生产许可证企业年度自查报告生产许可证企业年度自查报告
(20 年度)
产品类别:____________________________
产品名称:____________________________
企业名称:____________________________
企业住所:____________________________
生产地址:____________________________
联 系 人:____________________________
联系电话:____________________________
申报日...
生产许可证企业年度自查
(20 年度)
产品类别:____________________________
产品名称:____________________________
企业名称:____________________________
企业住所:____________________________
生产地址:____________________________
联 系 人:____________________________
联系电话:____________________________
申报日期:_________年 月 日
湖北省工业产品生产许可证办公室印制
一、企业获证产品在国家级、市级或县级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表
序号
检验类别
产品名称
合格与否
不合格原因说明
检验日期
备注:1、此表应附各级质量技术监督部门产品质量监督抽查检验报告原件。
2、委托检验、自检仅填不合格情况。
二、企业获证产品委托(被委托)加工备案情况
企业获
证产品
委托加
工备案
情况
序号
产品名称
被委托加工企业名称
是否办理委托加工备案手续
(提供省局备案批准
复印件)
企业获
证产品
被委托
加工备
案情况
序号
产品名称
委托加工企业名称
是否办理委托加工备案手续
(提供省局备案批准书复印件)
三、生产许可证企业年审自查表
企业名称(盖章): 填表日期: 年 月 日
序号
年审项目
企业自查
自查结论
自查整改意见
落实情况
1
企业生产是否正常,有无连续一年以上停产或已转产的情况;
2
按产品实施细则附件中的《工业产品生产许可证企业实地核查办法》进行核查,不合格项改进情况;
3
企业进行委托加工或被委托加工是否办理备案手续;
4
企业有无变更名称、法人代表,是否按规定办理生产许可证更名手续;
5
企业有无重大工艺改造或者生产条件发生较大变化(包括停产、改建、扩建、迁移获证产品的生产地点等),是否已办理生产许可证重新审查手续;
6
企业增加单元、扩增规格,产品升级、增设生产地址是否办理生产许可证重新审查手续;
7
获证产品是否已按规定标明生产许可证标志和编号;
8
获证产品在市级以上质量监督检查中,有无不合格的情况;
9
对照《实施细则》规定,企业主要生产设备、工艺设备有无变化;
10
对照《实施细则》规定,企业主要检测仪器、设备有无变化;
11
企业有无出租、出借、转让或变造生产许可证证书、生产许可证标志和编号的行为;
四、生产许可证企业年度
结论
企业名称
企业地址
产品名称
邮 编
电话
申证产品名称
联系人
传真
企业审
查组自
查结论
根据《湖北省工业产品生产许可证证后监管办法(试行)》和《_________产品生产许可证换(发)证实施细则》,本企业于____年___月___日至____年____月___日对生产条件进行了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不符合:
经整改后综合评价,本审查组对本企业的年审结论是:_________________。
企业负责人签署意见:
年 月 日(盖章)
县(市区)局
年审意见
年 月 日(盖章)
市州局年审结论
年 月 日(盖章)
申证产品名称填写:产品名称,用圆括弧注明申证单元,如食品电烤炉(商用电烤炉、商用旋转炉2单元)。
生产许可证年审汇总表
( )质监 年总字 [ ] 第 号
上报单位(加盖公章): 填报时间: 年 月 日
辖区内获证
企业总数
已年审
企业数
未年审
企业数
年审合格
企业数
年审不合
格企业数
年 审 企 业 名 单
序号
产品名称
企业名称
许可证编号
是否经过
现场抽查
年审结论
不合格原因
生产许可证日常监督检查汇总表
( )质监 日总字 [ ] 第 号
上报单位(加盖公章): 巡查□ 定期监督检查□
序号
产品名称
企业名称
检查结论
不合格原因
备注
注:1、检查结论注明以下几类情况:合格;复查合格;复查不合格。
2、备注栏中应注明是否建议撤销、吊销生产许可证。
生产许可证证后监督检查报告
( )质监 检字[ ]第 号
年审□ 日常监督检查□ 巡查□
企业名称
(公章)
企业住所
邮 编
生产地址
营业执照注册号
法人代表
联系人
联系电话
经济类型
企业人数
机构代码
获证产品名称
产品执行
获证单元
规格型号
产品出厂检验方式
企业实有检验设备
企业实有生产设备
企业自检 □
符合要求□ 不符合要求□
符合要求□ 不符合要求□
委托机构检验 □
无检验能力 □
原材料进厂把关情况
上年度产品质量监督检查情况
检验仪器及设备定期检验情况
企业自检 □
未遇到过监督抽查□
定期检验 □ 未定期检验 □
委托机构检验 □
监督抽查无不合格记录□
监督检查结论:
日期: 年 月 日
向供货单位索要
有关证明文件 □
有过几次不合格记录 □ 次
未进行进货把关 □
国家级□ 省级□ 县(市)级□
按实施细则或《生产许可证企业实地核查办法》检查:
合格: □ 不合格: □
企业存在的主要问题及整改意见:
整改后复查情况及结论:
日期: 年 月 日
现场检查人员签名: 企业负责人签名:
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