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CT报告模板

2018-01-08 22页 doc 43KB 348阅读

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CT报告模板CT报告模板 [鼻窦CT冠状位,平扫] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围 0 mm----- 100 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:3/5mm 间距3/5mm 冠状位:HFPR 图像所见: 各组鼻窦内未见异常密度影,窦壁骨质未见破坏。双侧下鼻甲稍肥厚,鼻中隔稍向右偏曲,鼻道通畅。 1、鼻中隔稍向右偏曲; 2、双侧下鼻甲稍肥厚。 [颈椎CT,平扫] 扫描参数: 基线:SP 扫描范围 204.50 mm-----24.50 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.5/2mm 间距1/2mm 横轴位:H...
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CT报告 [鼻窦CT冠状位,平扫] 扫描: 基线:OM 扫描范围 0 mm----- 100 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:3/5mm 间距3/5mm 冠状位:HFPR 图像所见: 各组鼻窦内未见异常密度影,窦壁骨质未见破坏。双侧下鼻甲稍肥厚,鼻中隔稍向右偏曲,鼻道通畅。 1、鼻中隔稍向右偏曲; 2、双侧下鼻甲稍肥厚。 [颈椎CT,平扫] 扫描参数: 基线:SP 扫描范围 204.50 mm-----24.50 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.5/2mm 间距1/2mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 颈椎排列整齐,生理曲度变直,C3-C7椎体边缘及椎小关节可见增生,部分椎间隙变窄;C3-C7椎间盘变扁、局限性向后突出,硬膜囊前缘可见弧形压迹,硬膜囊内未见异常密度影,椎旁软组织完整。 1、C3-C7椎间盘突出; ————————————————————————————————————————————————————— 2、颈椎骨质增生、退变。 [肋骨CT,三维] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 0 mm----- -378 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/7mm 间距2/7mm 横断位:HFSU MPR 后处理技术包括MIP、3D、VR等 图像所见: 肺窗:双肺容积正常,双肺支气管束增多、增粗,走行、分布紊乱,边界模糊,两肺下叶局部密度增高,双肺门结构清楚,气管管壁可见弧形钙质密度,左右支气管及其大分支通畅。 纵隔窗:胸廓两侧对称;纵隔、两侧腋窝内未见明确肿大淋巴结影。心影不大,主动脉、冠状动脉管壁可见弧形钙质密度影,边界清楚,两侧胸腔后壁可见弧形液体密度影。甲状腺右侧叶密度不均。 左侧第5、6、8肋骨骨质断裂,骨折线清晰,断端对称尚可。 1、两肺异常密度,符合创伤性湿肺现,建议治疗后复查; 2、左侧第5、6、8肋骨骨折; 3、主动脉、冠状动脉硬化改变; 4、气管钙化; 5、甲状腺右侧叶密度不均,请结合临床,进一步检查。 [泌尿系,平扫] 扫描参数: ————————————————————————————————————————————————————— 基线:XY 扫描范围: -497mm---- -828mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.25/5mm 间距1.25/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 双侧肾脏大小、形态如常,双侧肾盂呈壶腹型,其内未见明确异常密度影。双侧输尿管无扩张,其走行区域未见明显异常密度影,膀胱充盈良好,壁未见局限性增厚,其内未见异常密度影。尿道口区域可见点状高密度。 1、双侧壶腹型肾盂; 2、尿道口区域点状高密度,请结合临床,必要时复查。 [全腹部CT,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围: -387.1mm---- -847.1mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肝脏形态、大小、位置正常,各叶比例无失调,肝实质密度减低,肝内血管走行良好,肝内胆管未见明显 扩张,肝门结构清楚。胆囊不大,壁不厚,囊内未见异常密度影。肝总管、胆总管未见明显扩张征象;胰腺、脾脏大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。腹部肠管走行如常,未见明显扩张征象。腹膜后未见确切肿大淋巴结。 ————————————————————————————————————————————————————— 两侧肾脏大小、形态如常,左肾内未见明确异常密度影,右侧肾小盏内可见点状钙质密度影。 膀胱充盈良好,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密度影。膀胱周围未见占位。前列腺体积增大、形态如常,内密度均匀。盆腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 1、脂肪肝; 2、右肾小结石; 3、前列腺增生。 [肾上腺CT,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围: 28.50mm---- 127.50mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/3mm 间距2/3mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 左侧肾上腺增粗,内可见结节影,最大直径约1.3cm,右侧肾上腺大小、位置属于正常,其内未见明显异常密度影,所扫平面肝脏、胆囊及胰腺、脾脏未见明显异常密度影。 左侧肾上腺结节,建议增强扫描。 [头颅CT,平扫+增强] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围 -153.00 mm----- -27 mm ————————————————————————————————————————————————————— 连续轴位扫描 重建图像层厚:6mm 间距6mm 横轴位:HFSU CE非离子型对比剂100ml 3.5ml/S 图像所见: 头颅形态、大小如常,灰白质分界清楚;右侧额颞叶可见团块样混杂密度影,范围较广,其内混杂高密度及不规则低密度影,周缘可见水肿带,高密度区域CT值约92Hu;左侧侧脑室受压,邻近脑沟、裂变浅;右侧丘脑及左侧基底节可见斑片状低密度影,中线结构无移位。 静脉注射对比剂行多期动态增强扫描:右侧额颞叶病变呈花环样明显强化,大小约5.6cm×3.5cm×5.5cm。 1、右侧额颞叶占位性病变,符合胶质瘤伴出血;请结合临床; 2、右侧丘脑、左侧基底节腔隙性脑梗死。 [腰椎CT,平扫] 扫描参数: 基线:SP 扫描范围:-218.00mm ----- -498.00 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1/2mm 间距1/2mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 腰椎排列整齐,生理曲度变直,腰椎椎体边缘及椎小关节可见唇样突起,L3椎体下缘可见异常密度;L5椎体前移;L2-L4、L5/S1椎间盘可见气体影;L1-S1椎间盘向四周膨出,两侧椎间孔变窄,L3-L5椎间盘局限性向后突出,椎管内未见异常密度影,椎旁软组织完整。双————————————————————————————————————————————————————— 侧骶髂关节可见气体影。 1、腰椎退行性改变,L5椎体前滑脱,L3椎体许莫氏结节; 2、L2-L4、L5/S1椎间盘退变,L1-S1椎间盘膨出,L3-L5椎间盘突出; 3、双侧骶髂关节退行性变。 [盆腔,平扫] 扫描参数: 基线 :XY 扫描范围: -153.50mm---- -231.00mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 腹部肠管走行如常,未见明显扩张征象。腹膜后未见确切肿大淋巴结。 膀胱充盈欠佳,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密度影。膀胱周围未见占位。子宫体积增大,附件未见占位影。右侧盆壁可见小淋巴结(3-104);盆腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 子宫体积增大,请结合临床。 [上颌骨CT,平扫] [头颅CT,平扫] [胸部CT轴位,平扫] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围 -165.5 mm----- -489 mm ————————————————————————————————————————————————————— 连续轴位扫描 重建图像层厚:3/8 mm 间距 3/8 mm 横轴位:HFSU 图像所见: 头颅形态、大小如常,右侧颞枕叶可见片状低密度影,边界清楚,与右侧侧脑室相通,脑实质变薄,局部可见片状钙质密度影。脑室系统明显扩张,脑沟、裂未见增宽,中线结构无移位。 骨窗:右侧颞叶、枕骨局部骨质缺失,左侧顶骨骨质连续性中断,金属钉固定。 左侧颌面部多发大小不等软组织密度影结节影,病变内密度不均匀,形态不规则,上方者病变较大,局部突破皮下脂肪层,内可见泡状气体密度影。左侧咬肌、翼内肌受侵。 肺窗:双肺容积正常,透过度减低,双肺支气管、血管束增粗,走行、分布紊乱,沿肺纹理走行区可见斑片状高密度影,边界不清楚。双肺多发结节样高密度影,边界清楚,较大者位于右肺下叶背段,直径约0.4cm。双肺背侧弧带样高密度影,边界不清楚。双侧肺门不大,结构清楚,气管、左右主支气管及大分支通畅。 纵隔窗:胸廓两侧对称。纵隔居中,双侧肺门、纵隔及两侧腋窝未见明确肿大淋巴结。心脏体积不大,各大血管比例尚可,主动脉、冠状动脉走行区小片状钙质密度影。右侧第3、4肋骨痂形成。 1、结合病史,符合脑出血后遗改变,请结合前片; 2、左侧颌面部多发异常密度影,建议进一步检查; 3、支气管炎,双肺背侧炎症,建议治疗后复查; ————————————————————————————————————————————————————— 4、双肺多发小结节,建议随访复查; 5、主动脉、冠状动脉硬化;6、右侧第3、4肋骨痂形成,请结合病史。 [肾脏CT,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围:-352.50mm---- -492.50mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 右肾盂扩大,可见水样密度影,肾盂内见引流管通过肾实质经右后侧背部通出体外,双肾可见圆形低密度影,边界不清,大小约为17mm×27mm。肝?段可见类圆形低密度影。 1、右肾积水引流术后; 2、双肾囊肿(Bosniak1 型); 3、肝?段低密度,建议增强扫描。 [双侧膝关节CT轴位,平扫+三维] 扫描参数: 基线:SP 扫描范围 0 mm-- 158.00 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1/2mm 间距1/2mm 后处理技术:MPR CPR 3D 图像所见: ————————————————————————————————————————————————————— 两侧膝关节组成诸骨可见明显骨质增生,骨皮质变薄,骨小梁结构存在,两侧膝关节间隙内可见气体密度影,两侧膝关节关节间隙稍变窄,关节囊内可见少量弧形水样密度影。 1、两侧膝关节退行性骨关节病; 2、两侧膝关节少量积液。 [双侧骶髂关节CT轴位,平扫+三维] 扫描参数: 基线:SP 扫描范围 0mm -- -153mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1/3mm 间距1/3mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 组成两侧骶髂关节诸骨可见骨皮质边缘变尖,左侧髂骨骨质不连续,局部骨痂形成,周围软组织可见不规则高密度影,;骶髂关节两侧对称、等宽,关节间隙属于正常,内可见条状、点状气体密度影,边界清楚。双侧股骨头颈,可见囊性低密度影。 1、双侧骶髂关节骨质增生伴关节退变; 2、左侧髂骨陈旧性骨折,请与原片比较,建议复查; 3、双侧股骨头颈囊性变,请结合临床。 [头颅CT,平扫] [头颅CT,CTA] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围 -108.5 mm-- 5.5mm 连续轴位扫描 重建图像层厚:6mm 间距6mm ————————————————————————————————————————————————————— 横轴位:HFSU 图像所见: 头颅形态、大小如常,灰白质分界清楚;部分脑沟裂内可见高密度影;脑室系统无扩张、脑沟、裂、池无增宽;中线结构无移位。 扫描参数: 基线:SM 扫描范围 -155 mm----- 16 mm 前门控低剂量轴面扫描:连续螺旋扫描 重建图像层厚:0.5mm 间距0.5mm 对比剂:碘普罗胺注射液 100ml 扫描范围自第四颈椎水平至颅顶,包括椎动脉、基底动脉、大脑前、中、后动脉 后处理技术包括VR、MIP、MPR、3D、CPR等 图像所见: 双侧大脑前、中、后动脉及双侧椎动脉、基底动脉管壁尚规整,管壁未见明显钙质密度影及软斑块影,管腔未见明显扩张及狭窄,右侧大脑前动脉A1段未见显示,前交通动脉开放,其根部可见开窗畸形,左侧后交通动脉开放。 1、蛛网膜下腔出血; 2、头颅CTA示前交通动脉开窗畸形,请结合临床。 [胸椎CT,平扫] 扫描参数: 基线:SP 扫描范围 0 mm----- -300 mm ————————————————————————————————————————————————————— 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/3mm 间距2/mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 胸椎排列整齐,生理曲度异常,胸椎诸椎体及椎小关节可见骨质增生、骨赘形成,部分骨桥形成,T9/10间盘水平右侧黄韧带肥厚伴钙化,硬膜囊前脂肪间隙变窄,硬膜囊尚完整,其内未见异常密度影;椎旁结构清楚 。 符合胸椎退行性骨关节病表现,T9/10间盘水平右侧黄韧带肥厚伴钙化,请结合临床,必要时MR检查。 [胰腺CT轴位,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围: -163.00mm---- -319.00mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肝?、?、?段可见圆形低密度影。胆囊不大,壁不厚,囊高密度影。肝总管、胆总管未见明显扩张征象;胰腺、脾脏大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。腹部肠管走行如常,未见明显扩张征象。腹膜后未见确切肿大淋巴结。 左肾可见圆形低密度影,右肾肾盂旁可见水样密度影。 1、肝?、?、?段囊性病变,建议增强扫描; ————————————————————————————————————————————————————— 2、胆囊结石; 3、右侧肾盂旁囊肿,左肾囊肿;(Bosniak1型); [右侧腕关节CT,平扫] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 0mm----- 92 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.25/5mm 间距1.25/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 右腕关节诸组成骨质结构完整,未见骨质破坏及骨质不连续影,关节间隙无明显变窄,周围软组织内未见异常密度影。 右腕关节螺旋CT平扫未见明确异常,建议必要时复查。 [左侧肩关节CT,平扫+三维] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 0mm----- -170 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1/2 mm 间距 1/2 mm 横轴位:HFSU MPR 3D 图像所见: 左侧肩关节诸组成骨质结构完整,未见骨质破坏及骨质不连续影,肩锁关节下方可见小片状钙质密度影,边缘光滑。左侧肩关节间隙无明显变窄,周围软组织肿胀。 1、左侧肩锁关节下方异常密度影,钙化灶, 2、左侧肩关节周围软组织肿胀; ————————————————————————————————————————————————————— 请结合MRI。 [左侧肘关节,平扫+三维] [胸部CT轴位,平扫] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 0mm----- -188 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.25/5mm 间距1.25/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 左侧尺骨、桡骨近端多发骨皮质连续性中断,断端分离,周围软组织肿胀。尺骨内可见不规则形高密度影,周缘可见星芒样放射伪影。 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 83.2 mm----- -236.8 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/8mm 间距2/8mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肺窗:双肺容积正常,透过度尚可,双肺支气管、血管束走行、分布如常,双肺背侧弧带样高密度影,边界不清楚。双肺胸膜下多发囊泡状无肺纹理区,边界清楚。右肺上叶尖段小圆形钙质密度影,边界清楚。双侧肺门不大,结构清楚,气管、左右主支气管及大分支通畅。 纵隔窗:胸廓两侧对称。纵隔居中,双侧肺门、纵隔及两侧腋窝未见明确肿大淋巴结。心 脏体积不大,各大血管比例尚可。左侧胸腔弧形液体密度影。左————————————————————————————————————————————————————— 侧部分肋骨形态异常,骨皮质连续性中断。左侧肱骨骨质连续性中断,金属钉固定。 1、左侧尺骨、桡骨近端多发骨折,周围软组织肿胀; 2、左侧肱骨骨折治疗后改变; 3、双肺背侧异常密度影,考虑坠积; 4、双肺小叶间隔旁型肺气肿伴肺大泡形成; 5、右肺上叶尖段钙化灶;6、左侧胸腔积液; 7、左侧部分肋骨骨折,建议肋骨三维重建检查。 [颞骨,平扫] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围:110 mm-- 44 mm 连续轴位扫描 重建图像层厚:1mm 间距1mm 横轴位:HFSU 图像所见: 右侧乳突呈混合型,右侧乳突窦、乳突小房、中耳内可见片状液体密度影,部分小房壁骨质毛糙,增厚;双侧内听道基本对称、等宽,骨质未见破坏。 符合右侧慢性中耳乳突炎表现。 [膀胱,平扫+增强] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 20.5mm----- 230.5mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.25/5mm 间距1.25/5mm ————————————————————————————————————————————————————— 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 膀胱充盈尚可,其内可见气体密度影,膀胱壁不均匀增厚。膀胱周围未见占位。前列腺大小、形态如常,内密度均匀。盆腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 经静脉注射70ml非离子型对比剂示:膀胱壁可见强化征象。 膀胱壁不均匀增厚,请结合膀胱镜检查。 [鼻骨CT轴位,平扫+三维] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围 0 mm--102 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:3/5mm 间距3/5mm 冠状位:HFPR 图像所见: 左侧上颌窦前壁骨质连续性中断,略内陷,左侧上颌骨额突局部骨质连续性中断,右侧鼻骨示骨折线,局部软组织肿胀。两侧上颌窦示多发小囊状异常密度。 1、左侧上颌窦前壁骨折,左侧上颌骨额突骨折,右侧鼻骨骨折; 2、两侧上颌窦小囊肿。 [垂体(鞍区)轴位,平扫] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围:0.5 mm -- 41.5 mm ————————————————————————————————————————————————————— 连续轴位扫描 重建图像层厚:1mm 间距1mm 横轴位:HFSU 图像所见: 头颅形态、大小如常,灰白质分界清楚;鞍底下陷,垂体结构消失,呈垂体瘤切除术后改变,蝶窦、筛窦、右侧额窦内可见异常密度影。 垂体瘤切除术后改变,请结合临床。 [颈部,平扫] [胸部CT轴位,平扫] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 54.4 mm----- -233.6 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肺窗:双肺容积正常,双肺支气管束走行、分布紊乱,右肺中叶可见片状高密度影,边界不清楚,右肺下叶可见片状高密度影,边 界不清,双肺门结构尚清,气管、左右支气管及其大分支通畅。 纵隔窗:胸廓两侧对称;两侧腋窝内见多发肿大淋巴结影。右肺下叶可见点状钙质样密度影,心影不大,各大血管比例正常,双侧胸膜局部可见增厚,两侧胸壁软组织未见异常。 扫描参数: 基线:OM 扫描范围 181.4 mm----- 31.4 mm 连续轴位扫描 重建图像层厚:3mm 间距3mm ————————————————————————————————————————————————————— 横断位:HFSU MPR 图像所见: 双侧颈部软组织对称,其内未见异常密度。两侧扁桃体肿大,局部气管变窄,颈部血管间隙内及两侧锁骨上窝可见多发结节样软组织密度结节影,较大者位于颈部V区,短径约1.2cm。 与2016-04-12日CT比较示: 1、右肺中叶炎性病变,较前变化不大;右肺下叶异常密度,大致同前;2、双侧胸膜局部肥厚;3、双侧腋窝多发淋巴结肿大,较前增多,部分体积较前增大;4、双侧颈部多发淋巴结,部分肿大,较前减少;5、双侧扁桃体肿大,大致同前。 [局部,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围: 197 mm----35 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/3mm 间距2/3mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 膀胱充盈良好,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密度影。两侧膀胱精囊角存在,两侧精囊腺体积稍大。前列腺形态如常,横径约5.0cm,其内可见结节状钙质密度影。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 1、两侧精囊腺体积稍大,建议MRI进一步检查; 2、前列腺增生、钙化。 ————————————————————————————————————————————————————— [泌尿系,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围:-172 mm---- -532 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 两侧肾脏大小、形态如常,左肾小圆形低密度,CT值约-80Hu,边界清楚。 双侧输尿管无扩张,右侧输尿管膀胱入口处可见小圆形钙质密度影,边界清楚。 膀胱充盈良好,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密度影。膀胱周围未见占位。子宫及附件未见占位影。 所扫层面可见肝实质密度减低。经脐至皮下脂肪层内可见肠管走行。 1、考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤; 2、考虑右侧输尿管膀胱入口处结石,必要时复查; 3、脂肪肝,脐疝。 [盆腔,平扫] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 -342.7 mm----- -522.7 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1.25/5mm 间距1.25/5mm 横轴位:HFSU MPR ————————————————————————————————————————————————————— 图像所见: 膀胱充盈尚可,内未见异常密度影。膀胱周围未见占位。子宫及附件未见占位影。盆腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 盆腔CT平扫未见明确异常,请结合其他检查。 [全腹部CT, 平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围:-394.6 mm---- -874.6 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肝脏形态、大小、位置正常,各叶比例无失调,肝实质内未见明确异常密度影,肝内血管走行良好,肝内胆管未见明显扩张,肝门结构清楚。胆囊不大,壁不厚,囊内未见异常密度影。肝总管、胆总管未见明显扩张征象;胰腺、脾脏大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。腹部肠管走行如常,未见明显扩张征象,升结肠肠壁可见增厚。腹膜后未见确切肿大淋巴结。 两侧肾脏大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。 膀胱充盈良好,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密度影。膀胱周围未见占位。前列腺大小、形态如常,内密度均匀。盆腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见————————————————————————————————————————————————————— 明确异常密度影。 扫描区域双侧胸膜局部可见增厚。 1、升结肠肠壁增厚,建议进一步检查; 2、双侧胸膜局部肥厚。 [乳突CT,平扫] 扫描参数: 基线:OM 扫描范围:184.2 mm-- 257.2 mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:1/1mm 间距1/1mm 横轴位:HFSU 图像所见: 双侧乳突呈硬化型,右侧乳突窦、乳突小房、中耳小房壁骨质毛糙,增厚,局部可见类似软组织密度影伴骨质破坏,大小约为7mm×11mm,右侧听小骨边缘毛糙。双侧内听道基本对称、等宽,骨质未见破坏。 双侧硬化性乳突;右侧慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成,可疑听小骨受侵可能,建议随访复查。 [全腹部CT,平扫] [胸部CT轴位,平扫] 扫描参数: 基线:SN 扫描范围 65.3mm---- -150.7mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/8mm 间距2/8mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: ————————————————————————————————————————————————————— 肺窗:双肺容积正常,双肺支气管束增多、增粗,走行、分布紊乱,边界模糊,沿其分布可见片状高密度影,边界模糊,右肺、左肺上叶可见条索样高密度影,双肺门结构尚清,气管、左右支气管及其大分支通畅。 纵隔窗:胸廓两侧对称;纵隔内可见软组织密度结节影。右肺可见多发结节样钙质密度影,心影不大,各大血管比例正常,双侧胸膜局部可见增厚,右侧胸膜另可见钙质密度影,两侧胸壁软组织未见异常。 扫描参数: 基线:XY 扫描范围:-60.3mm--- -495.3mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肝脏形态、大小、位置正常,各叶比例无失调,肝实质内未见明确异常密度影,肝内血管走行良好,肝内胆管未见明显扩张,肝门结构清楚。胆囊未见显示。肝总管、胆总管未见明显 扩张征象;胰腺、脾脏大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。腹部肠管走行如常,未见明显扩张征象。腹膜后未见确切肿大淋巴结。 两侧肾脏大小、形态如常,左肾中极可见类圆形低密度影,边界欠清,大小约1.0cm×1.4cm。 膀胱充盈差,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密————————————————————————————————————————————————————— 度影。膀胱周围未见占位。子宫肌壁可见点状钙质密度影,附件未见占位影。盆腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 1、支气管炎;2、右肺、左肺上叶条索影;3、右肺陈旧性病变;4、双侧胸膜局部增厚伴右侧胸膜钙化;5、胆囊未见显示,请结合病史,必要时复查;6、左肾中极低密度,建议进一步检查;7、子宫肌壁钙化灶。 [全腹部CT,平扫] 扫描参数: 基线:XY 扫描范围: -85.6mm---- -517mm 连续螺旋扫描 重建图像层厚:2/5mm 间距:2/5mm 横轴位:HFSU MPR 图像所见: 肝脏形态异常,左右比例失调,边界可见锯齿状改变,肝内密度不均,肝右叶可见点状钙质样密度影,肝内血管走行良好,肝内胆管未见明显扩张,肝门结构清楚。胆囊不大,壁局限性增厚厚,囊内未见异常密度影。肝总管、胆总管未见明显扩张征象;脾脏体积增大,胰腺大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。门静脉增宽,最宽处约为20mm,腹部肠管走行如常,未见明显扩张征象,门静脉增宽。 两侧肾脏大小、形态如常,其内未见明确异常密度影。 膀胱充盈差,形态规则,膀胱壁未见局限性增厚,内未见异常密度影。膀胱周围未见占位。前列腺大小、形态如常,内密度均匀。盆————————————————————————————————————————————————————— 腔周围未见软组织包块,肌肉韧带沿正常走行。腹盆壁软组织未见明确异常密度影。 1、肝硬化,脾大,门静脉高压,建议MRI平扫及增强检查; 2、肝右叶钙化灶; 3、胆囊炎。 —————————————————————————————————————————————————————
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