耳前瘘管的护理常规耳前瘘管的护理常规
概述
第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感 染可形成囊肿或脓肿。
临床表现
1、无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。
2、感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。 诊断
1.根据临床表现及体征
2.辅助检查
(1)经瘘管口插入泪道探针检查,可发现瘘管
(2)瘘口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置护理诊断
1.有感染的危险
与抵抗力下降或细菌侵入时感...
耳前瘘管的护理常规
概述
第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感 染可形成囊肿或脓肿。
临床表现
1、无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。
2、感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。 诊断
1.根据临床表现及体征
2.辅助检查
(1)经瘘管口插入泪道探针检查,可发现瘘管
(2)瘘口注入40%的碘油,摄乳突X线片,可显示走行和内口位置护理诊断
1.有感染的危险
与抵抗力下降或细菌侵入时感染化脓有关
2.疼痛:与切口有关。
3.体温过高:与感染有关。
4.知识缺乏
缺乏有关耳前瘘管的治疗和自我护理知识
治疗
手术在局麻下进行。先将美蓝溶液注入瘘管少许,勿使漏出,以便确定切除范围,切除时应尽量完整切除,不损伤瘘管管壁,并保护深部的血管、神经和腮腺等不受损伤。
护理措施。
1。术前护理
(1)术前心理护理:热情认真的和患者沟通,告知耳前瘘管的发生及发展情况,容易反复合并感染,采用手术切除疗效显著,不会影响耳的听力。手术操作简单,无明显痛苦,消除患者紧张焦虑心情。
(2)协助患者完善辅助检查,如胸透、心电图、血尿便、凝血四项、肝功能
(3)检查耳郭、外耳道有无局部感染性病变,并治疗局部存在的疾病。
(4)术前2,3天,每天清洁外耳道及耳郭,去除耳垢。
(5)皮肤及卫生准备
a.术前1天理发(瘘口周围5cm毛发)、沐浴、更衣、剪短指甲,女病人将头发梳 理整齐用软头绳绑好或梳成三股辫。
b.耳郭用75,乙醇溶液消毒,外耳道口用棉球填塞,以防术中出血流入外耳道内。
(6)术前药物过敏试验
(7)全麻者术前6小时禁食
(8)术前30min肌注术前针
(9)准备全麻床及全麻用物
2。术后护理
(1)卧位 全麻术后去枕健侧平卧位6小时,6小时候加枕健侧卧位
(2)病情观嚓
A.生命体征
B.刀口敷料 保持清洁、干燥,避免松动、潮湿,防止出血和感染,观嚓渗血、 渗液,作好
。
(3)饮食 全麻清醒6小时,局麻术后2小时,营养丰富的半流质饮食。
(4)伤口
1)包扎:用无菌敷料覆盖切口即可。
2)应用抗生素:一般常规应用抗生素7天
3)伤口处理:术后三天换药,术后7天左右拆线。
健康教育.
1.预防感冒、受凉,注意休息,劳逸结合,加强营养,增强体质 2.洗头时勿使污水污染伤口,以免引起感染。
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