MEWS评分表(3)

早期预警评分（  MEWS评分表）评分3210123体温（。C）  ≤  —36  —38  —  ≥呼吸（次/≤8  9—14  15—20  21—29  ≥30分）脉搏（次/≤40  41—50  51—100  101—110  111—129  ≥130分）收缩压≤70  71—80  81—100  101—199  ≥200（mmHg）对声音有反  对疼痛有反  无反应清醒程度  完全清醒应  应排尿无  <30（ml/小时）4或5分  值班医生需评估病人状况，按需处理  30分钟内≥6分  由科室内较有经验的医生再初步评估，必要时咨询其他临床科室  15分钟内SPO2（氧饱）  ≤84%  85—89%  90—95%  96—100%血糖≤———（mmol/L）MEWS预警评分与护理干预分值  病人情况  护理处理措施<4分  病情稳定  按级别护理巡视观察4分病情可能恶化主管医生，加强交接班，重点观察标识清楚。建，议提升护理级别，增加巡视观察次数5—7分病情重，潜在危险大建立并保持静脉通路，高年资护士负责，上报护士长和责任组长密切观察病情变化，加强交接班，加强与患者家属的沟通≥8分  病情危重  至少建立2条静脉通路，抢救车，吸痰器备于床旁，密切观察病情变化，加强交接班