口咽通气道的固定心得

口咽通气道的固定心得 焦丹丹李春波刘丽丽 工作单位:吉林省梅河口市中心医院 通信地址:吉林省梅河口市中心医院神经内外科 邮政编码:135000 联系电话:138******** E—mail:1123351329@qq.com 【摘要】目的改良口咽通气道的固定,可以更可靠的保证患者的安全。方法通过用改良后口咽通气道固定方法与以往的固定方法进行比较。结果改良后的固定方法可以完全有效的提高固定效果。结论改良后的固定方法简单有效。【关键词】口咽通气道;固定;安全 口咽通气道是临床急救工作中使用比较普遍的急救物品,但是由于放置口咽通气道患者产生不适感,如果没有妥善固定,经常会出现口咽通气道脱出的情况,此时,护士如果没有及时发现并处理,那么放置口咽通气道不仅不会起到改善通气的作用,还会适得其反,影响患者的治疗及抢救。有些长时间放置口咽通气道的患者标本是临床上较常见的护理技术操作之一,但由于动脉血管不易固定且血管较深等多方面原因,采集动脉血失败也较常见,大大增加了病人的痛苦和恐惧。在护理工作中,提高一针见血率,减轻病人痛苦,一直是护理工作者努力的目标,现将动脉血标本采集心得如下: 1.资料与方法 1.1一般资料:选择我科室2012年1月-2012年3月,动脉血采集的50名患者。 1.2操作方法 1.2.1洗手,戴口罩,准备用物。 1.2.2携用物至患者处,核对,向患者解释操作目的和方法。 1.2.3选择注射部位:建议成人选择挠动脉或足背动脉,小儿选择挠动脉。如果是难度较大的患者可以选择股动脉,选择股动脉时,要将病人双腿屈曲,并充分外展。如果患者需要多次进行动脉血采集,尽量不要在股动脉进行反复穿刺,以免造成感染。 1.2.4局部皮肤消毒,范围大于5CM,待干。 1.2.5术者立于穿刺侧,戴手套或消毒左手食指与中指(如选择消毒手指,要加大手指消毒范围至指根部),在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉的波动最明显处,并将两手指与动脉走向平行,并分开两手指,将动脉夹于两指之间,稍用力下压两指。 1.2.6右手持血气针根据血管深度选择垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血流入血气针。 1.2.7采血结束,迅速拔出针头,局部加压止血5-10分钟,加压止血面积要大,以免没有压到穿刺点,造成渗血。 1.2.8针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气,然后用手搓动血气针,上下颠倒共10次,避免凝血。 1.2.9协助患者取舒适体位,如患者下肢屈曲,协助患者伸展下肢,并制动5-10分钟,整理床单元。 1.2.10将血标本立即送检,并整理用物。 1.3结果:50例患者中,49名患者一针见血,1名患者失败,成功率98%,且失败患者为低血容量休克患者。 2.讨论 将两手指平行于动脉血管的两侧,稍用力下压,不仅可以使动脉血管有充分的空间,不被压瘪,且可以将动脉血管固定在两手指之间,不易滑动,大大提高了动脉采血的成功率,减轻了患者的痛苦。 参考文献 [1]姜安丽.新编护理学基础.北京:人民卫生出版社,2006:419-420.