出院病人出院小结情况检查及改进记录表出院病人出院小结情况检查及改进记录表科室:检查时间:项目项目总分评估要求评估方法分值得分缺陷改进措施总结评价建立规范20科室有患者出院小结书写记录规范查文件10 有相关的培训5 所有医生知晓出院小结书写记录规范5 执行情况60患者出院小结记录主要内容完整查病历、文件现场检查10 患者出院小结与住院病历记录内容保持一致10 出院小结有责任医师签名10 相关医务人员主动...
出院病人出院小结情况检查及改进
科室:检查时间:项目项目总分评估要求评估方法分值得分缺陷改进措施总结评价建立规范20科室有患者出院小结书写记录规范查文件10 有相关的
5 所有医生知晓出院小结书写记录规范5 执行情况60患者出院小结记录主要内容完整查病历、文件现场检查10 患者出院小结与住院病历记录内容保持一致10 出院小结有责任医师签名10 相关医务人员主动向患者告知出院记录中的主要内容10 出院小结按规定时间及时完成15 出院小结交代复查时间5 检查考核20科室对病人出院小结记录有定期检查查记录10 对检查中发现的问
进行
、有改进措施5 持续改进有成效5 总分100 总结:受查科室确认:检查人:
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