颈椎牵引操作流程及评分标准

精选文档颈椎牵引操作流程项目评分分值扣分准备1．护士：态度平和，衣帽整齐。用物：牵引床、牵引绳、枕额带。1.查对医嘱及患者，评估患者有关疾病、既往史（高血压、心脑血管疾病）、生命体征、体重、能否空肚，以及局部皮肤状况等。评估2.见告本操作的目的、方法、配合重点、获得合作。检查牵引装置、枕额带、牵引绳能否完满。设定控制参数：包含牵引力量（一般体重的7%或3~10千克）、牵引时间（15~30分钟）、牵引方式、间歇时间及其比率。环境：寂静，整齐，温度适合。操作流程：洗手，再次查对、解说获得合作。辅助患者到牵引室，患者取坐位，颈肩部放松，下巴微内收，调整松紧带，以患者舒坦为主，妥当固定枕颌带。依据患者状况及医嘱再次确认牵引的重量。计时15~30分钟。操作流5.亲密察看病情，随时咨询患者有无恶心、头晕等不适，若有异样立刻停止牵引并实时汇程报医生办理。牵引完成后，使牵引绳完整放松，全部参数回归零后方可取下枕颌带，关机。7.属患者柔和按摩放松颈部肌肉，静坐5~10分钟。陪患者回病房，取舒坦卧位并交代注意事项，咨询需要并道谢。按消毒隔绝正确办理各种物件。10.洗手、（记录本次牵引参数，病人的反响，以作为下次治疗的依照）。注意事项：孕妇、有严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用牵引。注意事2.牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍耐程度及不出现不良反响为原则。项3.牵引前不宜过饱进食，应注意察看患者血压、面色、脉搏、呼吸变化。10）4.牵引绳应松紧适合，过松起不到作用，过紧患者有压迫感。如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反响，不宜进行牵引。如牵引后症状加重，不宜持续牵引并见告医生。牵引使头部肌肉松驰，排除痉挛，减少椎间盘压力负荷，有益于膨出椎间盘获得恢复。在牵引作用下，椎间孔增大使神经根所受刺激和压迫得以减少，有益于神经组织与四周组织粘连的松解及水肿除去。目的牵引使颈椎生理弧度恢复，有益于小关节功能恢复，也能使颈椎恢复正常摆列。.精选文档1.见告患者牵引前不宜过饱进食，牵引完后应在原位静位10分钟左右，方可活动。免得出现头晕，眼前发黑、呕吐、站立不稳等反响。叮嘱患者不要自行改变牵引的重量、角度及体位，更不要在牵引时作颈部肌肉自主缩短抗衡牵引，或作颈部自主侧弯、旋转。健康宣3.见告患者牵引早期可能出现的正常反响，以下颏及颈枕部感觉压力，有些不舒畅，限制教颈部活动且影响张嘴、说话，有些不习惯，少量病人还可能感觉头昏、头胀或颈部疲惫感，但逐渐适应后不适感即可消逝。关于长久牵引者，可能会出现局部皮肤刺激性炎症，可在局部夹棉纱垫缓解压力，敦促男病人勤刮胡子等。.