大咯血抢救流程图大咯血抢救规程
预防气道阻塞
平卧位,患侧向下。
轻轻咳嗽,将血咳出,不可屏气。
精神紧张者给予镇静剂,禁用吗啡。
维持呼吸循环
吸氧
每日补掖2000—3000
给予抗生素预防感染
有休克者快速补掖、输新鲜血液。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂
咯血窒息处理
头低足高位,清除口腔学块
立即做气管插管或气管切开,吸出血液,保持气道通畅
高浓度吸氧
呼吸兴奋剂应用
必要时人工呼吸。
积极止血
垂体后叶素10单位用NS或25%GS40ML稀释后IV ...
大咯血抢救规程
预防气道阻塞
平卧位,患侧向下。
轻轻咳嗽,将血咳出,不可屏气。
精神紧张者给予镇静剂,禁用吗啡。
维持呼吸循环
吸氧
每日补掖2000—3000
给予抗生素预防感染
有休克者快速补掖、输新鲜血液。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂
咯血窒息处理
头低足高位,清除口腔学块
立即做气管插管或气管切开,吸出血液,保持气道通畅
高浓度吸氧
呼吸兴奋剂应用
必要时人工呼吸。
积极止血
垂体后叶素10单位用NS或25%GS40ML稀释后IV ,10—15分钟推完以后,5%GS500ML内加入10—20单位静滴维持(高血压、脑血管病、心衰、孕妇等禁忌)
其他止血药如止血敏、止血芳酸、安络血、立止血,云南白药均可用
肺结核大咯血可行人工气腹治疗
外科手术
出血部位明确,经上述处理不能止血者,如无手术禁忌症,可考虑手术切除病灶。
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