四川大学华西第二医院专科护士培训报名表四川大学华西第二医院专科护士培训报名表
姓名 性别 年龄 民族 贴
省 市(县) 籍贯 身份证号 照
片 学历 职称 健康状况 单位 手机 座机 地址 邮编 特长
培训时护士执业 注册时间 是否需 证编号 要住宿
培训 填表 ?产科母婴护理 申请培训专业 20 年 月 20 年 月 时间 时间 ?新生儿护理
?大专学历、在产科工作3年以上 如申请产科母婴护理,
请勾选适合你情况的选项 ?本科及以上学历、在产科工作2年以上
?大专学历、儿科工作2年以上,并在新生儿工作1年以上 如申请新生儿护理,
请勾选适合你情...
四川大学华西第二医院专科护士
报名
姓名 性别 年龄 民族 贴
省 市(县) 籍贯 身份证号 照
片 学历 职称 健康状况 单位 手机 座机 地址 邮编 特长
培训时护士执业 注册时间 是否需 证编号 要住宿
培训 填表 ?产科母婴护理 申请培训专业 20 年 月 20 年 月 时间 时间 ?新生儿护理
?大专学历、在产科工作3年以上 如申请产科母婴护理,
请勾选适合你情况的选项 ?本科及以上学历、在产科工作2年以上
?大专学历、儿科工作2年以上,并在新生儿工作1年以上 如申请新生儿护理,
请勾选适合你情况的选项 ?本科及以上学历、在儿科工作2年以上
起止时间 学校名称 专业 获得学历 主要学
习经历
起止时间 工作单位名称 科室 职称 主要
工作
经历
填表说明:请正反两面打印,并真实填写各项信息。
政治表现
业务水平
外语水平
选送单位意见
(盖章) 年 月 日
科室
意见 科室负责人:
年 月 日 接
受
单 护理部
位 意见 部门负责人: 意 年 月 日 见
教务部
意见 部门负责人:
年 月 日 重要说明:
1、“选送单位意见”一栏,本人所在单位已签署意见并盖鲜章 ? 请按要求
2、本报名表后依次附以下
:
准备报名 ?个人简历(
不限) ? ?身份证复印件 ? 材料并确
?护士执业证书复印件 ? ?学历证明复印件 ? 认后勾选。
地 址:四川大学华西第二医院教务部 邮政编码:610041 联系电话:028 85501932 网 址:www.motherchildren.com
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