首都医科大学宣武医院住院医师24小时负责制管理规定
(试行)
住院医师24小时负责制是指在上级医师指导下对病人实行全面全程负责。是为了便于观察病人,了解病人的全面情况,参与病人从入院到出院的全部诊疗过程,不间断的地观察病情变化,获得完整的诊疗资料和经验,养成对病人认真负责的医疗作风。同时,接受繁重医疗对心理、身体素质的磨练与考验。
为培养合格的临床住院医师, 宣武医院将从2004年12月恢复住院医师24小时负责制,为了达到以上目的,确保该
的严格执行,特制定对我院住院医师实行24小时负责制的具体管理规定:
一、认真进行临床实践 要求掌握所轮转病房常见病的诊断治疗及各种操作技术(具体见各专业培训要求),危重症的诊断处理,所轮转病区必须有一名具有医师资格并在宣武医院注册的医师进行“一带一”的指导。
二、按时完成病历书写 按规定时间完成病历书写。及时准确记录病程日志,危重病人应随时记录,一般病人每天记录,长期慢性病人不超过三天。住院时间超过30天,必须有病历小结。
三、参加规定的查房 按时参加上级医师查房, 认真准备查房所需资料,并详细
病人的病情及诊断、治疗情况,及时准确记录三级查房
。
四、对病人实行全面全程负责 对所主管病人全面负责,每天至
少上午正规查房一次,下午巡视一次,并参加主管病人的抢救工作(除周休外)。对非主管的危重病人,要求积极参与诊疗和抢救。
五、做好病人交接班工作 在离开病房之前,应认真向值班大夫做好交班工作,对危重病人除写交班本外,必须床头交班。新病人应向组内当班护士交“四知道”:即“病史、诊断、治疗及病情变化”和护理要求。
六、积极参加各种临床病例讨论 要求住院医师积极参加各类讨论会(疑难病例、术前、术后、死亡病例等)及学术活动。
七、坚持轮转出科考核制度 住院医师每轮转完一个专业,由主治医师按住院医师“培训登记册”内的,“轮转考核评分
”进行出科考核。
八、认真执行考勤制度
1( 24小时负责制住院医参加病房值班。
2( 实行每周五天住院医师24小时负责制,早7:30进病房, 晚
10点后可离
开病房,周六、日及节假日除值班人员其他人可休息。要求参加晚查房,并必须做到病房有事,住院总医师能随时找到。
3( 下夜班或夜间抢救病人未休息者,按医院要求在宿舍休息,
不得离院。
4( 病事假,需向科主任和教育处请假,病假应出示假条,休假
结束后需及时
消假。
5( 晚查房考勤由住院总医师统计,科主任检查。
九、严格
各科必须有一名主任或副主任负责住院医师24小时负责制的管理和培训工作。教育处及相关职能部门可不定期抽查出勤在岗情况,检查情况纳入住院医师“培训登记册”,并作为转正定级条件之一。
十、待遇
1.凡属医院正式职工的住院医师在第一年培训期间,工资按规定由人事处发放,奖金在严格考试、考核的情况下,从入院的第三个月每月每人发给800元。
2.由北京市卫生局安排到宣武医院基地进行培训的基层住院医师工资、三险由原单位负责。夜班费、加班费、节日值班费由所在科室报领。生活津贴在严格考核下由教育处发放。
十一、住宿管理制度 住院医师24小时负责制宿舍管理由总务处负责。结束时不得以任何理由占据床位,应及时撤离,为下一届住院医师创造条件,违者给予经济处罚。
此管理规定从公布之日起执行,并下发至有住院医师培训的科室、相关处室和住院医师本人。
教育处、医务处、人事处、总务处
2004.11.19