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二至丸滋阴作用的研究(二)

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二至丸滋阴作用的研究(二) ⋯ 哆亿 、1 {3囝 闭 s11 · 方药研究 · 二至丸滋阴作用的研究(二) 广州中 学院 莫莉莉 李秀 梁颂名 人 , 一 /4 (内容提要t实验提示滋阴方二至丸对正常家免 /有抑制体外血栓形成的长度、湿重和干重的作用,能 降低血浆粘度,抑制血 小板聚集并促进 已聚集的血小 板解聚,提高血浆~,6-Keto-PGEl。的台 量。对 高血 脂免有提高红细胞电泳率,对高血脂免恢复期有降低 全血粘度和全血还原粘度作用。这些对防 治动脉粥样 硬化、冠心病可能有利.对正常家免血清肾上腺皮质 醇...
二至丸滋阴作用的研究(二)
⋯ 哆亿 、1 {3囝 闭 s11 · 方药研究 · 二至丸滋阴作用的研究(二) 广州中 学院 莫莉莉 李秀 梁颂名 人 , 一 /4 (内容提要t实验提示滋阴方二至丸对正常家免 /有抑制体外血栓形成的长度、湿重和干重的作用,能 降低血浆粘度,抑制血 小板聚集并促进 已聚集的血小 板解聚,提高血浆~,6-Keto-PGEl。的台 量。对 高血 脂免有提高红细胞电泳率,对高血脂免恢复期有降低 全血粘度和全血还原粘度作用。这些对防 治动脉粥样 硬化、冠心病可能有利.对正常家免血清肾上腺皮质 醇含量有降低作用,这与其滋阴降火的功能相符合。 还能提 高正常和缺氧动物的耐缺氧能力,这提示其对 阴虚证组织缺氧有保护 作 用。腹 腔 注 射 ,LD5o= 13.84±1.05克/公斤,灌胃最大量 达80克/公斤未见 有死亡和 中毒症状。 ) 滋阴方二至丸对脂质方面的研究已见前文,rl】但 对血栓形成、血液 流 变 性、血 小板 聚 集、6-Keto- PGFl。、TXB2含量、血清肾上腺皮质醇含量及耐缺氧 能力等未见有,本文就这方面的研究结果报告如 下。 一 、 实验材料和方法 (一 )药物制备,动物和分组,病理模型和给药 方法 见前文研究 (一 )。tH (二 )实验 方法 . 1.体外血栓形成实验:按 Chandler氏法【2】,用 SDZ—A I型体外血栓形成仪测定。 2.血液流变性实验:用上海医 科 大 学 生产 的 XH一5型粘度计和红细胞电泳仪和其建立 的 方 法 进 行。 3.血小板聚集实验t用比浊法【2 以ADP作聚集 诱导剂,用 PAM-2型 自动平衡 血小 板 聚 集 仪 测 定。 4.6-Keto—PGFl。、TXB,测定l采用解放军总医 院的放射免疫药盒,按其建立的方法,用液体闪烁谱 仪(TRI—CARB 460-CD 型,美 国 PACKARD 产) 测定r踟。对高脂血样先用 3倍量石油醚将血浆洗提两 次,以除去脂肪的干扰。 5·血清肾上腺皮质醇的测定t用上海 生 物制品 研究所免疫室提供的皮质醇放射免疫药盒,并按其建 立的方法进行测定。【.】清晨 8时前耳动脉抽取血样。 6.常压耐缺氧测定法;健康 NIH 纯 种 小 鼠, 体重22~2 8克,均衡随机分组,按4O克/公斤 IP,给 药后半小时,分别置于化玻璃瓶中(容积171.0± O.5毫升 ),加盖密封,每瓶盛新鲜钠石灰1O克,从密 封起至死亡止,为存活时间。抗异丙肾上腺索所致缺 以辨证论治有针对性地运用不同属性、不同功能的提 取物进行治疗,更好地发挥中西医药各 自的优势,是 提高疗效的新途经。通过对泽漆综合性的研究,使我 们认识到生药泽漆、【。】泽漆浸膏片£ 药性与功能均 属微温,有一定的消痰化饮作用,而D晶的温性更强 于泽漆新甙,【 】故温化痰饮作用亦明显增强,D粉纯 属寒凉,它是从峻泻逐水中,达到消痰化饮。此也即 中药的双向作目。事实证明,泽漆的药物归类,II缶床 的加减运用,方荆的配伍,有效成分的提取 等,只有 在继承中不断发扬,才能赋与它新的生命力。 参 考 文 献 [1]黄吉赓,等.泽漆止咳单体的临床研究,中 西医结合杂志 1985;(1):39 [2]陈潺,等.慢性气管炎药泽漆育效成份的研 究 I,药学通报 1979;(2):24 [3]上海第二医学院,等.痰液非细胞成分的偏 光显微镜初步观察,慢性气管炎防治研究资 料选编 (第二辑 ),上海人民出版社 1973; 128 [4]郭寿廷,等.慢性气管炎病人痰液粘度的探 讨,上海第二医学院慢性气管炎科研资料汇 编 1977I14 [5]上海中医学院附屑曙光医院,等.泽漆片的 临床研究,中成药研究 1981;5:27 [6]上海中医学院隋属曙光医院.泽漆制剂治疗 老年慢性气管炎833例疗效分析,慢 性 气管 炎防治研究资料选编 (第三辑 ),上海人民 出版社 1974;313 E7]河北新医大学药物治疗教研组.槲皮素对气 管功能影响的研究,新医药杂志 I974;(2) :34 [8]朱清如,等.慢性气管炎中西医结合辨证分 型的痰液探讨, 上海第二医学院慢性气管炎 科研资料汇编 1 977;10 [9]黄吉赓. 《金匮 泽漆汤在临床的应用,上 海中医药杂志 l983;(2):24 7、/ 2 维普资讯 http://www.cqvip.com 新 中 医 氧时,于给药15分钟后再皮下注射0.05%异丙肾上腺 索0.2毫升/1O克体重。 =,实验结果 (一 )对正常免体外血栓形成实验结果 二至丸 组 (n=8)血栓长度为0.27±O.28厘米,湿重i3.0 ±1,1.O毫克,千重0.33±0.34毫克,比对照组 (n= 8)分别为2.86±2.08厘米,102.6±78.5毫克,28.2 ±22.1毫克为低,皆有显著差异性 (P<0.05)。 (二 )对正常免血液流变性实验结果:二至丸组 (n=10)虹浆粘度为1.5±0.11,红细胞 电 泳率为 1.05±0.1微米/秒/伏/厘米,比对照组(n=8) 分别为1.67±0.09,1.41±0.09为低,有非常显著的 差异性 (P<0.01);=至丸组红细胞压积为35.5± 2.26%,比对照纽3O.75±1.67%为高,彳『非 常显著 差异性 (P<0.01)。但对其他血液流变性指标无明 显的影响。 (三 )对高血脂兔血液流变性结果 尚m晰 二 丸组 (n=6)给药后45天红细 胞 电 泳 率为j.0 0= 0.13微米/秒/伏/厘米,比高血脂对照组(n=8) 0.79±0.11为高,育显著的差异性 (P<0.05)。对 其他血液流变性指标无 明显影响。在第如天停 用高 饲料后,仍继续给二至丸,至61天 (即恢复期 )全血 粘度2.63±0.45,全血还原牯度0.05±0.02,比高血 脂对照组分_!j;lj为3.51±0.28,0.07±0.01为低,有显 著差异性 (P<0.05)。对其他指标无显著影响。 (四 )二至丸对正常 免血 小板聚集的 实 验 结 果 (见表 1) 从下表可见正常兔灌给二至丸或阿斯匹林皆能抑 表 1 二 至 丸 对 正 常 兔 血 小 板 聚 集 实 验 结 果 。与空白对照组比 P<0.05 ‘与阿斯匹林组比 P<0.05 注t阿斯匹林组按l5o毫克/公斤,一次性灌胃 制 ADP 诱导的血小板聚集,与对照组比较有显著差 异性 (P心得
安组 空白对照组 0.05 9 ISOP 0.3毫升/lo克 7.5%二至丸煎 0.2毫升/1O克IP ÷IS0P同上 @ 1j%二至丸煎 0.2毫升/10克IP +ISOP同上 @ 0.2%心得安 0.2毫升/1O克IP +ISOP同上 @ 等体积生理盐水 IP 9 9 21.62±2.67 21.87% < 0.05 12 30.43±5.08 71.63 <0。O1 (P< 0.O1)。 (九 )二至丸急性毒性试 验 NIH 小 鼠 IP 半 数致死 量 LD5o=13.84±1.05克/公斤,中 毒 时 静 卧,紫绀,呼吸困难而死亡。灌胃8O克/公斤,来见 有中毒反应和死亡。 三,讨论与小结 (一 )抑制血栓形成 血管内血栓形成与 Wire· how 提出的三联机制有关,即血管壁损伤,旭液成分 的改变和血流的异常为基础【5】。二至丸有抑制血栓形 成的长度,湿重和干重作用,说明其有防止血管内血 渔形成作用,其机制可能与下列的一些作用有关。 (二 )改善血液流变性 血浆粘度随甘油三脂、 胆固醇含量增加而增加。【0】二至丸能使正常兔的血浆 粘度降低,这和其能使正常和高血脂兔的血清甘油三 脂降低有关。cl】二至丸对高血脂兔的红细胞电泳率提 高,对高血脂兔恢复期有降低全血粘度和全血还原粘 度作用,这皆有利于改善血液流变性。 (三 )抑制正常兔血小板聚集 二至丸能抑制正 常兔 ADP诱导的血小板聚集与阿斯匹林相似,还能 促进已聚集的血小板解聚。 (四 )促进血浆 6-Keto-PGF1。含量提高 实验 证明二至丸有提高正常兔血浆中 6-Keto—PGF1.含量 的作用。PGIz和 TXA2是体内一对生理互相拮抗互相 调节的生物因子,其稳定的代谢产物分 别为 6-Keto - PGF1.,TXBz,测定后两者,即可代 表 前 两 者。 PGI2是最强的血小板聚集抑制剂和血 管扩 张 剂,与 TXAl拮抗,防止血小板在血管壁上粘附聚集,保护 了血管内膜的完整性。£ 曾用 PGIz治疗一 腋闭塞 性动脉硬化症,周围mL管阻塞,冠脉阻塞,心绞痛等 收到良效。c。】中医虚症病人的 6-Ket0一PGFI.降低、, 【 临床有人用人参、黄苠、当归也可 提 高血浆中 6一 Keto-POFl。的作用。【l。】PGIz性质极不 稳定,故 寻找能促进内源性 PGI2增加的药物是一个斯的研究 方向新路子。在中药滋阴药或活血化瘀药方面探索寻 找可能是很有前途的。 PGI2合成酶极易被脂质过氧化物所抑制,Jig】二 至丸能降低血清过氧化脂质的含量,El】推测其可能通 过抑制过氧化 脂 质,保 护 了 PGIt合 成 酶 而 促 进 PGI2的合成和释放的。 阿斯匹林小剂量抑制 TXA2的含成 和 释放,大 剂量叉抑制 PGI2的合成,£l3】而二至丸能促进 PGI2 含量提高,对 TXAz也略有增加,但无统计学意义, 1=}.【可说明其比阿斯匹林有优越之处。 (五 )降低血清肾上腺皮质醇含量 肝肾阴虚肝 火旺者的l7一羟质类吲醇多数离子正常人。t14 tal_~至 丸有降低正常兔阻清皮喷醇的含量。这与二至丸益肝 补肾,滋阴降火的中药理论相符合。 (六 )提高耐缺氧能力 缺氧也是阴 虚 证 的 表 现。tle]~至丸能提高正常动物和异丙肾E腺索所致 缺氧的耐受能力,故对阴虚证组织缺氧可能有保护作 用。 (七 )急性毒性试验 小 鼠 IP LD5o=13.84± 1.05克/公斤,中毒时静卧,紫绀、呼吸困难而死亡。 灌胃最大量80克/公斤,未见有中毒症状和死亡。可见 其 日服毒性甚低,是很安全的。 ◆ .考 资 料 [1]莫莉莉,李秀挺.二至丸 滋 阴作用的研究 (一 ),新中医 1990;ii:51 2]阮长耿主编.血小板一基础与 临 床,上海 科学技术出版社 1987~第一版,186,23 4页 维普资讯 http://www.cqvip.com 54 、 渤婚 春 风 万 里 好 耕 耘 ~ 喜读《耕耘集》 江西中医学院 万兰清 庚午季夏,得读邓铁涛教授之 //耕耘集 。一卷 在手,如坐春风,洋洋十余万言,居然连夜读毕, 以迟睹为憾 l 全书以 给广州中医学院八二级 同学 的 信 代 序,共收入作者的医论、医活、医案以及有关医政方 面的著述和信件计24篇。其中:仃关医政的著述和信件 6篇,字里行间,洋溢着 怍者对中医事业的挚爱,饱 含着对后学诸君的殷切期 望;医 论、医 话、医 案l8 篇,内容遍涉内、外、妇、儿、五官多 科 的 危 急重 症、疑难病症和常见多发病症,显示了作者渊博的学 识和精谌的医术。兹不揣浅陋,拟 就 所感,妄 议 如 次,以快心胸。 医德昭昭 心系中医之兴衰 “博极医源,精勤不倦”是 孙 思 邈 提出的 “大 医 的条件,而唯有 “誓愿普救含灵之苦”、有一颗 金子般的心的人才能够做到。 万里云天万里路 记 述了作者的成功之路,从中不难看出,一代名医的成 长,是用全付身心的投入换来的。 新 中 医 作 自幼立志学医以解救人们的疾苦,为此不断 汲取 、西医学内、妇、 叱、针灸、按摩 各种知识 以丰富 己, “饥不择食地舌 污,文、史、哲及其他 自然科学知识都看” (本文 7々1 J文出 自 耕 0集 》, 同 ),上学、艺术都爱好,以扩大 知 识 , :阔视 野, “克服保守思想,推动专业知识的深化与发展”, “接触时代的脉搏与生活气息”,这恐怕就是作者年 逾古稀而依然象年青人一样思想开放、走在时代前列 的奥秘吧。 强烈 事业心和独到的洞察力,把作者从独善其 身的氛围r{|超拔到忧斟忧民的境界。党的十一坷三中 全会以后,中医事业迎来了灿烂的春天,作者沐浴着 这万里春风,不禁意气风 发,思 潮 澎 湃,在1982~ 1987年问,就 中医发展的现状与问题 》、 (《中医学 之前途 、 新技术革命与中医 、 怎样理解中医 现代化 》等关系到中医事业的存废兴亡的大题 目,以 淋漓酣畅的笔墨,纵论古今,横贯中西,从文、史、 哲、政及中医的人才学、未来学和新 兴的 全息 生 物 [3]李振甲.激素的放射免疫分 ,北 京 科学 技术文献出版社 1985; 第一版,167页 [4] 上海第二医学院内分泌研究室.血浆和尿游 离皮质醇的放射免疫测定,中华医学 检 验 杂志 1978j 1(1):25。 [5]Neff GG et a1.Atherosclerosis Reviews vo1.8 l39 Raven Pree New York l981 [6]谭达人,等.冠心瘸 “ 虚” “阴 虚 病 人血液流 变 性 的 初 步 观 察,中 医 杂 志 l981;8:31 [7]Gall et a1.Prostaglandins 1981 22(5): 703 [83 Lefer AM et a1.Pr0stag1andjns an Thr· omfoxanes,Editor W crner Forster, 1981, l5 [93张丽.TXA2、PGIz平衡与动脉粥 样硬化 和冠心病的关系,上 海 第二医 学 院 学 报 l984;4(3):240 [1O]徐官荣,等.缺 血.性 心 脏 瘸 患 者 血 浆 TXt3,、6-Ket9一PGFl 与中 证型关系 的研究,中西医结合杂志 1987;7(1):15 [11]【IAO JIA—ZhEN et al Chinical and Exper· mental Studiesin Coronary Heart DiSease , Treated By Traditional Chinese M edicine 5th SEA/WP RMP Programe and Afstr· acts l988,July,119 [123王振纲,等.前列腺素及环核 苷 酸,北京 人民出版社 第一版,1982,18 [133徐理纳.几种活血化瘀药和 乙酰水 杨 酸对 大鼠动脉壁前列环索物质的生 成 和血小板 聚集的影响,中西医结合杂志 1981;1(1) :36 [143高亮,等.阴虚、阳虚研究概况,中 西 医 结合杂志 1981,1(2):I18~121 [15]万叔援,等.阴虚火旺与尿17-羟皮质醇、 儿茶酚胺排泄量关系的观察,中华 医 学杂 志 1979;12:722 [16]陈梅芳,等.100洌阴虚光红舌临床分析及形 成机制的初步探讨,中医杂志 1962;5:10 维普资讯 http://www.cqvip.com
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