心理咨询师二级真题

心理咨询师二级真 一、案例分析，作出正确选择。 案例一: 一般资料;求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍:求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。 单选:1、该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是( )。 (A)抑郁 (B)恐怖 (C)焦虑 (D)强迫 多选:2、该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其( )。 (A)自我要求严格 (B)工作效率下降 (C)存在强迫症状 (D)社会功能受损 单选:3、该求助者目前主要的心理问题最可能是( )。 (A)性格问题 (B)工作问题 (C)情绪问题 (D)孩子问题 单选:4、对该求助者的诊断最可能是( )。 (A)一般心理问题 (B)神经症性心理问题 (C)严重心理问题 (D)神经症 单选:5、对该求助者的心理咨询应按( )进行。 (A)咨询师的要求 (B)共同商讨的目标 (C)求助者的要求 (D)上级咨询师指示 多选:6、对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应( )。 (A)给予口服药物治疗 (B)不属于心理问题但需要关注 (C)建议住院诊断治疗 (D)通过心理咨询逐步得到改善 多选:7、心理咨询师在咨询中表达共情时应注意( )。 (A)不能因人而异 (B)善于使用身体语言 (C)善于把握角色 (D)进入求助者的框架 多选:8、心理咨询师对求助者的尊重应体现在接纳求助者的( )。 (A)现状 (B)问题 (C)症状 (D)隐私 案例二: 一般资料:一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询，夫妇二人均是机关公务员，女儿10岁，小学四年级学生，少先队干部，班级学习委员。 案例介绍:女儿从小对自己要求严格，遵守纪律，聪明好学，是老师心目中的“尖子生”，是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀，是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上，有时算术得了98分，在班上名列前茅，父母仍不满意，认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好，父母也抓得很紧，目标是“琴棋书画”样样精通，把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评，号召大家向她学习。在这样的环境下，女儿学习更加刻苦用功，丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始，她常感到力不从心，疲惫不堪，有时一拿书本，就觉得头痛，两眼好像直冒金星，课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀，不舒服，晚上睡觉时常有失眠现象发生，学习成绩也有所下降。父母发现这种情况，非常焦急，带孩子到医院检查，但各项检查都未见明显异常。 心理咨询师观察了解到的情况:夫妇二人从高中到大学都是同班同学，各自担任班级干部和学生会骨干，学习成绩突出，经常受到校方表扬。毕业后二人成家，又在自己的工作岗位上有所成就，成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿，对其期望很高，要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。 多选:9、该案例中，女儿的躯体症状有( )。 (A)身体疲乏 (B)记忆力下降 (C)头晕头痛 (D)睡眠减少 单选:10、咨询中心理咨询师最需要解决的是( )。 (A)女儿的问题 (B)老师的问题 (C)父母的问题 (D)学习的问题 1 多选:11、该案例中，与女儿问题有关的事件是( )。 (A)曾经成绩优秀 (B)父母的要求 (C)学习成绩下降 (D)老师的表扬 多选:12、解决该案例中女儿的心理问题，咨询师妥当的做法是( )。 (A)与父母探讨解决方案 (B)指导父母降低成绩要求 (C)促成女儿来心理咨询 (D)指导女儿应对学习压力 多选:13、对于该案例中的父母，咨询师妥当的做法是( )。 (A)激发父母求助的动机 (B)指导其降低对女儿的要求 (C)引导对女儿客观评价 (D)通过咨询解决女儿的问题 多选:14、该案例中，女儿所面临的是( )。 (A)学习问题 (B)压力问题 (C)智力问题 (D)身体问题 多选:15、该案例中，女儿心理问题产生的原因是( )。 (A)所学课程多 (B)自我要求严格 (C)父母的要求 (D)同学竞争激烈 单选:16、针对本案例，心理咨询师最应视( )为求助者。 (A)父亲 (B)老师 (C)母亲 (D)女儿 单选:17、对于该案例，咨询师还应了解的资料是( )。 (A)女儿学习成绩 (8)父母教养方式 (C)女儿躯体症状 (D)父母求助动机 案例三: 一般资料:求助者，女性，20岁，大学三年级学生。 案例介绍:求助者从大一第二学期开始，每到考试就紧张焦虑，就会想:“又要考试了，要是考不好可怎么办?我怎么见老师、同学、 家人、朋友又会怎么看我?”考试一天天临近，她的情绪一天比一天紧张，甚至想到考试的场景，就会心跳加快，浑身发抖。明明知道没有 什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困难，有时半夜突然醒来，再也睡不着，只能睁着眼睛等到天亮，有时感觉不到饿。看 什么菜都没胃口。吃什么都不香。受这种情绪困扰，无法正常复习，注意力不集中、记忆力下降、厌学。感到身心疲惫。考试时或大脑一 片空白，或越想越乱、会答的题也答不出。考试成绩一次比一次差。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小成绩好，家长对其期望很高，特别关心她的学业，而她自小也比较懂事，对自己要求很严 格，自尊心较强，容不得失败。进入大学后，由于学习环境、学习方法与高中相比有很大的变化，求助者觉得学习较以前吃力，虽然老师 同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力变大，精神紧张。 多选:18、该求助者的躯体症状主要有( )。 (A)心慌 (B)失眠 (C)憋气 (D)头痛 单选:19、该求助者最主要的情绪症状是( )。 (A)抑郁 (B)恐怖 (C)焦虑 (D)强迫 单选:20、该求助者的心理问题主要是( )。 (A)成绩下降 (B)注意力不集中 (C)内心冲突 (D)记忆力下降 单选:2l、对该求助者的诊断最可能是( )。 (A)恐怖性神经症 (B)疑病性神经症 (C)焦虑性神经症 (D)强迫性神经症 单选:22、按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评( )。 (A)1分 (B)2分 (C)3分 (D)4分 多选:23、引发该求助者心理问题的心理性因素主要有( )。 (A)家长期望很高 (B)从小自尊心强 (C)存在错误观念 (D)负性自动想法 多选:24、引发该求助者心理问题的社会性因素主要有( )。 (A)自我要求严格 (B)考试连连失利 2 (C)缺乏有效帮助 (D)家长期望很高 多选:25、对于该求助者，可以使用的咨询方法有( )。 (A)合理情绪疗法 (B)模仿疗法 (C)系统脱敏疗法 (D)厌恶疗法 单选:26、本案例中，最合理的咨询目标是( )。 (A)考取全系第一 (B)认可成绩不及格 (C)减轻考试焦虑 (D)保证8小时睡眠 多选:27、在本案例中，若测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致，心理咨询师( )。 (A)不可轻信任何一方 (B)以临床观察为准 (C)重新进行会谈测评 (D)以测量结果为准 多选:28、如对该求助者使用系统脱敏法，求助者想象的次数多少取决于不同的( )。 (A)求助者 (B)情境 (C)咨询师 (D)心境 案例四: 一般资料:求助者，女性，54岁，退休教师。 案例介绍:求助者兄弟姐妹多，父亲已于多年前去世，自己主动把母亲接回家照顾。其大哥、大姐年龄较大，二哥体弱多病，二姐在 国外，三姐照顾怀孕的女儿，因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥、姐姐们发生矛盾，自己很生气，也为此很痛苦，主动来进 行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段对话。 心理咨询师:你能说说你生气的原因吗? 求助者:我是家里最小的，母亲已经由我照顾多年了，同样是母亲所生，他们怎么就不来照顾照顾呢?我即使能干，照顾母亲也不应该 是我一个人的事呀!我说他们，他们还不听，为这些事总发生矛盾，搞得关系很紧张。 心理咨询师:是别人不听你的话使你生气吗? 求助者:那当然是，如果他们听我的话，也来照顾母亲，我怎么会生气? 心理咨询师:按你所说，你说话别人就应该听，他们应该听你的话，来照顾母亲。 求助者:是的，我很生气，他们怎么这样不懂事! 心理咨询师:因此你信奉的是一个人讲话，另一个人就应该听。 求助者:对，他应该听。 心理咨询师:因此，别人讲话你肯定听。 求助者:对，„不对，(沉默)好像不是，别人说得对的我都听了，别人说得错的我也没听。 心理咨询师:你刚说过一个人讲话，另一个人就应该听，而你又讲了别人说得对的你都听了，别人说得错的你也没听，这似乎有些矛 盾，你能解释一下吗? 求助者:(沉默)„我照顾母亲是孝顺，他们也有责任。他们应该听我的。 心理咨询师:按你的意思，你照顾母亲，别人也必须听你的来照顾母亲。 求助者:是的。 心理咨询师:你对母亲怎样，你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。 求助者:是的。 心理咨询师:实际上呢? 求助者:(语塞)恰好不是这样，我说了他们不听。 心理咨询师:怎么会你说了而他们不听? 求助者:你的意思是我说了他们，他们也可以不听? 心理咨询师:你说呢? 求助者:(沉默)难道他们真的可以不听? 心理咨询师:你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话，不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件， 你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。 如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的。通过改变它，你就能控制自己的情绪。 求助者:真会这样么? 心理咨询师:你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事? 求助者:你是说我和他们不一样么?可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的? 求助者:当然是有两种可能。一种字朝上，一种是徽朝上。 3 心理咨询师:当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像明白了，本来有两种可能的事。我就要求了一种? 心理咨询师:你对别人提出要求。要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。 求助者:你讲的很对。 多选:29、该求助者的心理问题属于( )。 (A)赡养问题 (B)认知闯题 (C)行为问题 (D)情绪问题 多选:30、心理咨询师说“你能说说你生气的原因吗?”时，使用了( )。 (A)具体化技术 (B)开放式提问 (C)摄入性谈话 (D)修饰性反问 单选:31、“因此你信奉的是一个人讲话，另一个人就应该听”表明心理咨询师( )。 (A)实施对求助者的教育 (B)启发求助者思考 (C)按求助者的信念推理 (D)改变求助者信念 单选:32、本案例中，最合理的咨询目标是( )。 (A)消除行为障碍 (B)解决情绪困扰 (C)适应照顾母亲 (D)促进自我实现 单选:33、本案例中，心理咨询师强调了求助者( )的重要性。 (A)行为 (B)认知 (C)动机 (D)情绪 单选:34、按照埃利斯ABC理论，本案例中的B指的是( )。 (A)和哥哥姐姐发生矛盾 (B)我说话他们必须得听 (C)哥哥姐姐不照顾母亲 (D)我照顾母亲辛苦疲劳 多选:35、心理咨询师“你认为你生气是„„通过改变它，你就能控制自己的情绪”的话使用的技术是( )。 (A)内容反应 (B)解释 (C)内容表达 (D)指导 单选:36、本案例中，求助者多次出现沉默，可能是( )的原因。 (A)困惑 (B)思考 (C)阻抗 (D)情绪 多选:37、在咨询过程中，心理咨询师以( )角色对求助者提供帮助。 (A)分析者 (B)说服者 (C)监督者 (D)辩论者 多选:38、在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作是( )。 (A)鼓励情绪宣泄 (B)修正非理性信念 (C)建立理性信念 (D)改交求助者处境 单选:39、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是( )。 (A)自我管理程序 (B)语义分析 (C)产婆术式辩论 (D)认知重组 多选:40、“这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?”采用的提问方式与技术是( )。 (A)责备式提问 (B)指导性面质 (C)开放式提问 (D)尝试性面质 案例五: 一般资料:求助者，女性，32岁，某单位职工。 案例介绍:求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”。有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。此后症状经常发作，多时每周2-3次，少时每月4-5次，时间持续数十分钟。时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人都不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。 4 多选:4l、该求助者主要的情绪症状是( )。 (A)恐惧 (B)焦虑 (C)抑郁 (D)强迫 单选:42、该求助者情绪症状的特点是( )。 (A)躯体症状严重 (B)突然发作，不可预期 (C)躯体症状轻微 (D)固定发作，可有预期 多选:43、该求助者的躯体症状有( )。 (A)恐惧、紧张 (B)浑身颤抖 (C)胸闷、心慌 (D)手脚发麻 单选:44、该求助者每次产生症状的特殊诱因是( )。 (A)商场购物 (B)母亲心脏病去世 (C)9岁被车撞 (D)无特殊诱因 多选:45、对于该求助者的诊断，需要把握该求助者的( )。 (A)情绪体验 (B)动作行为 (C)身体表现 (D)思维活动 单选:46、对该求助者的诊断是( )。 (A)恐怖性神经症 (B)惊恐障碍 (C)急性应激障碍 (D)广泛性焦虑 多选:47、心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑( )。 (A)疑病性神经症 (B)躯体障碍 (C)恐怖性神经症 (D)精神疾病 多选:48、对该求助者可选用的量表是( )。 (A)EPQ (B)SCL-90 (C)SAS (D)BPRS 多选:49:求助者“曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了”说明其( )。 (A)内心痛苦 (B)有自杀倾向 (C)严重恐惧 (D)生存意向下降 多选:50、在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正确的是( )。 (A)焦虑是较高等级 (B)诊断焦虑症必须排除抑郁症 (C)抑郁是较高等级 (D)诊断抑郁症必须排除焦虑症 案例六: 一般资料:求助者，女性，23岁，学校教师。 案例介绍:求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到惊吓后出现多虑，担心母亲及家人被车撞死，反复考虑这个问题，明知不一 定被车撞死，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复检查自己的教案有没有写错，怕自己手上染上细菌，吃东西 要生病，不敢用手拿东西，反复洗手，严重时多达每天上百次。明知没必要，但无法自拔。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安。情 绪烦躁。晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲是大学教师，做事很严谨，给了她 很传统的教育，要求她当一个好孩子，使其养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。 多选:51、求助者的症状主要有( )。 (A)焦虑 (B)抑郁 (C)恐怖 (D)强迫 单选:52、求助者的生理症状主要是( )。 (A)心慌 (B)失眠 (C)头痛 (D)多汗 多选:53、求助者的心理与行为症状主要是( )。 (A)反复检查 (B)反复洗手 (C)反复计数 (D)反复思考 多选:54、在本案例中，求助者产生心理问题的原因是( )。 (A)自我要求严格 (B)同事死亡 (C)迫切要求治疗 (D)青年女性 多选:55、对该求助者的心理诊断可以排除的是( )。 5 (A)焦虑性神经症 (B)抑郁性神经症 (C)强迫性神经症 (D)恐怖性神经症 多选:56、对于该求助者的强迫行为，可以使用的治疗方法有( )。 (A)认知疗法 (B)阳性强化法 (C)厌恶疗法 (D)系统脱敏法 多选:57、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是( )。 (A)接纳 (B)热情 (C)真诚 (D)平等 单选:58、在本案例中，心理咨询师可将咨询划分为( )阶段。 (A)初诊-诊断-制定目标-咨询 (B)诊断-咨询-评估 (C)诊断-制定方案-咨询-评估 (D)诊断-咨询-巩固 多选:59、在本案例中影响咨询关系的因素是( )。 (A)咨询师的态度 (B)咨询师的年龄 (C)求助者的动机 (D)求助者的性别 单选:60、在本案例中建立良好咨询关系的基础应该是( )。 (A)咨询态度 (B)咨询理论 (C)咨询方法 (D)咨询技能 案例七: 一般资料:求助者，女性。18岁。高中三年级学生。 案例介绍:求助者是住宿生，高考在即，虽非常用功，常常打着手电在被子里看书。但学习成绩一般。后出现近视。配了眼镜但退避 不敢戴，怕被别人笑话“成绩一般还戴眼镜”。一日上课时实在看不清黑扳上的字。第一次戴上了眼镜。结果看得特别清楚。老师好像疑 惑地看了她几眼，当目光与老师相对时，她突然感到内心一阵莫名其妙的恐惧，赶快低下头。心跳的厉害，自己觉得脸都红了。此后一遇 到老师的目光，求助者就觉得脸红心跳，再也不敢与老师对视。以后一进教室，就感到忐忑不安。觉得浑身难受。慢慢地见到其他老师、 同学，甚至其他无关的异性，也觉得脸红心跳，明明知道别人投什么好怕的，也想控制自己不看别人，可就是控制不住。为此无法上课， 无法与他人变往，求助者痛苦不已，甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题而前来咨询。 单选:61、该案例中求助者未出现的症状是( )。 (A)焦虑 (B)恐怖 (C)抑郁 (D)强迫 多选:62、对该案例心理咨询师还需了解的情况包括( )。 (A)近视程度 (B)家庭教养 (C)师生关系 (D)性格特征 单选:63、按许又新教授的评分标准。对该求助者社会功能受损的评分是( )。 (A)1分 (B)2分 (C)3分 (D)4分 单进:64、对该求助者的诊断是( )。 (A)焦虑性神经症 (B)恐怖性神经症 (C)抑郁性神经症 (D)强迫性神经症 单进:65、求助者“见到其他老师、同学„也傲提脸红心跳”说明其有( )。 (A)幻觉 (B)泛化 (C)妄想 (D)强化 多选:66、在本案侧中咨询目标可以是( )。 (A)恢复到双眼视力5.0 (B)恐惧感下降到一半左右 (C)不再与他人目光对视 (D)每日与人交流约半小时 多选:67、对该案例可以使用的心理治疗方法有( )。 (A)暴露疗法 (B)阳性强化法 (C)厌恶疗法 (D)系统脱敏法 多选:68、本案例中评价咨询效果的指标有( )。 (A)视力恢复程度 (B)心理测验结果 (C)周围同学评价 (D)家长反映情况 多选:69、在咨询过程中求助者曾经出现了反复和倒退。可能的原因是( )。 (A)咨询中出现失误 (B)求助者遇到新困难 6 (C)求助者身体问题 (D)改变过程中的阵痛 单选:70、本案例中，求助者讲出了自己的隐私，心理咨询师应( )。 (A)通知老师 (B)坚持保密原则 (C)通知家长 (D)严格保守秘密 案例八: 一般资料:李某，男性，21岁，大学三年级学生。 案例介绍:李某在学校里人际关系紧张，不善与人交流，却对别人求全责备，觉得同学衣服或鞋子脏了，必定反复提醒其换洗，不厌其烦。八个月前，李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌，同学们都说是二十四层，但他坚信是二十五层。从那以后，每天课余时间他都绕道到楼下反复数，每次数十遍，数不对或记不清都要重新数起，从不间断，明知没有必要，也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。同学发现后也不知怎么办，都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目，李某甚感疲劳，出现失眠，突然明显话多，滔滔不绝，但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼，好心提醒同学，同学还不相信;上课时突然拍桌子扔书，说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机，我手下有开飞机的玉皇大帝，所以我发火”，吃猪头肉时将肉往外扔，他说:“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴。” 心理咨询师观察了解到的情况:学校要求李某休学，由父母带来就诊。李某从小自我要求严格，非常在意家里物品的摆放，位置不对或不在原来的地方，一定要改过来;出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放，鞋架上的鞋子是否摆放整齐;吃饭前看到餐具上有可疑水溃，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去，之后又进来，进来后又退出去，反复五六次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。 多选:71、李某的性格特点是( )。 (A)个性偏执 (B)富于幻想 (C)追求完美 (D)思维敏锐 单选:72、李某目前心理健康水平属于( )。 (A)心理健康 (B)心理不健康 (C)心理正常 (D)心理不正常 单选:73、李莱进门时的动作说明其( )。 (A)焦虑不安 (B)强迫行为 (C)内心恐惧 (D)拒绝就医 单选:74、李某说“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴”所表现的症状是( )。 (A)强制性思维 (B)特殊意义妄想 (C)超价观念 (D)逻辑倒错性思维 单选:75、李某“吃饭前看到餐具上有可疑水溃，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手”，说明其( )。 (A)强迫计数 (B)多疑敏感 (C)强迫检查 (D)敢做敢为 多选:76、李某的行为不包括( )。 (A)强迫行为 (B)回避行为 (C)自伤行为 (D)冲动行为 多选:77、李某的精神症状有( )。 (A)病理思维奔逸 (B)错觉 (C)特殊意义妄想 (D)幻觉 多选:78、心理咨询师可对李某做的工作是( )。 (A)摄入性会谈 (B)选择心理测验 (C)整理资料与评估 (D)制定咨询方案 多选;79、对李某可以使用的有针对性的心理测验是( )。 (A)WAIS-RC (B)MMPI (C)BPRS (D)CRT 单选:80、李某心理冲突的性质是( )。 (A)常形 (B)分形 (C)变形 (D)异形 多选:8l、李某心理冲突的特点包括( )。 (A)与现实处境直接相连 (B)具有明显的道德色彩 (C)与现实处境没有关联 (D)没有明显的道德色彩 多选:82、李某心理问题的特点是( )。 7 (A)有思维内容障碍 (B)不伴有人格缺陷 (C)病程长幼年起病 (D)社会功能有损害 多选:83、对李某的诊断可以考虑的有( )。 (A)焦虑性神经症 (B)人格障碍 (C)强迫性神经症 (D)精神分裂症 多选:84、以下说法正确的是( )。 (A)神经症可伴有人格障碍 (B)精神病不属于心理咨询的范畴 (C)重性精神病是神经症发展的必然结果 (D)在同一人身上可以出现神经症和精神病 案例九: 一般资料:求助者，女性，47岁，农民。 案例介绍:求助者自称生小孩时受凉，得了“月子病”，只要受凉就双腿疼痛、麻木，甚至发抖、僵硬，不能走路，因此即使到了夏 天，下身仍穿得厚厚的，求助者也嫌穿穿脱脱麻烦且不方便。而且干活、走路多了。裤子都湿透了。曾尝试夏天只穿一条裤子，但穿得少 了就不能站立和走路，为此很痛苦。心理咨询师决定采用冲击疗法治疗，地点为治疗室。室温为29"C。求助者上身只穿单衣，下身穿衬裤、 棉毛裤、薄棉裤。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，启发她下肢和上肢的功能一样，在室温下不会发生僵硬，同时还准备了注射药 物和电刺激仪器以预防可能出现的意外情况。取得求助者的同意后。心理咨询师要求助者躺在治疗床上，迅速将其所穿各种裤子脱下，只 留衬裤，结果求助者下肢并未出现发抖、僵硬现象，之后要求病人在床上活动下肢，数分钟后要求下地行走，一次治疗获得成功。 多选:85、冲击疗法又称( )。 (A)厌恶疗法 (B)满灌疗法 (C)暴露疗法 (D)认知疗法 单选:86、冲击疗法中的所谓极限的标志是( )。 (A)紧张害怕 (B)情绪逆转 (C)逃避行为 (D)如释重负 多选;87、在本次治疗中，心理咨询师忽略了( )。 (A)进行身体检查 (B)构建焦虑等级 (C)签订治疗 (D)选用厌恶刺激 多选:88、通过本案例的实施可看到冲击疗法的特点有( )。 (A)易实施 (B)疗程短 (C)收效快 (D)痛苦大 多选: 89、实施该疗法的时间与次数一般是( )。 (A)1日1次 (B)2-4次 (C)2日1次 (D)5-7次 单选:90、冲击疗法的机理是( )。 (A)保护性抑制 (B)逆反性抑制 (C)交互性抑制 (D)消退性抑制 案例十:下面是某求助者WAIS-RC的测验结果 言 语 测 验 操 作 测 验 言语 操作 总分 知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计 言语 操作 总分 原始分 24 20 15 18 14 65 41 18 30 25 28 75 56 131 量表分 14 12 13 11 12 13 75 10 14 9 12 11 56 智商 115 106 112 单选:91、在WAIS—RC中，各分测验量表分采用( )。 (A)标准九分 (B)标准十分 (C)标准二十分 (D)离差智商 单选:92、若认为该求助者FIQ值在107,117之间。其可信限水平为( )。 (A)80%,90% (B)80%,95% (C)8S%,90% (D)85%,95% 8 单选:93、对于该求助者测验结果。正确的解释是( )。 (A)操作技能不如言语技能 (B)可能有阅读障碍 (C)听觉加工模式比视觉加工模式好 (D)言语能力和操作能力的差异不具有实际意义 多选:94、关于韦氏儿童智力置表。正确的表述是( )。 (A)适用于6,16岁的被试者 (B)城市和农村被试者共用一套测验 (C)设有2项备用分测验 (D)IQ分在35,49之间为轻度智力缺陷 案例十一:下面是某求助者MMPI-2的测验结果 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 1 5 27 12 6 6 4 5 7 32 23 21 26 23 25 39 21 43 K校正分 14 27 39 53 24 T分 44 47 69 52 52 54 47 52 47 61 51 55 46 75 64 70 56 62 多选:95、该求助者的测验结果是( )。 (A)有明显的诈病倾向 (B)370题以后项目的回答有效 (C)不加区别地对测验项目给予肯定回答 (D)两点编码类型属于突出编码 多选:96、该求助者两点编码的临床表现是( )。 (A)内向退缩 (B)多疑敌意 (C)偏执妄想 (D)思想混乱 单选:97、临床量表剖面图模式属于( )。 (A)C类神经症 (B)思维紊乱的精神分裂症 (C)躁狂发作精神病 (D)症状夸大模式 多选:98、关于BPRS量表，我国协作组增加的项目是( )。 (A)定向障碍 (B)自知力障碍 (C)工作不能 (D)不寻常思维内容 单选:99、按照我国协作组提供的资料，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状的HAMA量表总分，应高于( )。 (A)29 (B)21 (C)14 (D)7 单选:100、SCL-90量表总分减分率的计算公式是( )。 (A)(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分 (B)(治疗后总分-治疗前总分)/治疗前总分 (C)(治疗前总分-治疗后总分)/治疗后总分 (D)(治疗后总分-治疗前总分)/治疗后总分 一、一般资料 求助者，男性，49岁，汉族，已婚，本科毕业，机关公务员。 二、求助者自述: 我上中学时曾得过肺结核，因此平时对身体健康比较注意。在农村插队时学会了吸烟。每天约七八支，没觉得影响健康。由于自己在组织部门工作，经常需要准备材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人静的时候写，因此经常加班。有时是思考的原因，有时确实是犯困，就多吸几支烟，近几年吸烟量比以前明显增加，每天一盒左右。前年同单位的一位处长，比我还年轻几岁，因肺癌去世了，我记得他吸烟，他真是吸烟才得的肺癌?这事对我很有震撼，便下决心戒烟。我自己是个意志力很坚强的人。虽然经历了痛苦，但总算戒了烟，现在几个月也不吸一支。大约在今年春节后，我感冒了到医院拍胸片，医生说肺部有阴影，可能是感染，经过治疗阴影消失了。但我总觉得憋气、胸闷，出不来气。觉得肺部还是有问题。为此又到其他医院做了检查，但都说没有明显的问题。我确实很不舒服啊，我想也许是医生水平比较低，检查不出我的病来，为此我也找了不同医院的专家。但烦人的是还是没有检查出病来。我今年还不到五十岁，退休前肯定能解决正司局级职务问题，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，谁也检查不出来，身体垮了怎么行?我本来工作就忙，还要经常到医院去，把医院里能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了，我可怎么办?现在七八个月过去了，还没有一个明确的，领导、妻子、朋友都很关心我，有朋友说我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是检查不出来恐怕不是小心眼吧，谁的肺有毛病谁自己知道。现在我觉得这是我最大的一块心病，工作效率明显下降，写一份材料，要花好几倍的时间，还经常出错，工作受到很大影响。现在一天到晚总想着这件事，白天经常不 9 舒服，咳嗽。胸闷，出不来气，血压也高，晚上睡不着，每晚也就能睡四五个小时，还经常作噩梦。注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，请您一定要帮助我。 三、心理咨询师了解到的情况: 求助者父亲为军队高级干部，母亲为公务员，家教非常严格，从小就要求他做一个懂事守纪律的好孩子，求助者要求自己很严格，从小学习就很好，一直是班干部，高考进入某名牌大学，毕业后进入某国家机关工作，工作努力、勤奋。做出很大成绩，现为某部副司长。平常身体健康，30余年吸烟史，现戒烟2年。 经心理咨询师的帮助，求助者最终改变了认知，实现了咨询目标。 请依据以上案例，回答以下问题: 一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误? (10分) 二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分) 三、对该求助者需做何鉴别诊断? (5分) 四、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(10分) 五、在本案例中，咨询师帮助求助者改变了认知，按照贝克的理论。求助者的歪曲认知包括什么?(15分) 六、在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。(15分) 七、本案例中亦可使用求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。 八、本案例中，心理咨询师使用多种方法。其有效性的共同因素是什么?(10分) 2009年5月心理咨询师考试二级真题(技能选择题、案例问答题) 第一部分 技能选择题 (1,100题，共100题) 本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1,100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。 案例一: 一般资料:求助者，男性，23岁，实习医生。 案例介绍:求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说:“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜,”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却 10 无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉， 能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做 事讲究规则的习惯。 多选:1(求助者的主要心理问题往往是( )的问题。 A(最先提出 B(最困扰自己 C(最后提出 D(最需要解决 多选:2(该求助者产生心理问题的原因包括( )。 A(失恋 B(失眠 C(考研 D(实习 多选:3(对该求助者的初步诊断可以排除的包括( )。 A(抑郁性神经症 B(强迫性神经症 C(恐怖性神经症 D(焦虑性神经症 单选:4(对于该求助者，最恰当的咨询方法是( )。 A(厌恶疗法 B(系统脱敏法 C(认知疗法 D(阳性强化法 多选:5(在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括( )。 A(关注 B(语言交流 C(沉默 D(非语言交流 多选:6(在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括( )。 A(明确指出其心胸狭小 B(接纳其负性情绪 C(不厌其烦耐心启发他 D(理解其内心痛苦 单选:7(心理咨询的基本阶段不包括( )。 A(巩固阶段 B(测验阶段 C(咨询阶段 D(诊断阶段 单选:8(针对本案例评估咨询效果时，应围绕( )进行。 A(求助者意见 B(咨询目标 C(咨询师意见 D(双方意见 单选:9(“我为她付出了很多„„为什么她就不知道珍惜,”反映求助者使用了( )。 A(等价规则 B(黄金规则 C(游戏规则 D(反黄金规则 案例二: 一般资料:求助者，男性。45岁，公司业务经理。 案例介绍:求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少 年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”。或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气， 一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班， 只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 多选:10(首次心理咨询开始阶段常用的语言包括( )。 A(进来坐到那张椅子上吧 B(你需要我帮你解决哪些问题呢 C(先来做几项心理测验吧 D(你希望我提供哪些心理帮助呢 单选:11(该求助者最主要的情绪症状是( )。 A(抑郁 B(焦虑 C(恐怖 D(强迫 多选:12(该求助者“为完成工作不得不加班”说明其( )。 A(社会功能受损 B(存在强迫症状 C(工作效率下降 D(自我要求严格 11 单选:13(该求助者的主要问题是( )。 A(教育问题 B(行为问题 C(性格问题 D(情绪问题 单选:14(对该求助者的初步诊断可能是( )。 A(一般心理问题 B(神经症性心理问题 C(严重心理问题 D(精神病性障碍 单选:15(对该求助者的心理咨询应按( )进行。 A(求助者的要求 B(共同商讨的目标 C(咨询师的要求 D(家人的期望目标 多选:16(对该求助者的躯体不适，正确的说法包括( )。 A(坚持口服药物治疗 B(不属于心理问题但需关注 C(进行全面系统体检 D(可通过心理咨询得到改善 多选:17(心理咨询师在咨询中表达共情时应注意( )。 A(不能因人而异 B(善于使用躯体语言 C(善于把握角色 D(进入求助者的框架 案例三: 一般资料:求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。 案例介绍:求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分 管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子 不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉 得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无 心照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。 多选:18(对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括( )。 A(说明测验的意义 B(争取多做测验项目 C(征得求助者同意 D(客观解释测验结果 多选:19(对该求助者还应重点了解的资料包括( )。 A(个性特征 B(对职务变化的认知 C(情绪症状 D(对儿子恋爱的态度 单选:20(该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。 A(情绪问题 B(认知问题 C(性格问题 D(行为问题 多选:21(寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在( )。 A(职务变动原因 B(有无躯体疾病原因 C(对儿子的要求 D(对职务变化的看法 单选:22(对该求助者的初步诊断是( )。 A(一般心理问题 B(神经症 C(严重心理问题 D(神经症性心理问题 单选:23(对该求助者恰当的咨询目标是( )。 A(改善情绪改变认知 B(减少心理不平衡感 C(不管儿子恋爱之事 D(委屈感觉减少一半 多选:24(在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放，自我开放应把握的原则包括( )。 A(促进求助者深化认识 B(树立恰当榜样 C(促进求助者自我开放 D(加强咨询效果 单选:25(对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者( )。 A(解决儿子恋爱问题 B(改善情绪症状 12 C(尽快恢复生理功能 D(矫正行为偏差 多选:26(心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括( )。 A(咨询师的观察 B(儿子婚恋进展程度 C(求助者的体验 D(心理测验前后对比 案例四: 一般资料:求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。 案例介绍:求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题, 求助者:需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。 心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况，好吗, 求助者:我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。 心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉, 求助者:是的。 心理咨询师:我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系。是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会交得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗, 求助者:就是总想怎样提高营业额，万一完不成定额怎么办，因此睡不着。 心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念，你认为你只要努力了。营业额就会上去了，其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。 求助者:真是这样么,可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空，落回地面时会怎样, 求助者:当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。 心理咨询师:当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样, 求助者:我好像明白了，本来有两种可能的结果，我就要求出现一种结果。 心理咨询师:你对营业额提出要求，要求达到一定的数量，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”(当你不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨，自己也就不会焦虑了。 求助者:好像是这样的。 心理咨询师:好吧，今天的咨询就到这里，你回去好好思考思考。 多选:27(心理咨询师“你来这里想解决什么心理问题,”所使用的提问方式包括( )。 A(开放式提问 B(直接提问 C(封闭式提问 D(间接提问 多选:28(“请你详细说说你的睡眠情况，好吗,”所使用的方法与技术包括( )。 A(具体化 B(开放式提问 C(合理化 D(封闭式提问 单选:29(“你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉,”使用的技术是( )。 A(内容反应 B(内容表达 C(情感反应 D(情感表达 单选:30(“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”咨询师使用的技术是( )。 A(内容反应 B(内容表达 C(情感反应 D(情感表达 单选:31(“但你要„„你愿意谈谈吗,”这段话心理咨询师所使用的技术是( )。 A(指导 B(解释 13 C(引导 D(释义 单选:32(“造成焦虑„„你就能控制自己的情绪。”心理咨询师所做的是( )。 A(启发求助者领悟 B(咨询师的评价 C(实施教导求助者 D(咨询师的议论 单选:33(硬币的例子表明心理咨询师想矫正求助者的( )。 A(绝对化要求 B(过分概括 C(反黄金规则 D(糟糕至极 案例五: 一般资料:求助者，男性，24岁，在读研究生。 案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗，缺了许多课。求助者不想因此而休学，于是抓紧时间补课，但因缺课 较多，考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张，总怕考不好。睡不着觉，好不容易睡着了，有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿。吃 什么都不香。最近求助者又要面临大考，但他无法正常复习，注意力不集中，记忆力下降，感到身心疲惫。考试一天天临近，烦躁也一天 天加剧，甚至想到考试的场景，也会心跳加快，全身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。考试时常常大脑一片空白，或 越想越乱，会答的题也答不出，所以考试成绩一次比一次差。求助者心里十分痛苦，前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺，以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学，又因成绩优秀被保送研究 生。因车祸影响，第一学期成绩不理想，但考试都通过了。研究生第二年成绩一般，第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严 格，自尊心较强。容不得失败。 多选:34(该求助者的躯体症状主要包括( )。 A(失眠 B(消瘦 C(疲惫 D(头痛 单选:35(该求助者最主要的情绪症状是( )。 A(恐怖 B(焦虑 C(抑郁 D(强迫 单选:36(该求助者的心理问题主要是( )。 A(记忆力下降 B(紧张害怕 C(注意力不集中 D(成绩下降 单选:37(对该求助者的初步诊断可能是( )。 A(焦虑性神经症 B(疑病性神经症 C(恐怖性神经症 D(强迫性神经症 单选:38(按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评( )。 A(1分 B(2分 C(3分 D(4分 多选:39(引发该求助者心理问题的社会性因素主要包括( )。 A(考试连连失利 B(自我要求严格 C(缺乏有效帮助 D(家长期望较高 多选:40(引发该求助者心理问题的心理性因素主要包括( )。 A(从小自尊心强 B(存在错误观念 C(车祸耽误学习 D(成绩连年下降 多选:41(对于该求助者恰当的咨询方法包括( )。 A(模仿法 B(合理情绪疗法 C(厌恶疗法 D(系统脱敏疗法 单选:42(本案例最恰当的咨询目标是( )。 A(顺利考取博士 B(考取全系第一 C(保证充足睡眠 D(减轻考试焦虑 多选:43(对该求助者可以使用的有针对性的心理测验包括( )。 A(SDS B(EPQ 14 C(SAS D(SCL-90 多选:44(本案例中如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致，心理咨询师应( )。 A(以测量结果为准 B(不可轻信任何一方 C(以临床观察为准 D(重新进行会谈测评 案例六: 一般资料:求助者，男性，24岁，无业。 案例介绍:求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是路远，就是挣得少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。 但其父母觉得这样下去不是办法，近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了，应该自食其力，但又觉得上班太辛苦。两月前 在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。 求助者很不满，觉得自己家里的经济条件比较好(但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半 月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去没有面子(不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼。像变了一个人。情绪低落，不愿 与人说话，吃不好。喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。 单选:45(该求助者未出现的症状是( )。 A(内心苦恼 B(情绪低落 C(社交恐怖 D(食欲欠佳 单选:46(对该求助者病程的判定是( )。 A(半个月 B(一年 C(两个月 D(两年 单选:47(对该求助者的初步诊断是( )。 A(躯体性疾病 B(一般心理问题 C(精神类疾病 D(严重心理问题 多选:48(心理咨询师对该求助者恰当的处理包括( )。 A(不必处理 B(转介治疗 C(宣泄情绪 D(改变认知 多选:49(对该求助者还需了解的资料包括( )。 A(家庭教养 B(个性特征 C(身体状况 D(自我评价 多选:50(对该求助者进行心理测试(较适合的量表有( )。 A(SAS B(SCL-90 C(SDS D(LES 单选:51(该求助者心理问题的关键点是( )。 A(内心苦恼 B(家庭矛盾 C(内心冲突 D(恋爱失败 多选:52(对收集到的资料的可靠性进行验证时，方法包括( )。 A(补充提问 B(比较不同的来源 C(心理测验 D(多个咨询师会诊 多选:53(心理咨询师赋予资料具体意义时的方法包括( )。 A(就事论事 B(行为评价 C(迹象分析 D(认知评价 多选:54(从心理咨询师方面来看，良好咨询氛围的基础包括( )。 A(求助者的人性观 B(咨询师的人性观 C(求助者的人生观 D(咨询师的人生观 案例七: 一般资料:求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。 15 求助者自述:近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。 案例介绍:求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢,”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。 求助者父母反映:求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。 多选:55(该求助者的症状主要包括( )。 A(焦虑情绪 B(刻板行为 C(恐惧情绪 D(强迫行为 多选:56(求助者出现的生理症状包括( )。 A(心慌 B(失眠 C(头痛 D(消瘦 多选:57(该求助者的行为症状主要包括( )。 A(反复洗手 B(反复询问 C(反复擦洗 D(反复思考 多选:58(该求助者的情绪问题包括( )。 A(担心害怕 B(情绪低落 C(脾气暴躁 D(紧张恐怖 单选:59(对该求助者的初步诊断是( )。 A(焦虑性神经症 B(抑郁性神经症 C(强迫性神经症 D(疑病性神经症 单选:60(该求助者心理问题的性质是( )。 A(心理正常 B(心理不正常 C(心理健康 D(心理不健康 多选:61(判断该求助者心理是否正常的依据包括( )。 A(有自知力 B(症状严重程度 C(主动求医 D(社会功能受损 多选;62(引起该求助者心理问题的原因包括( )。 A(工作因素 B(父母因素 C(性格因素 D(认知因素 单选:63(该求助者性格形成的主要影响因素可能是( )。 A(家教严格 B(从小听话 C(工作环境 D(反复洗手 多选:64(该求助者的性格特点包括( )。 A(严于律己 B(追求完美 C(多愁善感 D(自以为是 单选:65(该求助者心理问题的关键点是( )。 A(自卑和父母批评 B(担心和害怕患病 C(焦虑和要求过高 D(抑郁和失去工作 单选:66(影响该求助者的生活事件主要是( )。 A(小时候父母要求严 B(小时候不能单独去玩 C(给艾滋病病人化验 D(不洗手吃东西被训斥 多选:67(排除求助者抑郁症的依据包括( )。 16 A(无思维迟缓 B(无生活兴趣缺乏 C(无食欲下降 D(抑郁症状时间短 案例八: 一般资料:孙某(男性，20岁，大学二年级学生。 案例介绍:春节后开学，孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌，同学们都说是二十九层，但他坚信是三十层。从那以后，每天下课后他都到楼下反复数楼的层数，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要(自己也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做，但都无效。三个月前因教师节排练节目。十分疲劳。一周前孙某突然明显话多(滔滔不绝，同学反映他说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见校园里有鱼拿着棒子打人(太有意思了，兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭时突然摔盘子，将碗中的排骨往外扔，他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴，心里不高兴。” 心理咨询师观察了解到的情况:孙某由父母强行带来，介绍孙某从小自我要求严格，非常固执。家里的东西都要按他的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，他一定要改过来，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放，书架上的书是否摆放整齐，觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间，自己觉得没有必要，但不整理很难受。目前老师建议休学看病，而孙某不承认有问题，在家长的强迫下来到心理咨询室。 多选:68(孙某的性格特点包括( )。 A(思维敏锐 B(个性偏执 C(富于幻想 D(追求完美 单选:69(孙某说看见校园里有鱼拿棒子打人，可能是( )。 A(编讲故事 B(想象 C(出现妄想 D(幻觉 单选:70(孙某整理书架的行为说明其( )。 A(焦虑不安 B(强迫行为 C(要求严格 D(刻板行为 单选:71(孙某说“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴”所表现的症状是( )。 A(强制性思维 B(超价观念 C(逻辑倒错性思维 D(特殊意义妄想 单选:72(孙某“明显话多，滔滔不绝”，说明其( )。 A(知识丰富 B(思维插入 C(思维奔逸 D(思维散漫 多选:73(孙某的不良行为包括( )。 A(回避行为 B(冲动行为 C(自伤行为 D(强迫行为 多选:74(孙某的精神症状包括( )。 A(错觉 B(病理思维奔逸 C(幻觉 D(特殊意义妄想 多选:75(对于孙某，心理咨询师能做的工作包括( )。 A(摄入性会谈 B(制定咨询方案 C(选择心理测验 D(整理资料与评估 多选:76(对孙某可以使用的有针对性的心理测验包括( )。 A(CRT B(MMPI C(BPRS D(WAIS-RC 单选:77(孙某心理冲突的性质是( )。 A(分形 B(常形 C(异形 D(变形 多选:78(孙某心理冲突的特点包括( )。 A(与现实处境没有关联 B(无明显的道德色彩 C(与现实处境直接相连 D(有明显的道德色彩 17 多选:79(孙某心理问题的特点包括( )。 A(有思维内容障碍 B(不伴有人格缺陷 C(幼年起病病程长 D(已损伤社会功能 多选:80(对孙某的诊断可以考虑的包括( )。 A(焦虑性神经症 B(人格障碍 C(强迫性神经症 D(精神分裂症 单选:81(下列说法正确的是( )。 A(神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在 B(神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在 C(诊断精神障碍不能再诊断神经症 D(诊断神经症不能再诊断精神障碍 案例九: 一般资料:求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。 案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者 从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次 请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理 咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室，与学校活动 板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急 促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解， 呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。 多选:82(心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为( )。 A(厌恶疗法 B(满灌疗法 C(现实疗法 D(暴露疗法 单选:83(冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现( )。 A(如释重负 B(回避行为 C(情绪逆转 D(恐惧消失 单选:84(心理咨询师在本次治疗中的失误是( )。 A(构建焦虑等级过少 B(未进行身体检查 C(选用厌恶刺激过大 D(未签订治疗协议 多选:85(冲击疗法的禁忌对象包括( )。 A(老人 B(健康儿童 C(孕妇 D(年轻女性 多选:86(冲击疗法中所给刺激的特性包括( )。 A(强烈的 B(间接的 C(快速的 D(直接的 多选:87(系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于( )。 A(治疗程序 B(治疗时间 C(基本原理 D(咨询关系 单选:88(在实_施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是( )。 A(尽快同意 B(视情况而定 C(坚决反对 D(拒绝或漠视 单选:89(冲击疗法的原理是( )。 A(逆反性抑制 B(经典性条件发射 C(消退性抑制 D(操作性条件反射 多选:90(冲击疗法的特点包括( )。 A(见效快 B(方法简单安全 18 C(疗程短 D(求助者痛苦大 案例十: 下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果: 言语测验 操作测验 言语 操作 总分 知识 领悟 算术 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计 原始分 22 15 17 10 14 65 73 8 33 16 34 量表分 69 53 122 量表分 13 9 15 7 12 13 69 16 6 10 8 13 53 智商 109 100 106 多选:91(龚耀先(1983)通过研究选出六个有代表性的分测验，其中包括( )。 A(知识 B(领悟 C(词汇 D(填图 单选:92(如果可信限水平为35,,90,，该求助者FIQ的波动范围是( )。 A(90,110 B(95,105 C(101,111 D(104,114 单选:93(根据该求助者智商结果(正确解释是( )。 A(言语技能比操作技能好 B(可能有言语缺陷 C(可能有阅读障碍 D(言语能力和操作能力的差异不具有实际意义 多选:94(关于本教材中介绍的儿童行为量表，正确的说法包括( )。 A(英文名称是WISC-CR B(用于筛查儿童社会能力和行为问题 C(属于4,16岁儿童家长用表 D(根据儿童最近一年情况填写 案例十一: 下面是某求助者MMPI-2的测验结果: 量表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si 原始分 1 5 27 14 6 6 4 5 , 34 33 21 28 16 22 31 17 36 K校正 29 27 36 45 20 分 T分 44 47 69 52 52 54 47 52 78 65 71 56 50 57 59 60 48 52 多选:95(关于该求助者的测验结果。错误的说法包括( )。 A(Hs量表的原始分为22 B(370题以后项目的回答无效 C(不加区别地对测验项目给予肯定回答 D(两点编码类型属于突出编码 多选:96(该求助者的临床表现包括( )。 A(疑病、不适 B(依赖、天真 C(忧郁、悲观 D(内向、退缩 单选:97(临床量表剖面图模式属于( )。 A(A类神经症 B(B类神经症 C(C类神经症 D(D类神经症 多选:98(关于BPRS量表，正确的表述包括( )。 A(该量表为躁狂症状量表 B(评定方法为交谈与观察 C(评定求助者一周内的症状 D(可以用于临床鉴别诊断 单选:99(按照Davis JM的划分，求助者若出现轻或中度抑郁，24项版本的HAMD量表总分应超过( )。 A(35 B(24 19 C(20 D(17 单选:100(对于采用0,4评分的SCL--90量表，筛查阳性的总分分界值是( )。 A(160 B(90 C(70 D(43 第二部分 案例问答题 本部分采取专家阅卷，1,8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。 —般资料:求助者，男性，25岁，待业人员。 案例介绍:求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧(求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。 请根据案例回答以下问题: 1(该求助者的主要症状是什么,(10分) 2(对该求助者应考虑哪些初步诊断,并简要说明理由。(30分) 3(对该求助者还应重点收集哪些资料,(10分) 4(对该求助者可考虑做哪些心理测验,并说明理由。(10分) 5(若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么,(10分) 6(若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么,(10分) 7(若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。(10分) 8(若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理,注意些什么,(10分) 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