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医务人员手卫生规范手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生是降低医院感染最简单、最有效的，也是医护人员做好个人防护、避免职业暴露的重要手段，要求每位医务人员认真遵照执行。1、洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品（纸巾或小方巾）、手消毒剂等。手消毒效果：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。（三）洗手与手卫生消毒1、下列情况应根据“一”中的原则选择洗手或速干手消毒剂。（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后、摘手套后。（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。2、先洗手再进行卫生手消毒的情况（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。3、正确洗手方法在流动水下充分淋湿双手取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝按下图六步洗手法进行揉搓（每步至少揉搓5次，六部洗手揉搓持续至少15秒），应清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝揉搓后在流动水下彻底冲洗，擦干，护肤。图1：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。图2：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。图3：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。图4：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。图5：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。图6：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。1、掌心相对揉搓2、手指交叉，掌心对手背揉搓3、手指交叉，掌心相对揉搓4、弯曲手指关节在掌心揉搓5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌心中揉搓4、洗手注意事项（1）应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。（2）注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。（3）注意随时清洁水龙头开关。（4）注意干手方式，防止再次污染。（5）注意护手，护手用品统一提供。（6）注意取液器的清洁；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂盒应具有滤水的功能，以保持肥皂干燥。（7）皂液应温和无刺激，不含香精及色素；含有保湿、护肤成分；容易冲洗，冲后无“粘着”或“滑腻”感；用量少，去污效果好；密闭容器盛装，无二次污染的机会。（四）外科手消毒1、外科手消毒应遵循以下原则（1）先洗手，后消毒。（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。2、洗手方法与要求（1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。（2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。（4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。3、外科手消毒方法（1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。4、注意事项（1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。（4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。（5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。