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易湘婵,肖青艳,陈 峥,唐 艳
(中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院,广西 南宁 530022)
随着我国经济快速发展,人们的生活水平与生活方式发生了巨大变化,老龄人口逐渐增加,糖尿病等慢性病发生率也呈逐年上升趋势[1-2]。老年人中糖尿病低血糖发生率较高,因此被高度重视[3]。党中央、国务院高度重视我国居民慢病防治工作,将慢病综合防控战略纳入《“健康中国2030”规划纲要》[4-5],将重大慢病防治纳入“健康中国”战略。为了更好地控制我国老年糖尿病患者的血糖水平,提高其生存质量,国内越来越多的专家不仅重视糖尿病患者的基础治疗[6-7],而且逐渐将关注点放在患者心理健康方面。研究显示[8],糖尿病患者低血糖恐惧感的消除对于维护其身心健康具有十分重要的意义。糖尿病患者处于血糖水平较高的状态,很多患者需要使用胰岛素等降糖药物,血糖一旦明显低于正常范围,就会怀疑自身是否出现了其他疾病,造成严重的心理困扰,影响后续治疗。本研究在国内外相关研究基础上,随机选取2020年1月1日至12月31日在某医院老年科接受治疗的146名老年糖尿病患者为研究对象进行相关调查,现
如下。随机选取2020年1月1日至12月31日某医院老年科146名老年糖尿病患者为研究对象。纳入
:(1)符合2010年美国糖尿病学会(ADA)《糖尿病诊疗》[9],所有患者均接受降糖药物治疗;(2)年龄在60岁以上;(3)家庭社会关系良好;(4)过去半年发生过低血糖;(5)有自我控制能力,能配合完成研究。排除标准:(1)调查期间患者正在接受相关治疗;(2)患者填写的问卷有较多纰漏,影响调查者甄选;(3)处于糖尿病并发症高发阶段。本研究已取得医院医学伦理委员会批准。1.2.1 一般资料调查表 该调查表由研究者在参考相关文献的基础上自行设计,内容包括年龄、性别、病程等。
1.2.2 低血糖恐惧调查—忧虑量表(Chinese Version Hypoglycemia Fear Survey Ⅱ-Worry Scale,CHFSⅡ-WS) 此量表由我国学者穆纯等[10]根据美国学者1987年研制、2011年修订的低血糖恐惧调查表Ⅱ(Hypoglycemia Fear Survey II,HFSⅡ)汉化而来。该量表用于测量糖尿病患者在过去6个月对低血糖的担心程度,共13个条目,采用Likert 5级计分法,0~4分分别表示从没有、很少有、有时、经常这样、总是这样。总分为0~52分,分值越高表示患者低血糖恐惧感越严重。此量表的重测信度为0.911,Cronbach’s α 系数为 0.904。
研究开始前,由研究者向患者说明本研究的目的和意义,告知其收集的数据仅用于本次研究,保证对患者信息进行保密。患者签署知情同意
,所有问卷由其自行填写,如遇无法填写者,可由研究组成员朗读,在确保患者听懂后由研究者根据患者的意愿进行填写。本研究共发放问卷146份,回收有效问卷146份,有效回收率为100.00%。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,计数资料采用频数和百分比表示。P<0.05表示组间或组内比较差异有统计学意义。
老年糖尿病患者低血糖恐惧调查—忧虑量表得分范围为1~52分,平均得分为(27.12±10.97)分。得分排前3位的条目依次是:发生低血糖时周围没人帮忙、低血糖影响正常判断和当低血糖发生时只有自己一个人。
单因素分析显示,年龄、文化程度、近一年低血糖出现次数和病程为老年糖尿病患者低血糖恐惧感的影响因素(P<0.05),见表1。
表1 老年糖尿病患者低血糖恐惧感单因素分析结果(±s,分)