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台湾居民来往大陆通行证、签注申请表
姓 名 性 别 出生日期 原 籍 婚姻状况 出 生 地
两寸蓝底 身份证号码:
台 湾相
彩色照片 住 址: 职业:
关资 料
服务处所: 职务:
本 次 入 境 口岸: 时间:
?台湾居民来往大陆通行证 ?中华人民共和国旅行证 入境持用证件
证件号码: 有效期至: 年 月 日
?壹次入出境签注 ?来往大陆签注 ?居留签注 入境持用签注
签注号码: 有效期至: 有效次数: 申 请 类 别 ?台湾居民来往大陆通行证 ?来往大陆签注 ?居留签...
需要用黑色或蓝黑色签字笔填写
台湾居民来往大陆通行证、签注申请
姓 名 性 别 出生日期 原 籍 婚姻状况 出 生 地
两寸蓝底 身份证号码:
台 湾相
彩色照片 住 址: 职业:
关资 料
服务处所: 职务:
本 次 入 境 口岸: 时间:
?台湾居民来往大陆通行证 ?中华人民共和国旅行证 入境持用证件
证件号码: 有效期至: 年 月 日
?壹次入出境签注 ?来往大陆签注 ?居留签注 入境持用签注
签注号码: 有效期至: 有效次数: 申 请 类 别 ?台湾居民来往大陆通行证 ?来往大陆签注 ?居留签注 申领台湾居民来往大陆通行证 ?首次申领 ?补、换发 ?口岸入境
来往次数: ?一次 ?多次
来往大陆签注申请事项
有 效 期: ?3个月 ?1年
申请事由:?投资 ?就业 ?交流 ?就学(大学以上) 居留签注申请事项 ?就学(专科以下)?寄养儿童 ?其他
有效期:?1年 ?2年 ?3年 ?5年
住址:深圳市( )区 ( )路(街、巷、弄) ( )号
住址所属派出所:
工作单位名称: 在大陆联系方式 工作单位地址:深圳市( )区 ( )路(街、巷、弄) ( )号
工作单位所属派出所: 申请人联系电话:
称 谓 姓 名 年 龄 住 址
大陆主
要亲属
我谨声明,我如实地填写了上述
并对此负法律责任。
代办人签名: 申请人签名: 年 月 日
以下栏目审批机关填写
?一次 ?多次 ?多次 来往大陆签注:
?3个月 ?1年 ?2年 受
居留签注: ?1年 ?2年 ?3年 ?5年 理
签 注:
意
见 受理民警:
时 间: 年 月 日
审
批
意
见
审批
结果
备
注
ZBXXTS
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