牙体牙髓病学(符答案)牙体牙髓病学
龋病-----
关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是
牙的咬合面
所有牙齿的发育窝沟
后牙的窝沟
上前牙腭侧点隙
上前牙腭侧窝
B
最少切割牙体组织的龋齿修复方法是
银汞充填术
嵌体修复
复合树脂修复
玻璃离子粘固剂修复
全冠修复
D
龋损形成的过程如下,除外
硬组织脱矿、崩解
色素沉着
牙釉质再矿化
修复性牙本质形成
腐坏牙本质再矿化
E
牙体粘结修复术洞形制备的特点是
前牙切角缺损不必磨除正常釉质
洞缘的釉质壁不必做短斜面
可不做预防性扩展
不承受牙合力处,...
牙体牙髓病学
龋病-----
关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是
牙的咬合面
所有牙齿的发育窝沟
后牙的窝沟
上前牙腭侧点隙
上前牙腭侧窝
B
最少切割牙体组织的龋齿修复方法是
银汞充填术
嵌体修复
复合树脂修复
玻璃离子粘固剂修复
全冠修复
D
龋损形成的过程如下,除外
硬组织脱矿、崩解
色素沉着
牙釉质再矿化
修复性牙本质形成
腐坏牙本质再矿化
E
牙体粘结修复术洞形制备的特点是
前牙切角缺损不必磨除正常釉质
洞缘的釉质壁不必做短斜面
可不做预防性扩展
不承受牙合力处,可形成盒状洞形
垫底时可过多覆盖牙本质
C
以下哪一种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用
变形链球菌
放线菌
韦荣菌
乳酸杆菌
类杆菌
D
人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括
变形链球菌
粘性放线菌
内氏放险峻
乳酸杆菌
梭形菌
E
菌斑细菌至菌的基础是
糖代谢
蛋白质代谢
脂肪代谢
无机盐代谢
以上均是
A
意外穿髓,穿髓孔直径<0.5mm的恒牙可选用
间接盖髓术
直接盖髓术
安抚治疗后永久充填
双层垫底后永久充填
局部麻醉下开髓引流
B
牙本质龋发展过程中,邻近正常牙本质的是
透明层
脱矿层
细菌侵入层
脂肪变性层
坏死崩解层
D
牙菌斑成熟,细菌数量、种类稳定需要的时间范围是
A.0.5~1天
B.1~2天
C.2~3天
D.3~4天
E.5~7天
E
变形链球菌菌体表面的粘附素是
杂聚糖和果聚糖
葡聚糖和果聚糖
表面蛋白和脂磷壁酸
唾液糖蛋白和胶状物
乳酸脱氧酶和烯醇酶
C
症状比较明显的中龋部位是
颌面
舌面
颈部
颊面
接触点
C
调制银汞合金时,若汞量过少,可造成
增加龋变
可塑性增加
产生过度膨胀
修复体易变形
脆而硬
E
窝沟龋的早期表现为
明显龋洞
探诊有酸感
损害部位呈白垩色
损害部位透出墨浸状
损害位于釉牙本质交界处
C
不符合中龋临床表现的是
可引起牙本质-牙髓复合体反应
探诊时,损害部硬而光滑
龋损进展的较快
有软化牙本质形成
有色素沉着
B
龋病充填治疗时,外形
正确的是
外形线的总体观应为正方形或长方形
外形的范围根据龋坏的范围而定
切削时,应尽量避让窝沟
外形不宜作预防性扩展
窝洞的外形线不要求长度和宽度
B
盖髓术的原理如下,除外
牙髓牙本质复合体的功能
盖髓剂的护髓作用
牙髓的钙化和吸收
牙髓炎症的控制
诱导牙本质桥形成
C
突然发生、范围广、进行速度快的龋齿称为
猖獗龋
湿性龋
奶瓶龋
环状龋
急性龋
A
玻璃离子粘固粉的特点中,不正确的是
有一定的防龋作用
与牙体粘接力强
颜色与牙本质颜色相近
刺激性小
临床应用教广泛
B
盖髓剂的作用为诱导
A成纤维细胞形成修复性牙本质
B.牙骨质细胞形成修复性牙本质
C.未分化的间充质细胞形成牙本质
D.成牙本质细胞形成继发性牙本质
E.成牙本质细胞形成修复性牙本质
活髓切断术,临床用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞,观察时间为
A.3~5天
B.周
C.2周
D.3周
E.1~2个月
C
牙体缺损的主要病因是
磨损
酸蚀
龋病
外伤
发育异常
C
就病因角度而言,龋病也可称为牙体硬组织的
酸蚀破坏性疾病
化学溶解性疾病
物理损伤性疾病
免疫性疾病
细菌感染性疾病
E
急性龋的临床表现是
洞内病变组织颜色较深
病变组织质地松软而且湿润
多见于成年人
修复性牙本质多
牙髓不易受影响
B
邻牙合双面的洞底形成阶梯,使牙合力主要由
牙合面髓壁和邻面龈壁分担
牙合面髓壁和邻面轴壁分担
牙合面侧壁和邻面龈壁分担
牙合面侧壁和邻面侧壁分担
牙合面髓壁和邻面侧壁分担
A
银汞合金充填操作应完成的时间范围是
A.1分钟以内
B.2~3分钟
C.4~5分钟
D.6~7分钟
E.8~9分钟
B
倒凹固位主要是防止
充填体垂直方向脱位
充填件折断
充填体翘动
充填体水平方向脱位
充填体侧方移动
A
银汞合金的成球多是因为
研磨时间过短
研磨时间过长
银的含量过多
钢的含量过多
汞的含量过多
E
以英文字母DLa
的窝洞是
远中唇面洞
颊牙合面洞
远中牙合面洞
近中牙合面洞
舌牙合面洞
A
适合用间接盖髓术的是患牙
冠折露髓
中龋备洞后
备洞意外穿髓
活髓牙全冠预备后
深龋去腐未净露髓
B
影响间接盖髓术预后的因素如下,除外
适应症的选择
盖髓剂的用量
牙髓的修复能力
术中的牙髓损伤
全身的健康状况
D
龋齿的发病特点是牙体硬组织呈
急性间歇性破坏
急性进行性怕破坏
慢性间歇性破坏
慢性进行性破坏
持续性脱钙
D
33.早期龋,是指
A.菌斑下方牙釉质白垩状脱钙
B.牙釉质表面粗糙呈蜂窝状缺损
C.窝沟色泽变黑,卡探针
D.龋洞口小底大呈潜掘形
E.龋洞洞底位于釉质层内
A
口腔内主要致龋链球菌是
轻链球菌
血链球菌
变形链球菌
唾液链球菌
米勒链球菌
C
下列不属于龋病病因范畴的是
细菌和牙菌斑
食物
宿主
时间
创伤
E
潜龋最常用的常规诊断方法是
温度刺激试验
视诊法
透照法
X线片检查
叩诊法
D
静止龋出现的条件是
机体抵抗力增加
龋损处致龋的环境消失
口腔内致龋菌数量减少
口腔唾液流量增加
摄糖总量减少
B
深龋时患牙对牙髓温度测试的反应是
同对照牙,冷刺激入洞时可有一过性敏感
一过性敏感
敏感
激发痛
无反应
A
Ⅱ类洞制备时鸠尾峡应位于
窝洞轴髓线角处
窝洞轴髓线角边缘右侧
窝洞轴髓线角中线侧
牙合面的中央
窝洞的中央
C
临床上去除龋坏组织的
主要根据
洞壁牙体组织的颜色深浅
洞壁牙体组织的硬度
洞底的位置
预计剩余牙体组织的多少
患者的敏感程度
B
中等深度以上的窝洞用银汞合金充填时需要垫底的原因是充填材料
有牙髓刺激性
为温度良导体
具有收缩性
具有微渗漏
其中的汞有一定毒性
B
用复合树脂修复的窝洞预备洞斜面的目的是
提高抗力性
去除悬釉
增加树脂的聚合收缩
减小树脂的聚合收缩
增加黏结面积
E
口腔检查进行探诊时,应该
只检查主诉牙
动作轻巧有支点
用力探入露髓孔
选择尖锐探诊查窦道
选择圆钝探诊查龋齿
B
早期釉质龋病损区分层不包括
表层
透明层
暗层
脂肪变性层
病损体层
E
下列临床表现可诊断为冠龋的是
探诊可伸入底部坚硬的窝沟
着色的不平坦区
中度氟牙症的釉质凹陷
底部发软的窝沟
釉质上的白斑
D
女,30岁。因右上后牙食物嵌入痛,遇冷敏感,无自发痛,检查发现右上6中龋。需做的窝洞类型是
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
V类
B
女,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现右上7龋,洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显,首选的治疗方法是
局麻下开髓作牙髓治疗
可进行安抚治疗或间接盖髓
氢氧化钙制剂直接盖髓
聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填
B
男,22岁。左下后牙进来常嵌塞食物疼痛,遇冷热酸甜刺激时敏感,但无自发痛。检查发现左上6,深龋,探洞底敏感,无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是
龋洞的大小
龋洞的位置
龋坏组织的多少
腐质颜色的深浅
牙本质-牙髓复合体反应
E
女,27岁,左上第一磨牙深龋,去腐质后未穿髓,垫底做银汞合金充填,最适合垫底的材料是
聚羧酸锌黏固粉
磷酸锌黏固粉
氧化锌丁香油黏固粉
EDTA
氢氧化钙
A
男,55岁,主诉左下后牙嵌塞食物,有时遇冷热刺激敏感。查,见深龋,去腐质后未见穿髓,拟作远中牙合洞充填,修复事邻面部分应设计的主要固位形是
侧壁固位
牙本质钉固位
倒凹固位
梯形固位
鸠尾固位
D
女,30岁,半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填,现牙体折裂一小块,要求重新充填。检查银汞合金充填,舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能的原因是
充填材料过度收缩
洞形的点、线角太钝
鸠尾峡过窄
食物嵌塞
制洞时未去除无基釉
E
患者左下第一前牙3天来遇冷热时痛,刺激去除后疼痛持续数十秒后消失。检查见该牙近中边缘嵴略透暗色,探诊深龋,未发现穿髓孔。为诊断应选用的检查方法是
咬诊
叩诊
光纤透照
温度测验
X线片检查
E
女,30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙合面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激出现一过性敏感,叩痛(一),去净腐质后洞底无穿髓孔,该患牙应做的治疗是
双层垫底后充填
安抚治疗以消除症状
活髓切断
直接盖髓
根管治疗
A
男,30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑,无明显疼痛症状。检查牙合面窝沟深,卡探针,底软,达牙本质浅层。冷热测反应正常,叩(—),牙龈无异常。患牙的诊断是
釉质发育不全
浅龋
中龋
深龋
四环素牙
C
女,28岁,邻牙合嵌体戴入3个月后出现冷热刺激痛,最有可能的原因是
嵌体咬合过高
急性牙髓炎
继发龋
急性根尖周炎
急性牙周炎
C
(57~58)
男,20岁,下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏,如对龋坏物质进行细菌培养。
其中主要的致龋菌可能为
韦永菌
轻链球菌
奈瑟菌
变形链球菌
乳酸杆菌
D
如此人的龋病未治疗,发展为深龋,再次对龋坏物质进行细菌培养,发现有一种致龋菌的数量大量增加,该细菌可能是
韦永菌
轻链球菌
奈瑟菌
变形链球菌
乳酸杆菌
E
(59~61)用
女,20岁,2周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现右上6深龋,探之未穿髓,病变组织颜色较浅,易剔除。
这种龋称为
急性龋
慢性龋
静止龋
继发龋
干性龋
A
作诊断时应与之鉴别的主要疾病是
慢性闭锁性牙髓炎
慢性溃疡性牙髓炎
牙本质过敏
急性牙髓炎
牙隐裂
A
在作鉴别诊断时,比较有价值的检查方法是
X线片检查
冷热诊
探诊
咬诊
叩诊
B
(62~64)用
氧化丁香油黏固粉
聚羧酸锌黏固粉
玻璃离子黏固粉
磷酸锌黏固粉
复合树脂
对牙髓有刺激的黏固粉是E
粉剂由二氧化硅、三氧化二铝和氟化钙组成的黏固粉是C
粉剂由煅烧过的氧化锌和氧化镁混合物组成的黏固粉是C
牙体发育异常——
氟牙症的临床表现特点是
在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光
多发生在乳牙且乳牙着色比恒牙明显
对摩擦的耐受性强,对酸蚀的抵抗力弱
可发生在单个或一组牙
同一时期萌出的牙,釉质上有白垩色到褐色的斑块
E
关于氟牙症发育情况的描述,不正确的是
氟主要损害釉质的发育期牙胚的造釉细胞
4岁后才迁入高氟区者不出现氟牙症
饮水氟含量过高是主要病因
胎盘对氟有一定的屏障作用
多见于恒牙
B
釉质发育不全,其表面形成凹陷的原因如下,除外
造釉细胞分泌釉质基质障碍
牙乳头组织向造釉器突起
釉质基质不能及时矿化而塌陷
成牙本质细胞变性,不能形成正常的牙本质
造釉细胞不能分化成高柱状细胞
B
常见的牙发育形态和结构畸形,不包括
锥形牙
多生牙
斑釉牙
釉质发育不全
四环素牙
B
四环素牙的临床表现如下,除外
前牙着色比后牙明显
四环素的疗程数与着色程度呈正比
乳牙着色比恒牙明显
釉质着色较牙本质深
在牙着色的同时,还有骨组织的着色
D
造成牙本质细胞变性,不能形成正常牙本质是由于缺乏
维生素D
维生素A
维生素C
钙
磷
C
各型牙内陷中最严重的是
畸形根面沟
畸形舌侧窝
畸形舌侧间
牙中牙
釉珠
D
影响四环素牙着色程度的因素有
患者的健康状态
患者的发育情况
骨骼的矿化程度
牙本质的矿化程度
药物的种类、剂量、给药次数
E
畸形中央尖最常发生的牙位是
上颌第二侧切牙
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
下颌第一前磨牙
下颌第二前磨牙
E
男,20岁。右上2舌侧窝呈囊状深陷,变黑发软,叩痛(—)冷热诊无异常,未穿髓,其诊断和处理是
舌面点隙龋
畸形舌侧窝,预防性充填
牙中牙,间接盖髓
畸形舌侧窝伴深龋,间接盖髓
畸形舌侧窝伴慢性牙髓炎,根管治疗
D
女,30岁。因幼儿时经常服用四环素而至全口四环素牙,影响美观要求脱色。行脱色治疗时,选用最适宜的药物是
A.30%氢氧化钙
B.30%次氯酸钠
C.30%过氧化氢
D.30%磷酸
E.30%EDTA
C
女,25岁。从小生活在晋西地区,牙齿发黄而求治。检查发现全口牙均有白垩色到褐色斑,个别牙有釉质实质性缺损,探缺损处质硬。最可能的诊断是
四环素牙
氟牙症
牙釉质发育不全
牙本质发育不全
特纳牙
B
牙急性损伤——
根折牙临床表现的描述,不正确的是
外伤性纵折很多见
最常见的根折为根尖1/3折断
多见于牙根完全形成的成人牙齿
根折恒牙的牙髓坏死率为20%~24%
部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象
A
关于牙震荡的描述,正确的是
对牙震荡的患牙作牙髓活力测试,其反应不一
年轻恒牙在受震荡后,牙髓不会丧失活力
年轻恒牙在受震荡后,活力很快丧失
牙齿受震荡后,一般有移位
他震荡一般都伴有牙体组织的缺损
A
牙震荡是指
牙周膜轻度损伤,不伴牙体缺损
牙周膜轻度损伤,伴有牙体缺损
牙周膜重度损伤,不伴牙体缺损
牙周膜重度损伤,伴有牙体缺损
仅有根尖周膜的损伤
A
男,12岁。2天前碰伤左上1,牙轻度松动,自觉有伸长感,检查牙髓活力试验同正常牙,轻叩痛,诊断为
牙震荡
牙周炎
牙髓坏死
牙轻度脱位
根折
A
5.男,21岁。右上1因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是
A.外伤半小时内立即再植
B.如果牙齿落地已污染,应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位
C.若牙脱位时间超过2小时,只能在体外作根管治疗后再植
D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后,若不立即复位,则需干燥保存
E.脱位牙已污染,经生理盐水冲洗后,可放在牛奶杯内保存待复位
D
牙慢性损伤——
咬诊主要勇于检查
牙髓炎
根尖周炎
牙隐裂
牙本质过敏
牙周炎
C
前磨牙楔状缺损应选用最佳的充填材料是
玻璃离子黏固粉
化学固化复合树脂
磷酸锌黏固粉
银汞合金
聚羧酸锌黏固粉
A
牙隐裂好发于
下颌第一磨牙
上颌第一磨牙
下颌第二磨牙
上颌第二磨牙
上颌前磨牙
B
严重牙合面磨损引起颞下颌关节紊乱病的主要原因是
颌间垂直距离过短,引起关节损伤
边缘嵴和发育沟缺损,导致牙合面外形不完整
不均匀磨损遗留高陡牙尖,造成咬合创伤
牙本质过敏,造成牙合力不足,损害关节
长期的咀嚼是牙合力应力集中,损害关节
A
在临床上发生楔状缺损的常见频率顺序是
中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、切牙
尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙
尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、磨牙
侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
B
对牙本质过敏者患牙,最敏感刺激是
冷
热
酸
机械
甜
D
属于牙体慢性损伤的组别是
磨损、氟牙症、牙内陷
楔状缺损、牙脱位、四环素牙
牙隐裂、楔状缺损、磨损
畸形中央尖、牙内陷、四环素牙
氟牙症、磨损、牙脱位
C
最有助于检查牙隐裂的方法是
视诊
探诊
叩诊
碘染色
X线片
D
男,20岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性,服止痛片无效。查右上5牙冠未见龋,叩痛(—),不松动,冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病最可能的原因是
隐匿龋
牙隐裂
发育异常
楔状缺损
咬合创伤
B
(10~11)用
牙隐裂
牙根折
氟牙症
龋病
四环素牙
探诊适用于D
X线片检查用于B
牙本质过敏症——
牙本质过敏症最可靠的诊断方法是
咬诊
温度诊
探诊
叩诊
化学诊
C
牙本质过敏症的发病机制被认为是
液体学说
化学细菌学说
活体学说
液体动力学说
蛋白溶解学说
D
下列关于牙本质过敏症治疗的论述中,错误的是
牙本质过敏症可以自愈,不必治疗
牙合面的过敏点可用麝香草酚脱敏
牙颈部可用NaF脱敏
较局限的敏感区,可作充填治疗
对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管
A
牙髓疾病——
急性化脓性牙髓炎的特点应除外
自发性剧痛
冷加剧疼痛
热加剧疼痛
放散性痛
夜间发作
B
感染根管内的主要细菌是
变形链球菌
韦氏球菌
金黄色葡萄球菌
肺炎双球菌
产黑色素类杆菌
E
在X线片上,髓室及根管影像完全小时,不能分辨出髓腔界线表示有
牙髓充血
牙髓炎
弥散性牙髓钙化
牙髓坏死
牙内吸收
C
牙髓失活剂使用不当,可引起
弥散性硬化性骨髓炎
颌骨化学性坏死
牙骨质增生
牙髓钙化
牙内吸收
B
髓腔预备的要求如下,除外的是
揭净髓室顶
尽量扩大根管口
磨出牙本质突起
按牙位正确开髓
洞壁与根管连成一线
B
对急性牙痛患者在未明确患牙前,切忌
先问全身情况
先做局麻止痛
先行温度测验
先做患牙探诊
先让服止痛药
B
引起牙髓暴露的原因主要是
深龋
外伤
牙隐裂
意外露髓
楔状缺损
A
牙髓病的主要治病因素是
综合因素
物理因素
化学因素
免疫因素
感染因素
E
牙髓温度测验最常用的温度范围是
<10摄氏度
15~20摄氏度
25~30摄氏度
35~40摄氏度
45~50摄氏度
A
牙髓活力测验的结果表示为
正常、敏感、迟钝、无反应
0度、1度、2度、3度、4度
(—)、(±)、(+)、(++)
0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度
10、20、30、60、80
A
咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是
物理因素
化学因素
局部感染
免疫作用
并遭感染
A
可复性牙髓炎临床表现的特点是
患牙有深龋洞
冷水入洞后痛
有阵发性自发痛
热测引起迟缓痛
冷测一过性敏感
E
牙内吸收患牙的牙髓为
部分坏死
炎症组织
弥漫钙变
肉芽组织
网状萎缩
D
若牙体缺损累及牙本质或牙髓,可能出现下述临床问题,除外
牙髓刺激症状
牙髓变性或坏死
根尖病变
牙髓炎
牙龈炎
E
牙髓电活力测试时注意
用单电极测试
不要隔离唾液
先测对侧髓牙,后侧患牙
在牙面的颈1/3部位测试
结果用(+)、(—)表示
C
临床最多见的牙髓疾病是
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
牙髓充血
牙髓钙变
牙内吸收
B
急性化脓性牙髓炎有特点的症状是
自发痛阵发性加重
冷刺激可缓解疼痛
热刺激可缓解疼痛
痛向对侧面部放射
刺激除去去痛立即消失
B
进入牙髓的有害物质不包括
内毒素
胶原酶
淀粉酶
透明质酸酶
硫酸软骨素酶
C
由牙周引起牙髓感染的最主要途径是通过
根尖孔
副根尖孔
侧支根管
牙本质小管
发育缺陷的结构
C
急性牙髓炎的诊断步骤是
先麻醉止痛,后查患牙和问诊
先温度测验,后查患牙和问诊
先问诊,后做麻醉止痛和检查
先问诊,在查牙,后温度测验
先查患牙,后问诊做温度测验
D
临床确诊牙髓坏死的最有效检查是
视诊
温度测验
电活力测验
穿髓孔探诊
光纤透照
C
诊断牙髓钙变的主要手段是
视诊
光纤透照
温度测验
电活力测验
X线片检查
E
成人患牙三氧化二硅封药时间为
A.30~40分钟
B.24~48小时
C.3天
D.半个月
E.1个月
B
直接盖髓术最重要的注意事项是
无痛术
动作轻巧
去净腐质
无菌操作
充分止血
D
牙髓失活法最严重的并发症是
封药后疼痛
亚砷酸烧伤牙周组织
急性牙髓炎
急性根尖周炎
牙龈乳头炎
B
一患者上中切牙因冠折1/4(未露髓),进行金属烤瓷冠修复,但黏固已一个多月,自诉遇冷热刺激后疼痛明显,其原因最可能是
创伤性咬合
根尖周炎
牙髓炎
牙周炎
牙本质过敏
C
牙髓组织切片中见血管扩张、充血、慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区,内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是
急性化脓性牙髓炎
急性浆液性牙髓炎
牙髓坏死
慢性闭锁性牙髓炎
慢性溃疡性牙髓炎
D
男,28岁。上前牙受伤,但未折断。半年后,该牙逐渐变色,变色的原因是
患牙失去血液供应
细菌分解产物进入牙本质小管
脓性分泌物进入牙本质小管
胆固醇结晶进入牙本质小管
血红蛋白的分解产物进入牙本质小管
E
患者,20岁。右下6深龋,曾有过夜间疼痛,遇冷热痛,检查:龋未穿髓,电测反应迟钝,叩诊(±),应诊断为
可复性牙髓炎
慢性闭锁性牙髓炎
慢性增生性牙髓炎
慢性溃疡性牙髓炎
牙髓坏死
B
女,33岁。右下后牙进食痛已3个月,平时热饮痛。查右上7深龋,探硬,不敏感,叩痛(+),冷测迟钝。该患牙诊断最可能是
深龋
牙髓坏
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
可复性牙髓炎
D
患者夜间右侧牙痛不能眠来急诊。牙痛涉及右侧牙和面颞部,查见右上6深龋。患者右侧面和颞部痛的性质属于
钝痛
激发痛
自发痛
阵发性痛
放散性痛
E
32患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊。检查见左下6深龋,冷测时疼痛缓解。请问热测时患牙的反应是
同对照牙
引起剧痛
一过性敏感
引起迟缓痛
无反应
B
患者1天来右侧后牙自发性痛,夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是
叩诊
探诊
温度测试
电活力测试
C线片检查
C
女,36岁。右上后牙遇冷水痛5天,平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层,叩诊(—),冷测引起尖锐痛,刺激去除后疼痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是
深龋
牙本质过敏症
可复性牙髓炎
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
E
男,20岁。一日前左上中切牙外伤。检查患牙冠折露髓,叩痛(+),不松动,冷测一过性敏感,X线片检查未见根折。治疗应为
间接盖髓
直接盖髓
活髓切断
根管治疗
根尖诱导成形术
D
男,40岁。右上后牙咬物痛已半年,1天夜间牙痛急诊。检查见银汞充填体边缘有龋,叩痛(+),热测引起剧痛,放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是
继发深龋
牙本质过敏
可复性牙髓炎
慢性闭锁性牙髓炎
慢性牙髓炎急性发作
E
男,52岁。3日来右下牙痛为阵发性。进冷热食均痛,夜间痛不能入睡,同时引起耳后痛。两年来牙痛反复发作,外院曾诊断为“三叉神经痛”服药治疗无效而来求治。该患者主诉疾病最可能是
急性牙髓炎
慢性牙髓炎急性发作
急性根尖炎
急性中耳炎
三叉神经痛
B
患者左下后牙进热饮时痛一周,平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋,探洞底硬,稍敏感,叩痛(+),热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是
深龋
慢性龋
急性牙髓炎
可复性牙髓炎
慢性闭锁性牙髓炎
E
患者2周前因左上6龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重,叩痛(+),近日有阵发性自发痛,昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能是
继发龋
牙髓坏死
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
可复性牙髓炎
C
一患者磨牙干随治疗已3年。近3周咬物不适,喝热水有时疼痛,睡前自发钝痛。最因考虑的诊断为
继发龋
残髓炎
急性牙髓炎
急性根尖周炎
慢性根尖周炎
B
患儿,7岁。右下后牙自发痛伴夜间痛1日,冷热刺激加重疼痛。查右下6牙合面深龋,探洞底感疼痛,未穿髓,叩痛(—),冷测敏感。临床诊断为
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
急性根尖周炎
慢性根尖周炎
牙髓坏死
A
(42~44题)用
男,60岁。1年来右侧上后牙痛,痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查右上56深龋,扪痛(—),叩痛(+)。
为明确诊断必须做的检查是
牙髓电活力测验
牙髓温度测验
耳鼻喉科会诊
X线片检查
松动度检查
B
该患者主诉疾病最可能是
深龋
慢性鼻窦炎
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
可复性牙髓炎
D
治疗设计中最重要的是
垫底充填
根管治疗
盖髓治疗
拔出残根
耳鼻喉科就诊
B
(45~48题)用
男,40岁。半年来左上后牙遇冷热痛,但无自发痛,近1个月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
该牙的确切诊断是
急性根尖周炎
慢性根尖周炎急性发作
急性牙髓炎
慢性牙髓炎急性发作
慢性牙髓炎
D
最佳治疗方法是
活髓切断术
直接盖髓
干髓治疗
牙髓摘除术
拔除
D
如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙,患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
探诊
麻醉法
叩诊
咬诊
扪诊
B
当该患牙出现阵发剧痛一段时间后,未经治疗疼痛反而减轻,但出现咀嚼痛,其最可能的原因是
对疼痛逐渐适应
炎症分泌物自行引流
牙髓逐渐坏死
集体免疫力增强
已出现根尖周炎
E
(49~51题)
女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。
为明确主诉牙诊断最应做的检查是
松动度
温度测验
牙周袋探诊
电活力测验
X线片检查
B
主诉牙最有可能的诊断是
深龋
畸形牙髓炎
牙龈乳头炎
慢性牙龈炎
急性根尖炎
B
主诉牙有效的处理方法是
消炎止痛
局部上药
龋洞充填
开髓治疗
牙周治疗
D
(52~54题)
女,35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞,探诊洞底感酸痛,冷测反应一过性敏感,叩痛(—)。牙龈无异常。
该患牙的诊断是
深龋
可复性牙髓炎
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
牙髓钙化
B
作鉴别诊断时,最有价值的检查方法是
X检查
温度测试
探诊
咬诊
视诊
B
其处理方法是
安抚治疗
磷酸锌黏固粉垫底永久充填
聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填
氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填
直接永久充填
A
(55~57题)
男,50岁。1周来右侧后牙咬物不适,冷水引起剧痛。近2日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。
为确定牙位进行的一项检查是
探诊
叩诊
松动度检查
温度测试
X线片检查
D
患牙的诊断最可能是
深龋
可复性牙髓炎
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
牙髓坏死
C
如经检查后不能确定患牙的牙位,应做
咬诊
麻醉测试
温度测试
牙周袋探诊
X线片检查
B
(58~60题)
牙髓切断术+根尖诱导形成术
干髓术
间接盖髓术
直接盖髓术
B+D
根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓,可采用
年轻恒牙冠折未露髓者,一般采用
乳牙备洞时意外露髓,可采用
ACD
(61~63题)
药物性根尖周炎
牙周炎咬合痛
残髓炎
药物性牙周组织坏死
继发龋
充填物过高,咬合时出现早接触可引起
备洞时未去净龋坏组织,致使充填后龋损继续发展,可引起
以亚硝酸失活剂置于邻面洞时,由于封闭不严,药物渗漏可引起
BED
(64~67题)
咀嚼痛
放射性锐痛
自发性隐痛,冷热刺激痛
阵发性电击样痛
张口闭口痛
下述疾病最可能表现出上述哪一种性质的疼痛
急性牙髓炎
牙周炎
急性根尖周炎
慢性牙髓炎
BAAC
(68~70题)
机械性刺激敏感
突发性电击样痛
定点性咀嚼剧痛
疼痛不定位,夜间加重
刺痛入洞引起疼痛
对下述疾病可能出现的疼痛描述正确的是
三叉神经痛
急性牙髓炎
深龋
BDE
根尖周病——
X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源的主要依据是患牙
有无龋洞
是否有牙周疾病
牙髓有无活力
有无窦道
有无叩痛
C
急性根尖周炎应急处理正确的是
在局麻下进行
开通髓腔,引流根管
穿通根尖孔
有脓肿时切开排脓
以上均是
E
能促进根尖周组织修复的充填材料是
氢氧化钙
氯仿牙胶
氧化锌丁香油黏固粉
桉油牙胶
碘仿糊剂
A
根尖周病的感染主要来自
邻牙根尖周病变
邻近器官病变
牙髓感染
牙周病变
菌血症
C
慢性根尖周炎中的只要病变类型是
根尖肉芽肿
致密性骨炎
牙槽脓肿
根尖脓肿
根尖囊脓
A
试测主牙胶尖合适的重要指标是
与牙根管的长度一致
达到患牙根管的工作长度
在取出时根尖部有回拉阻力
刚能进入根管的根尖狭窄部
与根管预备后的根管度一致
C
7.急性根尖周炎的应急治疗原则为
A.清除感染、消炎止痛
B.彻底清创、严密封闭
C.建立引流、消除炎症
D.开髓引流、消炎止痛
E.控制感染、增强抵抗力
C
根管预备常用的器械是
列钻、根管扩大器、拔髓针
根管锉、求钻、根管扩大器
扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器
机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器
机用扩孔器、根管锉、根管扩大器
E
可引起根尖周疾病的化学因素如下,除外
牙髓封失活剂过长
根管封闭性药物
根管内强力冲洗
根冲剂超填
窝洞消毒
E
根尖周炎的主要感染源来自
牙周病变
颌骨病变
学院性感染
牙体-牙髓病变
邻牙根尖周病变
D
急性根尖周炎浆液期初期特有的自觉症状是
咬合轻钝痛
牙根部发木感
根尖部不适感
紧咬时疼痛缓解
患牙浮出感觉
D
慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是
叩痛异样感
扪诊略不适
无明显松动
电活力测验无反应
X线投射区界限清楚
E
根尖周病治疗原则应是
无痛操作,控制感染
无痛操作,封闭根管
无菌操作,消灭死腔
控制感染,杜绝再感染
彻底清除根管内感染源
E
根管治疗的非适应症是
牙髓坏死
急性根尖周炎
慢性根尖周炎
牙髓牙周联合病变
根管闭锁的根尖周炎
E
根管钻的特点是
螺刃教密
穿进力强
弹性较小
带碎屑能力强
侧壁切割力强
B
根管工作长度确定的时间是
打开髓腔之后
拔出牙髓之前
根管预备之前
根管预备之后
根管充填之前
C
牙髓塑化治疗不能用于
成人后牙牙髓炎
成人后牙根尖炎
年轻恒牙根尖炎
成人后牙弯曲根管
年轻人后牙细窄根管
C
年轻恒牙X线牙片显示,未发育完全的根尖开口去有界限清晰透影,周围一完整骨硬板围绕,临床无异常症状。应提示为
慢性根尖周肉芽肿
慢性根尖周脓肿
慢性根尖周囊肿
慢性牙髓炎
牙乳头
C
导致根尖周病的主要感染途径是
牙髓感染
牙周感染
血源感染
邻牙疾病波及
颌骨疾病波及
A
急性根尖周脓肿时,医生建立最佳的引流通道是
根尖孔-根管-龋洞
根尖部-牙周袋
根尖部-龋槽骨-粘膜下
根尖部-齿槽骨-皮肤下
根尖部-牙周间隙-龈袋
A
急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿
位于牙槽窝内
达黏膜下
达骨膜下
位于牙槽窝和牙槽骨
位于牙周膜内
B
评定根管预备器械性能的指标如下,除外
穿透力
器械弹性
侧壁切割力
带碎屑能力
工作端长短
E
常用于根管器械预备的器械为
根管钻和冲洗器
根管钻和根管锉
金刚砂钻和根管锉
拔髓针和光滑髓针
扩孔钻和螺旋充填器
B
根管机械预备的目的如下,除外
清楚主根管内感染
清楚根管壁的感染
扩大根尖孔以利引流
减少弯曲根管的弯曲度
预备根管形态以充填
C
根管预备时前牙的工作长度具体指
A.前牙的根管长度
B.X线片上牙齿长度
C.前牙髓腔实际长度
D.根管口到根尖狭窄部的长度
E.切缘到根尖狭窄部的长度
E
根管消毒的性能要求是
渗透性弱
消毒作用短
不使管壁染色
弱的杀菌作用
对根尖周组织无刺激
B
目前临床根管充填常用的硬性类材料是
银尖
牙胶尖
塑料尖
镍钛尖
钴铬合金丝
A
根管充填应达到的标准为
恰填
超填
欠填
糊剂超填
牙胶尖欠填
A
造成髓腔壁穿孔的医源性因素是
牙髓腔解剖不熟悉
扩大根管器械锐利
重度磨损的磨牙
患牙根壁弯曲
老年人的磨牙
A
根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是
疼痛程度不同
脓肿部位不同
牙髓有无活力
松动度的有无
扪诊有无波动感
E
根尖囊肿的诊断依据如下,除外
牙髓电测无活力
无叩诊和扪诊异常
根管内浅黄透明液体
囊液中见到胆固醇结晶
根尖周X线透射区周边白线
B
男,28岁。右上后牙近几日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查发现型近中邻面龋坏,叩(++),冷热诊(—),探诊(—),可能的诊断是
急性浆液性根尖周炎
慢性根尖周炎
慢性闭锁性牙髓炎
急性化脓性根尖周炎
不可复性牙髓炎
A
男,35岁。因右下6向急性根尖周炎进行根管治疗,在根管预备后,选择5%次氯酸钠、3%双氧水交替冲洗根管,选择该组冲洗液的原因如下,除外
能溶解根管壁牙本质
能产生新生氧
有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排除
有很强的杀菌作用
对坏死组织有溶解作用
A
女,23岁。上前牙2年前不慎折断,未及时处理,现上唇肿胀,检查发现左上1牙冠冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(—),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动,为欢姐疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行一下应急处理,除了
根管开放引流
消炎止痛
拔牙引流
切开排脓
根管冲洗上药
C
男,70岁。3周前左侧上颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见左上2残根,不松动,X线片见左上2根尖周透射区约3mm*5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为
塑化治疗
覆盖义齿
根尖手术
根管治疗
拔除
D
病儿,5岁左上1龋深及髓,探无反应,叩痛(+++),唇侧牙龈充血,无明显肿胀,扪痛,松动Ⅱ度,当日临床处理宜采用
封丁香油安抚
全身应用抗生素
髓腔开放引流
牙龈切开引流
活髓切断术
C
37男,30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过,但一直咀嚼不适,2周前又明显发觉咀嚼痛,根尖处牙龈红肿压痛,叩诊(++),X片示充填体已进入随室内,根尖周有豌豆大小之透射区,该患牙最准确的诊断是
急性牙髓炎
急性根尖周炎
慢性根尖周炎
慢性牙髓炎急性发作
慢性根尖周炎急性发作
C
男,73岁。下前牙残根。因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口腔科医生应做
下前牙X线片
全口牙齿检查
下饭牙齿检查
智齿冠周炎检查
牙齿松动度检查
A
男,35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗,第一次的处理必须做
开髓开放
局部麻醉
开髓拔髓开放
开髓封失活剂
麻醉下拔出
C
(40~41题)用
男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。
为明确诊断,需做的检查是
电活力测试
涂片检查
瘘管检查
X线片
穿刺
D
临床治疗宜采用
活髓切断
塑化治疗
开放引流
根管治疗
干髓术
D
(42~44题)
男,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋,穿髓孔探无感觉,叩(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。
主诉牙应诊断为
慢性牙髓炎
慢性牙槽脓肿
根尖囊肿
根尖肉芽肿
慢性牙周炎
B
为确诊牙龈瘘管的病牙,应作
瘘管探诊
X线片检查
牙周袋探诊
瘘管诊断丝X线片
牙周袋诊断丝X线片
D
主诉牙的治疗是
充填治疗
塑化治疗
根管治疗
根尖手术
拔出
C
(45~47题)
患儿10岁。上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋,探无反应,无穿髓孔,牙松动1度,叩痛(+),冷热测无反应,唇侧牙龈近根尖处有一窦道。
为确定诊断,临床需做的检查是
电活力测试
穿刺
局部麻醉
X线片
图片
D
临床拟诊为
急性牙髓炎
慢性牙髓炎
急性根尖周炎
慢性根尖周炎
牙周脓肿
D
临床治疗应选择
干髓术
活髓切断术
根管治疗术
拔除
塑化治疗
C
(48~50题共选)
对含有脓液、坏死组织等有机物仍有消毒作用
对急性牙髓炎开髓后,常用的安抚小棉球含有
用于深髓洞消毒
是消毒作用最强的消毒剂
可是牙齿变色的消毒剂
丁香油酚
复方碘剂
75%乙醇
BEC
(51~53题共选)
距根尖端1.5mm,根尖部根管内无任何X线投射影像
在距根尖端5mm处从近中侧穿,根尖部根管内无根充物
齐根尖端,根尖部近根管壁处有线状X线透射影像
出根尖孔约1.5mm,根尖部根管内无任何X线透射影像
仅在一个根管内,另一根管内无任何根充物
根管充填后,X线片示根管充填为欠填的影像是
根管充填后,X线片示根管充填为恰填的影像是
根管充填后,X线片示根管充填为充填的影像是
CAD
(54~55题共选)
扪诊法
电诊法
染色法
温度测验
X线片检查
检查下列疾病必须应用的方法是
慢性根尖周炎
牙髓坏死
EB
(56~57题共选)
双氧水
麝香草
甲醛甲酚
浓台氏液
氢氧化钙制剂
下列疾病治疗是选用的药物为
无髓牙变色
可复性牙髓炎
AE
(58~59题共选)
氧化锌丁香油糊剂
复方碘液
75%氟化钠甘油糊剂
碳酸氢钠溶液
2%氯亚明
根管冲洗剂
牙龈窦道口上用药
EB
(60~61题共选)
白
黄
红
蓝
绿
根管锉和根管钻手柄标准型号标记的颜色为
60.25#根管锉
61.35#根管锉
CE
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