护士执行医嘱制度及流程护士执行医嘱制度及流程
护士执行医嘱制度与执行流程
一、 医嘱制度
1、医生下达医嘱必须层次分明、内容清楚。如需作废医嘱则由医生告知护士,
并在医嘱单上用红笔标注“作废”,并用红笔签名。护士转抄和整理医嘱必须
准确,不得涂改。护士执行医嘱必须进行三查七对,保证医嘱执行正确、及
时。
2、医生下达医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。抢救
或手术中可下达口头医嘱,执行口头医嘱前,护士需复诵一遍,经医生查对
后执行,医生要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。 3、护士每班需查对医嘱,夜班查对当日医嘱...
护士执行医嘱
及
护士执行医嘱制度与执行流程
一、 医嘱制度
1、医生下达医嘱必须层次分明、内容清楚。如需作废医嘱则由医生告知护士,
并在医嘱单上用红笔标注“作废”,并用红笔签名。护士转抄和整理医嘱必须
准确,不得涂改。护士执行医嘱必须进行三查七对,保证医嘱执行正确、及
时。
2、医生下达医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。抢救
或手术中可下达口头医嘱,执行口头医嘱前,护士需复诵一遍,经医生查对
后执行,医生要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。 3、护士每班需查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录
单和各项执行单上。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士值班本上注明。 6、医生无医嘱时,护士一般不得对患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急
情况下,医生不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及
时向医生
。
二、 执行医嘱流程
常规流程:阅读、查对 - 确认 - 打印医嘱执行单-执行(操作前、中、后)- 疗效及不良反应观察
1、处理医嘱的护士看到医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。 2、查对医嘱无疑后确认医嘱。
3、打印医嘱执行单。
4、处理医嘱的护士按医嘱要求的缓急分配护士执行。
5、执行护士接到医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求
准确执行,不得擅自更改。
6、医嘱执行后,应认真观察疗效和不良反应,必要时进行记录并及时将患者信
息反馈给医生。
本文档为【护士执行医嘱制度及流程】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。