产后病概述null产后病概说产后病概说广州中医药大学第一临床医学院妇科
许丽绵目的与要求目的与要求1 掌握 产后常见病的定义、诊断方法、治疗原则;
2 熟悉 产后病的病因病机;
3 了解 产后病的范围、治疗要点。定义定义 产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关 的疾病,称为“产后病”。
孕后分娩后,母体恢复至孕前状态的一段时期,称产后,也称“产褥期”,一般约需6周。范围范围 产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛...
null产后病概说产后病概说广州中医药大学第一临床医学院妇科
许丽绵目的与要求目的与要求1 掌握 产后常见病的定义、诊断方法、治疗原则;
2 熟悉 产后病的病因病机;
3 了解 产后病的范围、治疗要点。定义定义 产妇在新产后及产褥期内发生的与分娩或产褥有关 的疾病,称为“产后病”。
孕后分娩后,母体恢复至孕前状态的一段时期,称产后,也称“产褥期”,一般约需6周。范围范围 产后血晕、产后痉病、产后发热、产后小便不通、产后小便淋痛、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后汗症、缺乳、产后乳汁自岀、产后抑郁、产后血劳等。历史沿革历史沿革历代医家把产后常见病和危急重症概括为:
三病:病痉、病郁冒、大便难。
三冲:败血冲心、冲胃、冲肺。
三急:呕吐、盗汗、泻泄。null《金匮要略·妇人产后病脉证并治》:
“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,
三者大便难”。病痉:产后痉证
病郁冒:产后出汗证
大便难:产后大便难null《张氏医通》:
“败血上冲有三,或歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打,山腔野调,号佛名神,此败血冲心,多死。···若饱闷呕恶,腹满胀痛者曰冲胃。···若面赤呕逆欲死曰冲肺。···大抵冲心者,十难救一;冲胃者,五死五生;冲肺者,十全一二”。
“产后诸病,惟呕吐、盗汗、泻泄为急,三者并见必危”。null《景岳全
·妇人规》:
“产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗。”病因病机病因病机1 亡血伤津——分娩用力、出汗、产创、岀血
2 元气受损—— 产时用力耗气,产后操劳过早,或
失血过多,气随血脱。
3 瘀血内阻——分娩创伤,脉络受损,血溢脉外,离
经成瘀。或感受寒热之邪。或胞衣、
胎盘残留。
4 外感六淫或饮食房劳所伤——产后百脉空虚,易
感外邪产后的病机特点:多虚多瘀产后病的诊断产后病的诊断1 以四诊为基础,进行八纲脏腑气血辨证
2 依据产后生理、病因病机特点
3 重视产后三审先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;
次审大便通与不通,以验津液的盛衰;
再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。 产后病的治疗 产后病的治疗 以勿拘于产后。亦无忘于产后为原则,合理运用扶正、祛邪、化瘀的方法,
结合病情进行辨证论治。
常用治法:补虚化瘀、清热解毒、益气固表、
调理肾肝脾等
注意产后用药三禁:大汗、峻下、通利小便。
禁 大汗以防亡阳;禁 峻下以防亡阴;禁 通利小便以防亡津液。
对产后危急重证,应中西医结合治疗。产后病的调护产后病的调护 慎起居
适寒温
节饮食
适劳逸
畅情志
禁房事
勤清洁
产伤及时修复
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