出院病人出院小结情况检查及改进记录表

出院病人出院小结情况检查及改进记录科室：检查时间：项目项目总分评估要求评估方法分值得分缺陷改进措施评价建立20科室有患者出院小结书写记录规范查文件10　　有相关的培训5　所有医生知晓出院小结书写记录规范5　执行情况60患者出院小结记录主要完整查病历、文件现场检查10　　患者出院小结与住院病历记录内容保持一致10　出院小结有责任医师签名10　相关医务人员主动向患者告知出院记录中的主要内容10　出院小结按规定时间及时完成15　出院小结交代复查时间5　检查考核20科室对病人出院小结记录有定期检查查记录10　　对检查中发现的问题进行分析、有改进措施5　持续改进有成效5　总分100　　　　总结：受查科室确认：检查人：