12、 活血药null第十二章 活 血 化 瘀 药第十二章 活 血 化 瘀 药定义:能通畅血脉,促进血行,消除瘀血,治疗瘀血病证为主的药物。
性能:多辛苦,温。归肝、心经。入血分。
功 效:活血化瘀(止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿、消痈)
适用证:瘀血证:疼痛,癥瘕积聚,中风后半身不遂,肢体麻木,痹证日久,出血,痈肿疮疡,月经不调,跌扑损伤等。null分类:
活血止痛药:活血兼行气——气滞血瘀疼痛
活血调经药:活血畅血脉——妇女瘀血证
活血疗伤药:活血消肿止痛——跌损瘀血肿痛
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null第十二章 活 血 化 瘀 药第十二章 活 血 化 瘀 药定义:能通畅血脉,促进血行,消除瘀血,治疗瘀血病证为主的药物。
性能:多辛苦,温。归肝、心经。入血分。
功 效:活血化瘀(止痛、调经、破血消癥、疗伤消肿、消痈)
适用证:瘀血证:疼痛,癥瘕积聚,中风后半身不遂,肢体麻木,痹证日久,出血,痈肿疮疡,月经不调,跌扑损伤等。null分类:
活血止痛药:活血兼行气——气滞血瘀疼痛
活血调经药:活血畅血脉——妇女瘀血证
活血疗伤药:活血消肿止痛——跌损瘀血肿痛
破血消癥药:活血力强,消癥瘕——癥瘕积聚
配伍:温里、清热、祛风湿、软坚散结、补益、理气药
注意:
1、易耗血动血,月经过多及出血证,无瘀血者忌用
2、孕妇慎用或忌用。
药理:扩张血管,增强组织器官血流量,改善微循环,抗血栓形成;镇痛,抗菌,抗炎,兴奋子宫平滑肌;抗癌等作用。第一节 活 血 止 痛 药第一节 活 血 止 痛 药 特点: 味辛,能散、能行
功效:活血兼行气,止痛
适应证:气滞血瘀的各种痛证:头痛,胸痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、痹痛,跌打瘀痛及其他瘀血证川 芎 《神农本草经》川 芎 《神农本草经》 伞形科植物川芎的根茎。生用、酒炒用【图】
【性 味】辛,温。归肝、胆、心包经。
【功效应用】
1、活血行气:气滞血瘀痛证
经闭痛经——赤芍、桃仁——血府逐瘀汤
寒凝血瘀——桂心、当归——温经汤
产后腹痛——当归、桃仁——生化汤
肝郁胁痛——柴胡、香附——柴胡疏肝散
胸痹——丹参、桂枝
跌损——三七、乳没
痈疡——黄芪、当归 null 2、祛风止痛:头痛、风湿痹痛
各种头痛——白芷、羌活、当归
肢体麻木——独活、桂枝
【用法用量】煎服,3-10克。
【注 意】阴虚火旺、多汗、月经过多者慎用。
延 胡 索 《雷公炮制论》延 胡 索 《雷公炮制论》 罂粟科植物延胡索的块茎。生用、醋制用 【图】
【性 味】辛、苦,温。归肝、脾、心经。
【功效应用】
活血行气止痛:气血瘀滞痛证
胸痹——瓜蒌、薤白
胃痛——香附、良姜
胁痛——柴胡、郁金
寒疝——小茴香、吴茱萸
跌打损伤——乳香、没药
风湿痹痛——秦艽、桂枝
【用法用量】3-10克,煎服;研末1.5-3克。
郁 金 《药性论》 郁 金 《药性论》 姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。
生用或矾水炒用 【图】
【性 味】辛、苦,寒。归肝、胆、心经。
【功效应用】
1、活血行气止痛:气滞血瘀的疼痛
痛经、乳房胀痛——柴胡、山栀
胸闷疼痛——丹参、延胡索
胁下癥积——鳖甲、莪术
2、清心开窍:热病神昏、痰闭癫痫
热病神昏——山栀、菖蒲——菖蒲郁金汤
null 癫痫——白矾——白金丸
3、利胆退黄:湿热黄疸——茵陈、山栀、金钱草
4、凉血止血:血热出血
吐衄、倒经——生地、丹皮——生地黄汤
尿血、血淋——小蓟、生地
【用法用量】煎服,5-12克;研末服2-5克。
【使用注意】不宜和丁香同用。
姜 黄《新修本草》 姜 黄《新修本草》 姜科草本植物姜黄的根茎。生用 【图】
【性 味】辛、苦,温。归肝、脾经。
【功效应用】
1、活血行气:血瘀气滞疼痛
心腹痛——当归、木香——姜黄散
产后腹痛——当归、川芎、红花
跌损——苏木、乳香——姜黄汤
2、通经止痛:风湿痹痛——羌 活、防风
【用法用量】煎服,3-10克;外用适量。
乳 香 《名医别录》乳 香 《名医别录》 橄榄科卡氏乳香树及同属植物渗出的树脂。炒用 【图】
【性味】辛、苦,温。归肝、心、脾经。
【功效】
1、活血行气止痛:跌损、瘀血疼痛
跌损——没药、血竭——七厘散
心腹痛——当归、丹参——活络效灵丹
风湿痹痛——羌活、独活——蠲痹汤
2、消肿生肌:疮疡痈肿
疮痈——银花、白芷——仙方活命饮
痈疽、瘰疬——没药、雄黄——醒消丸
疮疡不敛——没药——海浮散
null【用法用量】3-10克,煎服,炒用。外用研末,生用
或炒用。
【注 意】孕妇、无瘀滞者忌用内服不宜多用,胃弱
者慎用。没 药 《药性论》 +没 药 《药性论》 + 橄榄科植物没药树的油胶树脂。 炒用 【图】
【性 味】苦、辛,平。归心、肝、脾经。
【功效应用】活血止痛,消肿生肌
【用量用法】同乳香
【注 意】同乳香
乳香
没药活血止痛:内外瘀痛
消肿生肌:疮疡痈肿偏于行气伸筋,痹证多用偏于散血化瘀,血瘀气滞之胃痛多用五 灵 脂 《开宝本草》 +五 灵 脂 《开宝本草》 + 鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。醋炙用 【图】
【性 味】苦、咸、甘,温。归肝经。
【功效应用】
1、活血止痛:瘀血痛证
瘀滞疼痛——蒲黄——失笑散
胸痹——丹参、川芎
脘腹痛——延胡索、香附
经闭、痛经——当归、益母草
骨折——白及、乳没null 2、化瘀止血:瘀血出血——五灵脂散
3、解毒消肿止痛:蛇、蝎、蜈蚣咬伤——雄黄
【用法用量】包煎,3-10克;或入丸散用;外用适量。
【注 意】血虚无瘀及孕妇慎用;人参畏五灵脂。
第二节 活 血 调 经 药 第二节 活 血 调 经 药 特点:多辛散苦泄
功效:活血祛瘀,调畅血脉、调经
应用:妇科瘀血及其他瘀血证
配伍:疏肝理气药 丹 参 《神农本草经》 丹 参 《神农本草经》 唇形科植物丹参的根及根茎。生用、酒炙用 【图】
【性 味】苦,微寒。归心、肝经。
【功效应用】
1、活血调经:妇女瘀血——川芎、益母草
2、祛瘀止痛:瘀血疼痛
心腹痛——檀香、砂仁——丹参饮、丹参舒冠片
癥瘕——三棱、莪术
风湿热痹——防风、秦艽
跌损——当归、乳没——活络效灵丹null 3、凉血消痈:疮疡痈肿——银花、连翘
4、除烦安神:心烦失眠
热入心营——生地、黄连——清营汤
阴血不足——酸枣仁、柏子仁——天王补心丹
【用法用量】煎服,5-15克。活血酒炙用。
【注 意】反藜芦。
红 花 《新修本草》红 花 《新修本草》 菊科植物红花的花。生用 【图】
【性 味】辛,温。归心、肝经。
【功效应用】
1、活血通经:妇女瘀血
经闭——赤芍、桃仁——桃红四物汤
痛经——赤芍、延胡索、香附
产后腹痛——蒲黄、丹皮null 2、祛瘀止痛:癥瘕、跌损、胸痹
癥瘕——三棱、莪术
跌损——苏木、乳没——红花酊、红花油
胸痹——桃仁、当归——血府逐瘀汤
胁痛——桃仁、柴胡——复元活血汤
3、活血消斑:瘀滞斑疹——紫草——当归红花饮
【用法用量】煎服,3-9克。
【注 意】孕妇忌服,有出血倾向者不宜多服。
桃 仁 《神农本草经》桃 仁 《神农本草经》 蔷薇科桃或山桃的成熟种子。生用或炒用 【图】
【性 味】苦、甘,平。有小毒。归心、肝、大肠经。
【功效应用】
1、活血祛瘀:各种瘀血
经闭、痛经——红花、当归——桃红四物汤
产后腹痛——炮姜、川芎——生化汤
癥瘕——桂枝、丹皮——桂枝茯苓丸
跌损——当归、红花——复元活血汤
瘀热互结——大黄、芒硝——桃核承气汤
肺痈、肠痈——苇茎、丹皮——苇茎汤、大黄牡丹皮汤
null 2、润肠通便:肠燥便秘——当归、麻仁——润肠丸
3、止咳平喘:咳嗽气喘——杏仁
【用法用量】煎服,5-10克。宜捣碎用。
【注 意】孕妇忌用;便溏者慎用;有毒,不可多服。
红花
桃仁活血调经
祛瘀止痛
妇女瘀血
瘀血疼痛辛散温通,活血力缓,长于活血通经,治寒凝瘀血;大量破血,中量活血,小量和血性平质润,祛瘀力强,善泄血分壅
滞,兼润肠、排脓、止咳益 母 草 《神农本草经》益 母 草 《神农本草经》 唇形科植物益母草的地上部分。生用、熬膏用 【图】
【性 味】苦、辛,微寒。归肝、心、膀胱经。
【功效应用】
1、活血调经:经产、跌损血瘀
经产瘀血——川芎、丹参——益母丸
熬膏——益母草膏
跌损——川芎、当归
2、利水消肿:水肿、小便不利——白茅根、车前子
3、清热解毒:疮痈 null【用法用量】煎服10-30克;或熬膏、入丸剂。外用捣
敷或煎水洗
【注 意】孕妇忌服;血虚无瘀者慎用。
泽 兰 《神农本草经》泽 兰 《神农本草经》 唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。生用 【图】
【性 味】苦、辛,微温。归肝、脾经。
【功效应用】
1、活血调经:经产、跌损瘀血
经产瘀血——当归、川芎——泽兰汤
跌损——红花、桃仁
2、祛瘀消痈:疮痈肿毒——银花、黄连——夺命丹
3、利水消肿:水肿、腹水
产后水肿——防己
腹水身肿——白术、茯苓、防己null【用法用量】煎服,10-15克。外用适量。
【注 意】血虚及无瘀滞者慎用。
益母草
泽 兰活血调经
利水消肿多用于妇科经产瘀血;性寒兼清
热解毒:疮痈肿毒多用治跌打损伤;性微温牛 膝 《神农本草经》牛 膝 《神农本草经》 苋科植物牛膝和川牛膝的根。生用、酒炙用【图】
【性 味】苦、甘、酸,平。归肝、肾经。
【功效应用】
1、活血通经:瘀血阻滞
妇科瘀血——当归、桃仁、红花——血府逐瘀汤
胞衣不下——当归、瞿麦、冬葵 ——牛膝汤
跌损瘀痛——续断、当归、乳没
2、补肝肾,强筋骨:肾虚腰痛
肾虚腰痛——杜仲、续断、熟地
久痹腰痛——独活、桑寄生——独活寄生汤
湿热痿证——苍术、黄柏——三妙散null 3、利水通淋:淋证、水肿、小便不利
热淋、血淋、砂淋——滑石、冬葵——牛膝汤
水肿、小便不利——车前子、地黄——济生肾气丸
4、引火(血)下行:头痛、眩晕、吐衄
头痛、眩晕——代赭石、牡蛎——镇肝息风汤
牙龈肿痛——地黄、石膏——玉女煎
吐衄——白茅根、山栀
【用法用量】煎服,6-15克。补肝肾盐炙用,余生用
【注意】孕妇、月经过多忌用;肾虚滑精、脾虚溏泄者不宜。
鸡 血 藤 《本草纲目拾遗》鸡 血 藤 《本草纲目拾遗》 豆科植物密花豆的藤茎。 生用、熬膏用 【图】
【性 味】苦、微甘,温。归肝、肾经。
【功效应用】
1、行血、补血、调经:月经不调、痛经、闭经
血瘀——当归、川芎、香附
血虚——当归、熟地、白芍
2、舒筋活络:痹痛、肢麻、肢瘫
痹痛——独活、桑寄生、威灵仙
肢麻、肢瘫——黄芪、丹参、地龙
【用法用量】煎服,10-30克;或浸酒、熬膏服。第三节 活 血 疗 伤 药 第三节 活 血 疗 伤 药 特点:多辛、苦、咸。主归肝、肾经
功效:活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨,止血生肌,敛疮
应用:跌打损伤,骨折筋损,金疮出血;其他血瘀证亦用
配伍:补肝肾药土 鳖 虫 《神农本草经》土 鳖 虫 《神农本草经》 鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。生用 【图】
【性 味】咸,寒。有小毒。归肝经。
【功效应用】
1、续筋接骨:跌打损伤
骨折——自然铜、骨碎补——接骨紫金丹
骨折后期——续断、杜仲——壮筋续骨丸
2、破血逐瘀:经闭、腹痛、癥瘕
经闭、产后腹痛——大黄、桃仁——下瘀血汤
经闭腹满——水蛭、虻虫——大黄蟅虫丸
癥瘕痞块——柴胡、桃仁——鳖甲煎丸 null【用法用量】煎服,3-10克;研末1-1.5克,黄酒送服。
【注 意】孕妇忌服
马 钱 子 《本草纲目》
马钱科植物云南马钱、马钱的成熟种子。制后用 【图】
【性 味】苦,寒。有大毒。归肝、脾经。
【功效应用】
1、散结消肿:跌打损伤、痈疽肿痛
跌损、骨折——乳没、穿山甲——九分散、马钱散
喉痹肿痛——山豆根、青木香——番木鳖散null2、通络止痛:风湿顽痹、麻木瘫痪——麻黄、地龙
【用法用量】炮制后入丸散用,0.3-0.6克;外用适量。
【注 意】内服不可多服、久服。孕妇忌用。
中毒
现:肢体震颤, 惊厥、呼吸困难、甚至昏迷
自 然 铜 《雷公炮制论》 +自 然 铜 《雷公炮制论》 + 天然黄铁矿的矿石,主含二硫化铁(FeS2)。煅、醋淬、水飞用【图】
【性 味】辛,平。归肝经。
【功效应用】
散瘀止痛,接骨疗伤:跌损伤痛、骨折筋断、瘀肿疼痛——乳没、当归——自然铜散、八厘散
【用法用量】煎服,10-15克;入丸散,醋淬研末服0.3
克;外用适量。苏 木 《新修本草》 +苏 木 《新修本草》 + 豆科植物苏木的心材。生用 【图】
【性 味】甘、辛、咸,平。归肝、心经。
【功效应用】
1、活血疗伤:跌损肿痛、骨折筋伤
2、祛瘀通经:血滞经闭、产后腹痛、痛经、心腹疼
痛、痈肿疮毒
【用法用量】煎服,3-10克。骨 碎 补 《药性论》 +骨 碎 补 《药性论》 + 水龙骨科植物槲蕨或中华槲蕨的根茎。生用或砂烫用 【图】
【性 味】苦,温。归肝、肾经。
【功效应用】
1、活血续伤:跌损、创伤、筋骨损伤
2、补肾强骨:腰痛脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、
久泻
【用法用量】煎服,10-15克。血 竭 《雷公炮制论》+血 竭 《雷公炮制论》+ 棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中渗出的树脂。打
碎研末用【图】
【性 味】甘、咸,平。归肝经。
【功效应用】
1、活血定痛:跌打损伤、心腹疼痛
2、化瘀止血:外伤出血
3、敛疮生肌:疮疡不敛
【用法用量】入丸散、研末,1-2克。第四节 破 血 消 癥 药 第四节 破 血 消 癥 药 特点:辛苦咸味,虫类药居多
功效:药性峻猛,破血逐瘀
应用:瘀血重证:癥瘕积聚,血瘀经闭、疼痛、偏瘫等
配伍:行气、破气、泻下药
使用注意:性峻猛,大多有毒。易耗血动血、耗气伤阴。凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱者,及孕妇忌用或慎用莪 术 《药性论》 莪 术 《药性论》 姜科植物蓬莪术、广西郁金、温郁金的根茎。生用、醋制用 【图】
【性 味】辛、苦,温。归肝,脾经。
【功效应用】
1、破血行气:癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛
经闭、癥瘕——三棱、当归、红花
胸痹——川芎、丹参
跌打损伤、癌症
2、消积止痛:食积腹胀——青皮、槟 榔——莪术丸
null【用法用量】煎服,3-15克;醋制祛瘀止痛力强。外用
适量。
【注 意】孕妇及月经过多者忌用。
三 棱 《本草拾遗》 +三 棱 《本草拾遗》 + 黑三棱科植物黑三棱的块茎。生用、醋制用【图】
【性 味】苦、辛,平。归肝、脾经。
【功效应用】 破血行气,消积止痛。所治同于莪术
莪术
三棱破血消癥:癥瘕积聚
行气消积:血瘀气滞疼痛、
食积腹痛行气力强破血力强水 蛭 《神农本草经》水 蛭 《神农本草经》 水蛭科动物蚂蝗、水蛭、柳叶蚂蝗的干燥体。生用或滑石粉烫后用 【图】
【性 味】咸、苦,平。有小毒。归肝经。
【功效应用】
破血通经,逐瘀消癥——血瘀经闭,癥瘕积聚,
跌打损伤,心腹疼痛
【用法用量】煎服,1.5-3克;研末,0.3-0.5克。null比较
蟅虫
水蛭
虻虫
斑蝥破血逐瘀:
癥瘕积聚
瘀血经闭性较峻猛,逐瘀力力峻效宏性峻猛辛温大毒,兼攻毒散结性平和,兼续筋接骨川 芎川 芎延 胡 索延 胡 索郁 金郁 金姜 黄姜 黄乳 香乳 香没 药没 药五 灵 脂五 灵 脂丹 参丹 参红 花红 花番 红 花番 红 花桃 仁桃 仁 益 母 草 益 母 草泽 兰泽 兰牛 膝牛 膝鸡 血 藤鸡 血 藤王 不 留 行王 不 留 行土 鳖 虫土 鳖 虫马 钱 子马 钱 子自 然 铜自 然 铜苏 木苏 木骨 碎 补骨 碎 补莪 术莪 术三 棱三 棱水 蛭水 蛭郁金、姜黄郁金、姜黄郁金姜黄
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