《热敏灸疗法》PPT课件

【Applicabletolecturetrainingworkreport】《热敏灸疗法》热敏灸疗法罗方借助灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到治病、防病目的的一种方法。“药之不及，针之不到，必须灸之”《医学入门》灸法概念采用点燃的艾草产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法。热敏灸灸感不同灸位不同灸量不同灸效不同小艾条、新疗法、大天地！热敏灸的特点机体在疾病状态下，体相关部位会出现病理反应，这种病理反应伴随疾病的发生而产生，随病情的改善而减轻或消失，这个体表相关部位在出现病理反应期间，就称为疾病反应点。疾病反应点临床上疾病反应点的表现形式多种多样，可分形态改变点和功能改变点。形态改变点如皮下组织和肌肉处出现条索状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等。功能改变点如腧穴力敏化点（压痛、按之快然）、低阻点和皮温改变等。它们或单独存在或相互并存，构成了疾病体表征象的一个重要组成部分。疾病反应点生理状态下，人们并不能明显的感觉到穴位的存在。病理状态下，与疾病相关的穴位就会出现能感觉到的变化。“五藏有疾也，应出于十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣”。《灵枢·九针十二原》腧穴的内涵热敏点出现的部位主要集中在背俞穴、募穴、原穴等特定穴及个别经外反应点，与患病脏腑、经络之间有明显的特异性对应关系。腧穴热敏化有其自身的分布规律，体表出现热敏点的位置与其病位关系密切，与病变脏腑相关的特定穴附近出现的机率较高，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。与病位关系密切的经络循行部位或神经节段分布的范围内也会出现热敏点，在患病脏器和发生病理反应的穴位之间确有较严格的特异性对应关系。热敏穴的特点病症相关性热敏穴位分布的高发区与病症高度相关。初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区眼穴等。热敏穴的规律病例数分布穴区（频次）123周围性面瘫50翳风（30）下关（28）风府（31）功能性便秘50大肠俞（31）上巨虚（24）天枢（18）支气管哮喘50风门（35）次髎（30）至阳（24）排卵障碍性不孕50子宫（24）卵巢（22）关元（14）痛经50次髎（40）关元（39）子宫（37）感冒50上印堂（32）太阳（30）风池（20）过敏性鼻炎50上印堂（41）肺俞（36）大肠俞（35）不同疾病时腧穴热敏化有其不同的高发区域。人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态健康状态——静息态，皮肤表面和局部温热感疾病状态——敏化态，热敏六感敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现“小刺激大反应”（相关穴位对艾热异常敏感）热敏穴的规律腧穴敏化的类型多种多样，而腧穴热敏化是一种新类型腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象只要出现一种或一种以上灸感即为热敏穴位腧穴热敏六态1、透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器。2、扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩散3、传热：灸热从施灸点开始沿某一方向传导4、局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位的病所处感觉甚热5、表面不（微）热深部热：施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热6、产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉上述灸感传导之处，病症随之而缓解：（1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，肩痛缓解（2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，腰部困重紧痛感缓解（3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，盆腔积液改善（4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，肠功能明显改善以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）保证施灸部位的关键量因人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）保证灸量的关键热敏灸操作要诀热敏穴位的粗定位指疾病状态下，相关穴位发生热敏化的高概率大致区域——疾病相关性热敏穴位的细定位指在粗定位的狭小区域内对热敏穴位的准确定位热敏穴探查二步法回旋灸温热施灸部位的气血用点燃的纯艾条在患者体表，距离皮肤3cm左右,均匀往复回旋施灸。以患者感觉施灸部位温暖舒适为度。热敏穴位细定法循经往返灸疏通经络，激发经气距离皮肤3cm左右，沿经络循行往返匀速施灸，以患者感觉施灸路线温热为度。热敏穴位细定法雀啄灸加强敏化，为局部的经气激发，产生灸性感传奠定基础。以患者感觉施灸部位波浪样温热感为度。热敏穴位细定法温和灸在距离皮肤3cm左右施行温和灸法，以患者无灼痛感为度。热敏穴位细定法热敏穴位的探查手法回旋、往返、雀啄灸按次序施灸，每种手法1分钟，反复重复上述手法2—3遍，灸至皮肤潮红为度。患者细心、凝神感受灸感，一旦出现及时告知，标记热敏穴位。热敏穴位细定法首选与后选（主选与次选）出现热感经过或直达病位的热敏穴位为首选穴位出现非热感的热敏穴位为首选穴位，又以痛感优于酸胀感出现较强热敏灸感的热敏穴位为首选穴位热敏穴选择三原则艾灸强度艾灸面积艾灸时间艾灸时间是变量，艾灸强度与面积是定量，目的在于达到最佳个体化施灸剂量—由热敏态转化为消敏态（非热敏状态）。每次给予艾热刺激的量最终取决于热敏化穴位的消敏或脱敏量。艾灸剂量三要素调定灸态确定灸位选择灸法施足灸量关键操作技术灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。调定灸态静：指环境安静，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。松：指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。匀：指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加机体反应的敏感性。守：即意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上灸位是指艾灸施术部位，是辨敏取穴新灸法的技术关键。热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位。确定灸位先回旋打基础继往返通经络再雀啄激经气后温灸导感传选择灸法热敏灸施灸方法单手双点灸双手双点灸回旋灸雀啄灸循经往返灸温和灸三角灸T形灸单点灸双点灸三点灸悬灸三角灸适合部位为颈项部、腰背部、胸腹部如风池与大椎、肾腧与腰阳关、天枢与关元。接力温和灸可以延长感传距离循经往返灸既是探穴方法，又是治疗手法，适用于正气不足，感传较弱者，如中风偏瘫一侧。距离皮肤3cm，以患者无灼痛感为度热敏灸施灸方法灸量即艾灸的每次施灸剂量。最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。不管时间长短，热敏灸感消失所需的时间，就是一次艾灸所需的剂量。施足灸量穴位热敏高发区粗定位（以经穴为参考坐标）热敏穴位细定位（以热敏灸感反应为判断标准）是否出现热觉灸感指向、经过或到达病变部位是否出现非热灸感（酸胀等）指向、经过或到达病变部位择优选择热敏穴位热敏悬灸（以热敏灸感为个体化灸量指标）灸至热敏灸感消失一次灸疗结束探感定位（准确定位）辨敏施灸（择优选穴）量随人异（个体化灸量）敏消量足（饱和灸量）　对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。热敏灸的适应症热敏灸治疗过敏性鼻炎过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后，由免疫球蛋白介导的炎症反应及其引发的一系列鼻部症状。中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等脏腑功能失调及个人先天体质有关，外因多由六淫邪气侵袭鼻窍所致。一、概述1．有半年以上典型的过敏病史；2．喷嚏：每天数次阵发性发作，多在晨起时或夜晚接触过敏原后立刻发作；3．清涕：为大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下；4．鼻塞：轻重程度不一，间歇性或持续性，单侧、双侧、或两侧交替，表现不一；5．鼻痒：大多数感觉鼻内发痒，花粉症可伴有眼睛、外耳道、软腭等处发痒；6．有不同程度的嗅觉减退。二、诊断上印堂穴单点温和灸，自觉热感扩散至整个额部或额部紧压感，灸至热敏灸感消失；三、治疗通天穴双点温和灸，自觉热感深透或扩散或紧压感，灸至热敏灸感消失；三、治疗风池穴双点温和灸，自觉热感深透或向四周扩散或沿督脉上下传导，灸至热敏灸感消失；三、治疗肺俞穴双点温和灸，自觉热感透至胸腔或扩散至整个背部或热感向上肢传导，灸至热敏灸感消失；三、治疗神阙穴单点温和灸，自觉热感深透至腹腔，灸至热敏灸感消失三、治疗热敏灸实用读本——陈日新谢谢THANKYOU课程结束SWOT分析SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)。市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（TheGrowth/ShareMatrix），什么是SWOT分析内部环境优势Strengths劣势Weakness机会Opportunities威胁ThreatsSWOT分析传统矩阵示意图外部环境SWOT行业分析适用范围业务单元及产品线分析竞争对手分析SWOT企业自身SBUSWOT分析SWOTSWOT企业自身SBUSWOT分析主要竞争对手SBUSWOT分析企业的内外部环境与行业平均水平进行比较当选择行业领域中只有少数竞争对手时，可以考虑做SWOT组图进行比较SWOT分析步骤分析环境因素构造SWOT矩阵制定行动运用各种调查研究方法，分析出公司所处的各种环境因素，即外部环境因素和内部能力因素。将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式，构造SWOT矩阵。在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，便可以制定出相应的行动计划。SW优势与劣势分析（内部环境分析）提高公司盈利性产品线的宽度产品的质量产品价格产品的可靠性产品的适用性服务的及时性服务态度……竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。需要注意的是一定要从消费者的角度出发，寻找与竞争者或行业平均水平比较，公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发，衡量企业的竞争优势。通过一定努力，建立自身竞争优势引起竞争者注意，开始作出反应直接进攻企业优势所在，或采取更为有力的策略竞争优势受到削弱，寻找新的策略增强自身竞争优势根据SW分析，公司建立并维持自身的竞争优势企业在维持竞争优势过程中，必须深刻认识自身的资源和能力，采取适当的措施。因为一个企业一旦在某一方面具有了竞争优势，势必会吸引到竞争对手的注意。而影响企业竞争优势的持续时间，主要的是三个关键因素：（1）建立这种优势要多长时间?（2）能够获得的优势有多大？（3）竞争对手作出有力反应需要多长时间？如果企业分析清楚了这三个因素，就会明确自己在建立和维持竞争优势中的地位了。OT机会与威胁分析（外部环境分析）环境发展趋势分为两大类：环境威胁环境机会环境威胁指的是环境中一种不利的发展趋势所形成的挑战，如果不采取果断的战略行为，这种不利趋势将导致公司的竞争地位受到削弱。环境机会就是对公司行为富有吸引力的领域，在这一领域中，该公司将拥有竞争优势。OT机会与威胁分析方法一：PEST法PEST法政治／法律:经济社会文化技术垄断法律环境保护法税法对外贸易规定劳动法政府稳定性经济周期GNP趋势利率货币供给通货膨胀失业率可支配收入能源供给成本人口统比收入分配社会稳定生活方式的变化教育水平消费政府对研究的投入政府和行业对技术的重视新技术的发明和进展技术传播的速度折旧和报废速度OT机会与威胁分析方法一：波特五力模型竞争者供应商客户替代者新进入者进入本行业有哪些壁垒？它们阻碍新进入者的作用有多大？本企业怎样确定自己的地位（自己进入或者阻止对手进入）？购买者转而购买替代品的转移成本；公司可以采取什么措施来降低成本或增加附加值来降低消费者购买替代品的风险？供货商的品牌或价格特色；供货商的战略中本企业的地位；供货商之间的关系；从供货商之间转移的成本本企业的部件或原材料产品占买方成本的比例；各买方之间是否有联合的危险；本企业与买方是否具有战略合作关系行业内竞争者的均衡程度、增长速度、固定成本比例、本行业产品或服务的差异化程度、退出壁垒等，决定了一个行业内的竞争激烈程度构造SWOT矩阵在构造SWOT过程中，将那些对公司发展有直接的、重要的、大量的、迫切的、久远的影响因素优先排列出来，而将那些间接的、次要的、少许的、不急的、短暂的影响因素排列在后面。案例：1997年香港邮政对特快专递业务单元做的SWOT分析SWT特快专递服务推出较早技术支持较强（如电子追踪服务以邮局为服务终端，服务网络覆盖面广O特快专递”过去的形象不太好认知率不高可靠性与速度不及私营公司私营速递公司多以大公司为主要客户中小机构、个人的需求得不到满足，是个被忽视的市场香港近年经济不太景气，外部环境不利速递业竞争对手林立，正面冲突可能招致报复制订行动计划制定计划的基本思路是：发挥优势因素，克服弱点因素，利用机会因素，化解威胁因素；考虑过去，立足当前，着眼未来。运用系统分析的综合分析方法，将排列与考虑的各种环境因素相互匹配起来加以组合，得出一系列公司未来发展的可选择对策。SWOTWT对策最小与最小对策，即考虑弱点因素和威胁因素，目的是努力使这些因素都趋于最小。悲观WO对策最小与最大对策，即着重考虑弱点因素和机会因素，目的是努力使弱点趋于最小，使机会趋于最大苦乐参半ST对策最小与最大对策，即着重考虑优势因素和威胁因素，目的是努力使优势因素趋于最大，是威胁因素趋于最小。苦乐参半SO对策最大与最大对策，即着重考虑优势因素和机会因素，目的在于努力使这两种因素都趋于最大。理想小大大小