部皮肤有无异常。时间到,去除纱布。
护士:你现在感觉局部症状有所缓解吗?
病人:缓解了
——操作完毕 待药物自然晾干后,整理患者衣物,收治疗巾 整理床单位
——再次核对
护士:请让我再次核对一下你的腕带号码?
××床,×××, 病症:右前臂肿痛 治疗:中药湿敷 部位:右前臂
护士:你的治疗已经完成了。请问你还有什么不舒服的吗?
病人:没有
护士:那好,我呆会再来看你。
护士:携用物回治疗室
1. 整理用物(医疗生活垃圾分类处理)
2.洗手、取口罩,记录。
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