护士的压力与情绪管理 -张琦

1为什么需要管理情绪2情绪与情绪管理概述3如何进行情绪管理护士为什么需要进行管理情绪1请思考：不管理情绪会怎样？护士为什么需要进行情绪管理护士作为一个特殊的群体，面临着多方面的压力。如：工作、职业发展方面；家庭方面；社会方面......在沉重的压力之下，很多护士出现情绪困扰。护士承受的压力已成为一种职业性危险一线护士：心身疲劳、缺乏被理解和尊重、认为无发展前途、职业满意度低、离职意愿强烈急诊科、ICU、外科尤为严重护士为什么需要进行情绪管理1.工作环境服务对象：病情复杂，变化迅速，抢救危重病人，可控性、预测性低各种噪音、场面刺激接触有害物质：分泌物、细菌、病毒、化学物质识别护理职业压力源2.工作负荷护理工作的内容和范畴不断拓宽护士缺编问题特别突出轮班工作制资料16.96%的护士发生睡眠障碍，其中最主要的影响因素是轮班工作导致的生物节律紊乱。特别是有3岁以下孩子的母亲。3.人际关系医护关系：医生只把护士当助手，未当作平等的同事来尊重，护士的专业权力未被认同处理护患关系时普通的人际关系：竞争；控制；符合他人标准4.职业期望社会对护士的期望：充满爱心、善解人意、高度负责、技艺精湛娴熟护士自身的期望：“白衣天使”，较高的成就感，同行的赞扬，社会的认同，病人的尊重5.工作家庭矛盾工作特点导致护士投入家庭的精力减少，有时候负面感受会影响家庭的和谐气氛家庭的责任和琐事又会消耗精力6.职业发展不断学习新知识、新理论和新技术面临职业发展的困境，职称晋升机会少，聘任制使护士成为主要变动的对象，工作的不稳定性护士为什么需要进行情绪管理在沉重的压力之下，护士容易出现情绪困扰与负性情绪，这不仅会影响自身心身健康，还会把这种负性情绪传递给他人。恶劣的情绪具有传染性，会产生连锁反应在心理学上，有一个这样的“效应”：一位父亲在公司受到了老板的批评，回到家就把沙发上跳来跳去的孩子臭骂了一顿。孩子心里窝火，狠狠去踹身边打滚的猫。猫逃到街上正好一辆卡车开过来，司机赶紧避让，却把路边的孩子撞伤了。这就是心理学上著名的“踢猫效应”，描绘的是一种典型的坏情绪的传染。踢猫效应恶劣的情绪具有传染性，会产生连锁反应心理学上著名的“踢猫效应”，描绘的是一种典型的坏情绪的传染。人的不满情绪和糟糕的心情，一般会随着社会关系链条依次传递，由强者传向弱者，无处发泄的最弱小的便成了最终的牺牲品。因此，护士进行情绪管理，具有重要的现实意义。情绪与情绪管理概述2认识情绪及情绪的影响①认识情绪情绪是人脑对客观外界事物与主体需求之间关系的反应。情绪的三要素：*主观体验*现形式：声音表情；面部表情；动作表情*生理唤醒②情绪的分类《礼记》中把人的情绪称为“七情”：喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。近代西方学者认为人的基本情绪分四类：喜、怒、哀、惧。爱恶欲喜怒哀惧今人所分四类古人七情情绪的分类两类基本的情绪憤怒悲傷恐懼怨恨壓力羞恥快樂喜悅愛驚喜③情绪的影响在日常生活中，人们常有这样的体验：高兴时，神清气爽；悲伤时，会食欲不振；忧虑时，会辗转难眠；惊慌时，会心脏乱跳……，这些都了情绪会对身体的内部功产生影响。A、积极的情绪可以提高人的免疫能力“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。”积极的情绪可以提高人的免疫能力，消极的情绪则直接影响人的身体健康。③情绪的影响A、积极的情绪可以提高人的免疫能力美国作家卡森，曾患了一种致残的脊椎病，医生预言，他存活的可能性只有1/500。可是，卡森经常阅读幽默小说，看滑稽电影。每大笑一次，他就觉得病痛减轻很多，他坚持这种“笑疗”，病情逐渐好转，几年后竟然恢复了健康。③情绪的影响B、消极的情绪破坏人的身体健康古代阿拉伯学者阿维森纳，曾把一胎所生的两只羊羔置于不同的外界环境中生活：一只小羊羔随羊群在水草地快乐地生活；另一只羊羔旁拴了一只狼，它总是看到自己面前那只野兽的威胁，在极度惊恐的状态下，根本吃不下东西，不久就因恐慌而死去。实验告诉我们：恐惧、焦虑、抑郁、敌意等消极情绪，是一种破坏性的情感，长期被这些心理问题困扰就会导致身心疾病的发生。美国生理学家艾尔马的实验研究：将人在不同情绪状态下呼出的气体收集在玻璃试管中，冷却后变成水发现：心平气和悲愤愤怒、生气情绪与健康nullnull③情绪的影响B、消极的情绪破坏人的身体健康现代医学研究表明：人情绪不好时，体内会分泌出一种毒性荷尔蒙，这些荷尔蒙聚集起来，对人体产生不利的影响。极度恐惧的情绪还能导致机体死亡。修女研究(Danneretal.,2001)只有快乐能够预测长寿活到85岁的人: 快活的人90%; 不快活的人34%.Diener的研究负面情绪是健康最大的风险因素，吸烟对人健康的影响减寿2-3年，而负面情绪是减寿7年如何进行情绪管理3请思考：情绪能不能管理？如何管理？1、洞察自己的情绪观察自己情绪的三步法null观察情绪的三个步骤第一步，感受自己的内在感觉当有负面情绪时（生气，悲伤，郁闷，烦躁等不舒服的感受），你要能够察觉到，然后告诉自己：哦，此刻我有负面情绪了。这时候最重要的就是把注意力放在自己内在，而不是放在那个引起你负面情绪的人事物上。第二步，观察自己的肢体动作第三步，观察自己的思想null2、且慢发作情绪的蔓延速度比理性思考的速度快很多,对策就是将情绪速度放慢。在口不择言,拍桌子大骂，甚至摔门离去前，从心里从十倒数，深呼吸，让自己冷静下来。爱巴的故事在古老的西藏，有一个叫爱巴的人，每次和人生气起争执的时候，就以很快的速度跑回家，绕着自己的房子和土地跑三圈，然后坐在田边喘气。爱巴工作非常勤奋努力，他的房子越来越大，土地也越来越广。但不管房和地有多么广大，只要与人起争执而生气的时候，他就会绕着房子和土地跑三圈。“爱巴为什么每次生气都绕着房子和土地跑三圈呢？”所有熟悉他的人心里都想不明白。直到有一天，爱巴很老了，他的房地也已经太广大了，他生了气，拄着拐仗艰难地绕着土地和房子转，等他好不轻易走完三圈，太阳已经下了山，爱巴独自坐在田边喘气。他的孙子在旁边肯求他：“阿公，你可不可以告诉我你一生气就绕着房子和土地跑三圈的秘密？”爱巴终于说出了隐藏在心里多年的秘密，他说“年轻的时候，我一和人吵架、争论、生气，就绕着房屋跑三圈，边跑边想自己房子这么小，土地这么少，哪有时间去和别人吵架呢！想到这里气就消了，把所有的时间都用来努力工作了。孙子问道：“阿公！你年老了，又变成最富有的人，为什么还要绕着房子和土地跑呢？”爱巴笑着说：“我现在还是会生气，生气时绕着房子和土地跑三圈，边跑边想，自己房子这么大，土地这么多，又何必和人计较呢？一想到这里，气就消了！”爱巴的故事3、建立良性思维模式——想得开是天堂，想不开是地狱换一个角度想问题，建立良性思维模式，避免负性思维的伤害ABC理论A(诱发事件)B(主观认识)C(心理行为反应)艾利斯的ABC理论※观点：艾利斯认为,事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。艾利斯的ABC理论A解释行为（情绪）CB？领导与你说话的时候脸色不好您怎么想？第一种认识：她认为我工作表现不好焦虑/紧张第二种认识：她一定是太累或太忙了关心/同情效果（不良情绪或行为消除或者减弱）※改变策略E（情绪或行为反应）（事件）（认识、观念）ABCD劝导干预、自我辩论与不合理信念作斗争以合理信念取代不合理信念以积极思维应对种种不顺心以积极思维应对种种不顺心我必须做完这件事我必须干好我在允许的时间内尽量做我能干好别人应付压力的能力都比我强每个人都会受到压力的影响，并不是只有我一个人以理性思维代替非理性思维以乐观的视角认识世界骷髅头？从认知心理看——92%的压力是不必要承受的在我们的生活和工作中，大多数担心烦忧的事情——可能发生的，占总数的40%；已经发生的，占总数的30%；不可预知的，占总数的22%必须承担的，只有总数的8%4、无害宣泄（1）眼泪宣泄法(不管男人女人,伤心悲痛时就让自己的眼泪尽情地流吧,最好能哭出声音,嚎啕大哭)（2）运动宣泄法(把一切不开心宣泄在激烈的运动和激情的舞蹈之中,让汗水把不良的情绪带走)（3）倾诉宣泄法(找个知心的朋友或是在虚拟的世界里,把心里话都说出来,不要憋在心里,让自己的心受累)（4）模拟宣泄法(用没有生命的物质设一个假想敌,把一切不满都往它那发泄吧,打完,骂完,你的仇怨也该减轻了)（5）环境宣泄法(不开心时,去郊外走走,找一处风景怡人的地方,让清新的空气,恬静的景色把心情舒缓；或者听一段舒缓、快乐的音乐，让自己躁动的心平静下来)null5、自我安慰自我安慰（精神胜利法）当人们遇到情绪问题时，经常用“胜败乃兵家常事”、“塞翁失马，焉知非福”等词语来进行自我安慰，达到自我激励的目的。6.积极的心理暗示为什么？美国加利福尼亚州洛玛林达大学的研究人员将16位受试者分为两组，第一组被告知将要看一部好玩儿的电影，第二组则没有被告知。结果发现，与第二组不知道要看电影的人相比，第一组受试者在看电影之前，血液中氨多酚（一种会使人愉快的物质）的含量高出27%，生长激素含量高出87%。在观看电影的过程中，人体内这类物质的水平依旧呈上升趋势，而且在之后的12～24小时内依然保持着较高的水平。实验说明什么？实验说明，积极的想象和暗示可以改变情绪，情绪可以改善心境，心境可以改变生活和健康。结语：掌控自我情绪，拥有幸福人生我们不能决定生命的长度，但我们可以扩展它的宽度；我们不能改变天生的容貌，但我们可以时时展现笑容；我们不能企望控制他人，但我们可以好好掌握自己；我们不能全然预知明天，但我们可以充分利用今天。谢谢