盐酸米诺环素软膏与丁硼乳膏治疗急性局限型智齿冠周炎的临床观察（可编辑）

盐酸米诺环素软膏与丁硼乳膏治疗急性局限型智齿冠周炎的临床观察（可编辑） 盐酸米诺环素软膏与丁硼乳膏治疗急性局限型智齿冠 周炎的临床观察 维普资讯 ////0>. 口腔颌面外科杂志 年 月 第 卷 第 期 .. ,盐酸米诺环素软膏与丁硼乳膏治疗 急性局限型智齿冠周炎的临床观察 程晓虹 上海雅皓 腔门诊部,上海 【摘要】目的:比较盐酸米诺环素软膏,商品名为派丽奥与丁硼乳膏商品名雅皓乳 膏 治疗急性局限型智齿冠周炎的疗效,并以碘甘油治疗作对照。方法:选取急性局限型智齿冠周炎例.分为 组,局部用 %过氧化氢和生理盐水交替冲洗后擦干,采用以下方式局部给药: 组注入适量盐酸米诺环素仅 次: 组将少量丁硼乳膏停留患区 后漱 , 次/ ,共 ; 组局部置人 %碘甘油, 次/ ,共。所有治疗组均未全 身用药,第 天观察疗效。结果: 、 组症状均有明显改善,总有效率分别为 . %和 。 % ,两组间疗效无显著 性差异.。但 、 组的疗效均好于 组. % ,. 。结论:盐酸米诺环素与丁硼乳膏治疗急性局限型 智齿冠周炎均有较好疗效,其效果明显优于对照组 【关键词】盐酸米诺环素;丁硼乳膏;急性局限型智齿冠周炎 【中图分类号】. 【文献标识码】 【文章编号】 .. . ? , , 【】 : ,. :,%,, . , . , . % . ., . % . %, . ,. %,. . :. 【 】 ; ;部处理为重点。局部用药传统使用 %碘甘油,新型制 智齿冠周炎 是指智齿 第三磨牙 萌出不全或阻生时牙冠周围软组织发生的炎症,临 剂有盐酸米诺环素 , 商品名为派丽奥与丁硼乳膏商品名雅皓乳膏 。 床上以下颌多见,主要发生在? 岁智齿萌出期 的青年人和伴有萌出不全阻生智齿的患者。智齿冠 本研究在 一 ? ? , 对例急性局 限型智齿冠周炎病例选用盐酸米诺环素和丁硼乳膏 周炎常以急性炎症形式出现,分为局限型和扩散型。 进行局部用药治疗,与 %碘甘油相比较,取得较好 急性局限型全身无自觉症状或自觉症状较轻,治疗 疗效,现报告如下。 以消炎镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主,以局 资料与方法 收稿 日期: . . 作者简介:程晓虹,女,上海人,主治医师,学士 . 一般资料 通讯作者:程晓虹.主治医师. : . 维普资讯 ////.腔颌面外科杂志 年 月 第 卷 第 期 .. .下颌智齿急性冠周炎患者例,男 例,女 显效:自发痛消失,局部龈瓣红肿消退,无触痛, 例,年龄 ? 岁。无四环素过敏史,无系统性 盲袋无脓性分泌物。有效:自发痛消失,局部龈瓣红肿 疾病,急性局限型冠周炎,仅有自发痛和局部牙龈肿 减轻,仍有触痛,盲袋内脓性分泌物减少。无效:症状体 痛。检查见智齿龈瓣充血、水肿或溢脓;不伴有面部 征无改善或加重。总有效病例 显效病例 有效病例。 明显肿胀及全身症状;未服用任何抗生素。 . 统计学方法 . 治疗方法 采用 检验对数据进行。 患者随机分 组,局部用 %过氧化氢和生理 结果 盐水反复冲洗患牙冠周及盲袋,擦干,然后采用不同 局部处理方法,不全身应用抗生素,对比疗效。 组 共治疗例, 组 米诺环素软膏组总有效率 为 . %, 组 丁硼乳膏组总有效率为 . %,对例,在冠周及盲袋底部注入适量盐酸米诺环素软 膏 日本新时代制药株式会社生产,每 中含有盐 照组 %碘甘油组总有效率为 . %,米诺环素软 膏与丁硼乳膏总有效率经统计学检验无显著性差异 酸二甲胺四环素 ,仅 次,第 天观察疗效; 组 例患者自用丁硼乳膏 宁波立华药厂 ,将少量.,.,而与对照组相比其总有效率较均 具有显著性差异 . ,. ; . ,丁硼乳膏涂布于患区后漱口, 次, ,共 , 第 天观察疗效: 组 例用探针将 %碘甘油导 .。米诺环素软膏与丁硼乳膏治疗急性智齿冠周 人冠周及盲袋, 次, ,共 。第 天观察疗效。 炎的效果均优于 %碘甘油。未发现明显不良反应及 . 疗效评定标准 过敏反应 。 表 种药物的疗效比较【例%】 【 %】 注:组间比较, 检验, 尸 . ,”. 牙周病源菌所产生的胶原酶有 %的抑制作用,因 讨论 而具有强有力的抗菌作用【】,对需氧菌和厌氧菌都有 急性冠周炎是萌出不全或阻生的牙齿牙冠周围 抑制或杀灭作用,在所有四环素药物中抗菌作用最 软组织的急性炎症,智齿冠周炎是青年中最常见的 强,脂溶性最高,渗透性最好,适合局部用药【】。米诺 牙源性感染性疾病,其微生物学研究尚无最后定论, 环素软膏是直接在盲袋内给药,采用可溶性油质软 膏剂型,含大小不等的微颗粒,持续释放,可持续发 目前普遍认为智齿冠周炎系需氧菌与厌氧菌的混合 挥药效 周左右,并能够长时间维持有效浓度,作为 感染【。智齿冠周炎急性期的治疗原则应是以局部治 治疗急性冠周炎局部用药具有用药量少、药效好、不 疗为主,同时提高机体的抗病能力,促进炎症消退, 良反应小等优点,不足之处在于患者必须到医院由 待急性炎症好转后,可行龈瓣切除或阻生牙拔除术, 以去除病灶,防止感染再次发生【。如治疗不及时,感 医生给药,若病人的依 从性得不到保证,可能影响治 染可直接蔓延或经淋巴或血行扩散,引起邻近组织 疗效果。 丁硼乳膏的主要成分为丁香酚和硼砂,体外抗 器官或筋膜间隙的感染。常规治疗方法是全身应用 菌实验显示丁香酚和硼砂对口腔常见细菌有抑制作 抗生素,局部组织盲袋冲洗。盲袋内导人碘甘油或碘 用,其杀菌原理是通过与病原微生物的蛋白质结合, 合剂,急性冠周炎治愈期平均为 ? ,但碘制剂对 使之凝固、变性及改变细胞壁的通透性,导致细胞破 部分病例效果不明显,也有少数病人因碘过敏而不 裂或溶解,而起到抑制或杀死病原微生物的作用同。 能使用,同时碘制剂对牙龈也有一定的刺激性。 米诺环素软膏和丁硼乳膏虽然均对急性智齿冠 米诺环素软膏的主要成分盐酸二甲胺四环素为 周炎有明显的治疗作用,但两药相比各具优缺点:丁 半合成四环素,是一种广谱抗生素,通过抑制蛋白质 硼乳膏使用的局部涂抹和刷牙的方式,药物在口腔 合成而发挥作用,尤其对牙龈卟啉菌为主的一系列