血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期100例
第 9卷第 O6期 ·总第 110期
2011年 03月 ·下半 月刊 ◎ 熊 DISIAIICE D远UCAl程擞lONOFC晨
血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期 1 00例
陈 戎
关键词:脑血栓;恢复期;血府逐瘀汤
doi:10.3969~.issn.1672.2779.2011.06.013 文章编号 :1672-2779(2011)一06—0021—01
自2005年以来,笔者用加减血府逐瘀汤治疗脑血栓
形成恢复期 100例,并以银杏叶提取物片口服进行对照,
今将治疗结果总结如下。
1 资料与...
第 9卷第 O6期 ·总第 110期
2011年 03月 ·下半 月刊 ◎ 熊 DISIAIICE D远UCAl程擞lONOFC晨
血府逐瘀汤治疗脑血栓形成恢复期 1 00例
陈 戎
关键词:脑血栓;恢复期;血府逐瘀汤
doi:10.3969~.issn.1672.2779.2011.06.013 文章编号 :1672-2779(2011)一06—0021—01
自2005年以来,笔者用加减血府逐瘀汤治疗脑血栓
形成恢复期 100例,并以银杏叶提取物片口服进行对照,
今将治疗结果
如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 以诊断明确的脑血栓形成恢复期200例
住院病人作为观察对象,分为血府逐瘀治疗组 (简称血
府逐瘀组)和银杏叶提取物对照组 (简称银杏叶提取物
组)各 100例。全部病例按全国第二届脑血管病会议通
过的诊断
]¨诊断。经头颅 CT确诊,病程均以起病 2
周以上,3周以内。其中血府逐瘀组颈 内动脉血栓 l0例,
大脑中动脉血栓 86例,大脑前动脉血栓 2例,椎一基底
动脉血栓 2例。银杏叶提取物组颈 内动脉血栓 9例,大
脑中动脉血栓 87例,大脑前动脉血栓 3例,椎.基底动
脉血栓 1例。两组均以大脑中动脉血栓为最常见。临床
主要
现为偏侧肢体瘫痪,偏侧肢体发麻以及失语等。
两组患者的年龄、性别、病情程度、发病和给药时间以
及既往史和并发病评分【2】,经统计学处理均无显著性差
异,表明具有可比性 (见表 1)。
表 1 血府逐瘀汤组与银杏叶提取物组评分结果 (耍± )
注 : 两组 比较 ,P>O.05
1.2 中医辨证 中医辨证分中脏腑及中经络,前者病情
较重,后者病情较轻。中脏腑者,血府逐瘀组 5例,银
杏叶提取物组 4例;中经络者,血府逐瘀组 95例,银杏
叶提取物组 96例。
两组病例脉象以弦、弦细为多见;舌质以暗红、紫
暗、暗为常见;舌苔在恢复期以薄黄和薄白苔多见。
1.3 治疗方法 血府逐瘀组方药如下:当归 20g,川I芎
12g,赤芍 12g,桃仁 12g,红花 10g,牛膝 15g柴胡 12g,
桔梗 12g,枳壳 lOg,炙甘草 6g。
2 结果
用药前、后的临床神经功能缺损评分和疗效判断,
根据 《卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准和疗效
评定标准》皿J评定。
2.1 总疗效比较 血府逐瘀组基本痊愈 29例 (29%),
显著进步 16例 (16%),进步 37例 (37%),无变化 l8
例 (18%),总有效率 82%,痊愈加显著进步 占45%,银
杏叶提取物组基本痊愈 28例 (28%),显著进步 l5例
(15%),进步 36例 (36%),无变化 20例,恶化 1例
(1%),总有效率 79%,痊愈加显著进步占43%,两组
作者单位:广东省中西医结合医院神经内科
(佛山 528200)
疗效经统计学处理无显著性差异,P
O.05。②治疗后两组叽力比较,P<
就肌力恢复程度而言,血府逐瘀组优于银杏叶提取
物组 。
2_3 副作用 观察病例中未见明显副作用,无过敏反
应 。
3 讨论
脑血栓形成经过急性期两周后转入恢复期的治疗。
中医认为,瘀血在发病及传变中起着重要作用。瘀血阻
塞脑络,神明失用,则昏仆或昏不知人,瘀血阻滞经脉,
筋骨肌肉失于濡养,则偏枯或麻木不仁。现代研究表明,
瘀血确为脑血栓形成重要而直接的因素,经实验证实,
该类患者确有血小板聚集性增高,血粘稠度增强,血流
量减少,微循环障碍等情况。
加减血府逐瘀汤是根据 《医林改错》(王清任著)
血府逐瘀汤减生地黄,加炙甘草而来,以活血化瘀为首
要。方中当归、川I芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;牛
膝祛瘀血,通血脉,并引血下行;柴胡疏肝解郁,升达
清阳;桔梗为诸药舟楫引药上行;与枳壳配伍开胸行气
使气行则血行 。由于患者在中风恢复期血脉不通畅,不
宜过多使用凉血清热之品,故减去生地黄,加用炙甘草
以调和药性,从而达到活血化瘀,清除瘀阻,消栓通络
的目的。
本人观察了 100例脑血栓形成恢复期患者。在服用
加减血府逐瘀汤 1疗程后,大多数患者的症状都得到了
改善,总有效率达 82%,与银杏叶提取物组相比无显著
差异,在肌力恢复程度上优于银杏叶提取物组,在服用
前后观察均未发现明显的副作用。证明加减血府逐瘀汤
治疗脑血栓形成恢复期是有效的、安全的。
参考文献
[1]王新德.各类脑血管病的诊断要点[J].中华神经精神科杂志,1988,12(1):60.
『21孟家眉.对脑卒中临床研究的建议『J]l中华神经精神科杂志,1988,21(1):57.
(本文校对 :张文娟 收稿 日期:2011.03.28)
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