临床基础检验技术

临床基础检验技术一、名词解释1.计数域误差：这种由于每次充池后细胞在计数池内分布不可能完全相同所造成的误差2.技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差3.中毒颗粒：在严重化脓性感染及大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色的颗粒4.中性粒细胞核左移：外周血中杆状核细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移5.再生性核左移：核左移常伴有白细胞增高6.退行性核左移：核左移伴白细胞总数不增高或减低7.中性粒细胞核右移：若5叶核及5叶核以上的中性粒细胞超过3%则称为～8.HCT/PCV（血细胞比容又称红细胞压积）：是指在条件下单位容积全血中红细胞所占容积的比值9.MCV（平均红细胞体积）：是指红细胞群体中单个红细胞体积的平均值10.MCH（平均红细胞血红蛋白含量）：是指红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值11.MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）：是指平均每升红细胞所含的血红蛋白浓度12.LE细胞：吞噬细胞（如中性粒细胞）胞浆内吞噬了1个或多个云雾状的、染成淡红色的圆形和椭圆形均匀体，其本身的细胞核被挤到一侧13.抗凝：用物理或化学的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法14.抗凝剂：能阻止血液凝固的化学试剂15.直方图：是血细胞分析仪用电阻抗法对血细胞进行测量，以细胞体积fl为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标构成的图形16.散点图：血细胞分析仪通过联合使用多项技术对白细胞进行检测得到各类白细胞的散点状分布图17.RDW：指血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后，计算求得的反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示18.Ret：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，因胞浆内尚存留多少不等的RNA，活体染色后，构成网织状，此红细胞为网织红细胞19.活体染色：指细胞未经过固定，保持生物活性情况下进行染色方法。20.点彩红细胞：某些重金属中毒时，胞质中残存的碱性物质（RNA）变性而形成沉淀，用瑞氏染液，可见胞质内出现形态不一的蓝色点状物。21.ESR:是指在一定条件下，离体抗凝血在静置过程中，红细胞自然下沉的速度。22.牛顿流体：在一定温度下，有些液体的黏度值为一常数，不随切变率变化而变化，这类流体称牛顿流体23.非牛顿流体：在一定温度下，液体的黏度值随切变率的变化而变化，这类流体称非牛顿流体。二．选择项目一任务二1.关于白细胞计数的固有误差，下列哪一项是错误的;计数范围大，固有误差愈大白细胞计数差SD＝M1/2计数细胞愈多，固有误差愈小实际计数时，其误差范围有95％在Ｍ±2SD内变异百分率（CV）与Ｍ成反比2.关于皮肤采血注意事项的叙述，正确的是?采血部位不能有冻疮．水肿多项检查时应考虑采血顺序严格按照无菌技术操作采血针刺人深度以2～3mm为宜出血困难时可用力挤压3.计数池内计数压线细胞的原则是;以上都不对压线的细胞全部计数压线的细胞不计数压在双线里边线上的计数，压在外边线上的细胞不计数计数压在上线，左线上的细胞，不计数压在下线右线上的细胞4.正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为;0．3～O．40．5～O．70．2～0．30．1～0．3O．7～0．85.白细胞数小于2×109／Ｌ，采用下列方法中哪项是错误的取血量20ul改为40ul重新取毛细血管血复查结合分类涂片细胞分布综合判断两差比值进行自我评价可数8个大方格白细胞数结果乘以26.白细胞计数（试管稀释法）通常加稀释液为;0.35ml0.01ml0.38ml1.99ml0.25ml2.5×1097.5×10922.5×10917.5×10912.5×1098.毛细血管采血法下列哪项是正确的;如血流不畅，可在四周用力挤压消毒时由外向内皮肤刺入深度以２～３mm为宜用90％乙醇消毒皮肤用注射针头刺入皮肤9.关于血细胞计数板结构的叙述哪项是错误的;中央大方格用双线分为25个中方格每个大方格长．宽各为1毫米每个小方格的深度为0.1微米中央大方格的每个中方格分为16个小方格每个小方格长．宽各为1/20毫米10.不影响血细胞在计数池内分布的是;充液后盖片移动计数池不干净有气泡出现样本稀释不准确反复充液11.关于毛细血管采血方法的叙述，正确的是?血液易于被组织液稀释耳垂血一般比指血结果稳定用于需血量少的实验采血时切忌用力挤压婴幼儿可采足跟内外侧缘血12.关于血细胞计数的叙述，错误的是;血液分析仪计数法操作简便显微镜计数法适用于基层医疗单位血液分析仪计数法肯定比显微镜法准确性高血液分析仪计数法精密度高显微镜计数法设备简单13.白细胞稀释液不能破坏的红细胞是;畸形红细胞正常红细胞含氧红细胞网织红细胞有核红细胞14.与细胞免疫密切相关的细胞是;B淋巴细胞大单核细胞T淋巴细胞嗜中性细胞嗜碱性细胞15.对大面积烧伤患者，毛细血管采血法的采血部位一般是;手指皮肤完整处耳垂足跟肘部16.白细胞计数为22×109/L，分类计数200个白细胞同时发现20个有核红细胞，该病人校正后的白细胞数应为多少×109/L;251516142017.全血．血浆和血清的概念，下列哪项是错误的;血浆不含纤维蛋白原血浆是指血液经抗凝剂抗凝后分离出的黄色液体脱纤维蛋白全血抗凝后分离出的黄色液体是血清血清是指血液凝固后分离出的黄色液体抗凝血是指血液加上抗凝剂后的全血18.婴儿毛细血管采血法的部位选择何处为宜;小脚趾以上均不宜指尖耳垂足底内外侧缘19.目前常用的血细胞计数板称为;牛鲍计数板改良牛鲍计数板Miller氏窥盘老牛鲍计数板新牛鲍计数板20.关于粒细胞动力学的叙述，错误的是;根据粒细胞的发育阶段而划分总血液粒细胞池包括循环池和边缘池划分为分裂池．成熟池．边缘池．储备池．循环池边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数21.白细胞计数仅反映了下列哪个池的白细胞数量;分裂池成熟池储备池循环池边缘池22.正常人的血液总量约占体重的;12-15%8-10%10-12%6-8%4-5%血细胞计数池每大方格的边长为1mm，每大方格的体积0.1ul项目一任务二1.关于单核一巨噬细胞系统防御作用的叙述，错误的是;吞噬抗原传递免疫信息清除损伤或已死亡细胞杀灭作用参与超敏反应吞噬作用2.关于Dohle小体的叙述，正确的是;中性粒细胞胞质毒性变是一种特殊的小红细胞血小板的形态变异异型淋巴细胞吞噬小体3.关于瑞氏染色嗜碱性粒细胞形态的叙述，错误的是;细胞浆颗粒量少，大小不均，染蓝黑色胞质较少，常呈淡红或淡紫色细胞核常被颗粒遮盖，着色较浅嗜碱性颗粒易溶于水，制片染色时不易脱失直径10～12μm，略小于中性粒细胞4.关于瑞氏染色后单核细胞形态的叙述，错误的是;染色质粗糙致密，排列均匀细胞核大，呈不规则圆形．肾形或马蹄形细胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒胞质量多染灰蓝色或淡粉红色直径15~20μm，为外周血中最大的细胞5.关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是;急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多机体对各种病因的应激反应动员骨髓储备池中的粒细胞释放动员边缘池粒细胞进入循环池增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞6.不会引起白细胞数量增多的疾病是;急性心肌梗死流行性出血热百日咳狂犬病伤寒7.正常外周血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞占比例为;5％～10％0．5％～5％2％～4％0％～5％20％～40％8.下列有关瑞氏染色法的叙述中，哪些是正确的?新鲜配制的染料可以马上使用对细胞的染色既有物理吸附作用，又有化学亲和作用是酸性染料美兰和碱性染料伊红组成的复合染料是血涂片染色最常用的方法细胞核被染成紫色或蓝色9.下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关;胞体肿大核溶解核棘突结构模糊核固缩10.关于核左移定义的叙述，错误的是;再生性左移，其白细胞总数增高根据病情严重程度，分为轻度左移．中度左移和重度左移退行性左移，其白细胞总数不增高或减低指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10％11.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是;染色呈黑色或紫黑色分布不均匀可遍布于细胞核上比正常中性颗粒粗大大小不等12.不属于中性粒细胞毒性变化的是;卡波环中性粒细胞大小不均核固缩中毒颗粒空泡变性13.白细胞总数增高应除外下列哪种情况;流行性感冒急性大出血剧烈劳动后急性中毒急性感染14.关于再生性核左移意义的叙述，错误的是;类白血病反应时核左移不明显仅有杆状核粒细胞增多，表示感染程度较轻，机体抵抗力较强常见于急性化脓性感染表示机体反应性强，骨髓造血功能础旺盛常伴有中毒性变化15.在瑞氏染色血涂片上，见到一个10～15μm的圆形白细胞，3叶核，核染色质深紫红色，粗糙，细胞质呈淡橘红色，胞质中颗粒多，细小，均匀分布，呈浅紫红色，该细胞为;中性分叶核粒细胞淋巴细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞16.正常外周血中性粒细胞分叶多为;3叶4叶5叶2叶6叶17.关于不同年龄白细胞生理变化的叙述，错误的是;6个月～2岁白细胞一般在(11～12)×109／L初生儿外周血中白细胞主要为淋巴细胞4～5岁儿童，淋巴细胞与中性粒细胞基本相等新生儿白细胞一般在15．0×109／L左右婴儿期淋巴细胞均较高，可达O.7018.引起中性粒细胞数量增加的疾病是;心肌梗死过敏性休克副伤寒伤寒疟疾19.下列哪些因素能引起血膜过厚?角度小血滴大血液黏度高速度快HCT偏大20.与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是;Alder—Reilly畸形棒状小体Mott细胞棘形细胞Dohle小体21.关于淋巴细胞临床意义的叙述，错误的是;是人体主要免疫活性细胞含T细胞．B细胞．NK细胞等占白细胞的1／4淋巴细胞的数量变化，有助于了解机体免疫功能淋巴细胞各亚群形态不同，可以在显微镜下加以区别22.关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是;指核质比例指胞核的位置指胞核的分叶状况指胞核的染色致密程度指胞核是否处于分裂状态23.根据粒细胞发育阶段和分布特点，人为地将其划分为五个池即分裂池成熟池储备池循环池边缘池项目一任务三1.红细胞起源于;肝脏早幼红细胞原始红细胞骨髓造血干细胞巨噬细胞2.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为（/L）;N×25/5×10×106×200N×25×10×103×200N×5/25×10×106×200N×25×10×106×200N×5×10×103×2003.高渗溶液中红细胞形态为;影形红细胞球形椭圆形皱缩呈锯齿形圆盘形4.正常成熟红细胞形态为双凹圆盘形，平均直径7.2um5.红细胞稀释液2ml加入20ul血后，充液计数中央大方格内5个中方格中的红细胞为500个，报告值应为;0.2×1012/L2.5×1012/L5.0×1012/L0.5×1012/L1.2×1012/L6.红细胞稀释液中起调节渗透压作用的是;氯化高汞氯化钠以上均是硫酸钠蒸馏水7.赫姆氏红细胞稀释液的成份氯化钠硫酸钠氯化高汞，其作用分别为调节渗透压提高比重防止细胞粘连防腐8.不会引起相对性红细胞增多的原因是;大面积烧伤多汗长期呕吐严重腹泻肺心病9.红细胞的主要成分是;血红蛋白球蛋白亚铁血红素血色素铁蛋白10.血细胞计数池计数红细胞用的每个中方格的容积为;1/160ul1/90ul1/40ul1/250ul1/4000ul11.红细胞在低渗溶液中形态为;双侧凹陷盘形皱缩状扁平状无改变球形胀大12.下列多少天在红细胞寿命范围内;150250200100220项目一任务四1.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为;红细胞与血红蛋白平行减少红细胞减少比血红蛋白减少更明显红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内血红蛋白减少比红细胞减少更明显红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少2.氰化高铁血红蛋白测定法的原理哪项不正确;高铁血红蛋白很稳定呈棕红色在规定的波长和液层厚度条件下，具有一定的吸光系数根据吸光度，即可求得血红蛋白量血红蛋白被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白高铁血红蛋白与氰结合成氰化高铁血红蛋白3.氰化高铁血红蛋白测定法，滤光板波长应选用;420nm460nm500nm540nm580nm4.严重一氧化碳中毒患者血液颜色呈;鲜红色黑红色樱红色暗红色浅黄色5.血红蛋白的结构哪条是错误的;每个血红蛋白分子有４条多肽链每条多肽链包裹４个亚铁血红素血红蛋白分子量为64458血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质亚铁血红素由原卟啉和一个铁原子组成6.Hb的HiCN测定法为：取转化液5ml,加末梢血20ul,静置5分钟,比色波长540um,光径1cm,读取吸光度值,并应绘制标准曲线,测得K常数进行计算7.目前血红蛋白的法定计量单位是;g/dlmmol/Lg/Lmol/Lg%8.关于血红蛋白的组成，正确的是;亚铁血红素和珠蛋白构成亚铁血红素和清蛋白构成亚铁血红素和铁原子构成亚铁血红素和球蛋白构成亚铁血红素和原卟啉构成9.氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白;SHbHbO2HbCOHbSHbred10.关于血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的;高铁血红蛋白呈红褐色氧合血红蛋白呈暗红色每克Hb可结合氧1.39毫升氰化高铁血红蛋白呈棕红色Hb能与氧结合成氧合血红蛋白11.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白，以下哪项混浊加入氯化钠仍不能防止;变性血红蛋白血症高浓度有核红细胞高丙种球蛋白血症急性粒细胞白血病血慢性粒细胞白血病血项目一任务五1.关于血细胞比容(红细胞比积)，下列叙述错误的是;与红细胞数量有关是指红细胞与白细胞及血小板之比是指红细胞在全血所占体积的百分比与红细胞大小有关可用来诊断贫血并判断其严重性2.真空采血法错误的是;可减少溶血不易污染实验室和采血室的环境不易控制采血量特别适用于病房和野外流动采血可避免对医护人员的感染3草酸盐抗凝剂的抗凝作用是;阻止凝血酶形成钙离子结合对抗凝血酶纤维蛋白原降解阻止血小板聚集4.肝素抗凝血不适用于;血细胞比容测定白细胞分类计数红细胞计数血红蛋白测定血气分析5.枸橼酸钠作为抗凝剂用于输血的主要优点是;普及易得价格低毒性小用量少不溶血6.温氏法测血细胞比容，其相对离心力（RCF）应为;2246g4464g2624g2664g2264g7.温氏法测血细胞比容，下列哪项是错误的;如离心机有效半径不足，可适当延长离心时间即可一定速度离心一定时间离心相对离心力为2264g一定量的抗凝血8.静脉采血时止血带压迫时间过长可引起;红细胞形态改变白细胞分类值异常红细胞计数值偏低使某些凝血因子活性增高血沉增快9.红细胞比积缩写为HCT/PCV.10.下列是微量高速离心法测定血细胞比容的特点，但除外;用血量少精度好血浆无残留效率高测定时间短11.下列静脉采血步骤中哪项是错误的;抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内选择适宜静脉，扎止血带消毒检查注射器有无阻塞和漏气穿刺时针头斜面向上抽血12.血细胞比容的参考值是;男性70%～80%，女性60%～70%男性40%～50%，女性37%～48%男性50%～60%，女性40%～50%男性60%～70%，女性45%～50%男性30%～50%，女性25%～40%13.温氏法测血细胞比容，离心后应从哪一层表面读取结果;白色乳糜层紫黑色层鲜红色层淡黄色层灰红色层14.下列有关血细胞比容测定哪项是错误的;不同的离心机，应选择不同的离心速度所用器材必须清洁干燥不能使用改变红细胞体积的抗凝剂血浆有黄疸，溶血现象与结果无关要求相对离心力为2264g，离心30min15.红细胞比积（温氏法）测定所用相对离心力为2264Ｇ，有效半径22.5厘米时,其转速为3000转／分，离心时间为30分钟.16.关于肝素的叙述，下列错误的是;可阻止血小板聚集可促进凝血酶形成是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂存在于肥大细胞颗粒中是一种含有硫酸基团的粘多糖17.肝素的抗凝作用主要是;纤维蛋白原降解有助于血小板聚集钙离子沉淀阻止凝血酶形成溶解纤维蛋白18.EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查;血细胞分析仪的测定血小板功能检查血沉白细胞吞噬功能测定凝血象检查19.有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的;扎止血带时间不可太长注射器中最后带有气泡的血不宜注入抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中穿刺时针头斜面和针筒刻度向上消毒时应由内向外同心圆的方式进行20.相对离心力等于;1.118×10-5×有效直径（cm）×转/min1.118×10-5×有效半径（cm）2×转/min1.118×10-5×有效直径（cm）×（转/min）21.118×10-5×有效半径（cm）×（转/min）21.118×10-5×有效半径（cm）×转/min21.下列不与钙离子结合的抗凝剂是;枸橼酸钠草酸钠EDTA钾盐草酸钾肝素22.肝素的抗凝能力（血液：肝素）是;１ml：0.1mg１ml：10mg1ml：4ml1ml：1mg1ml：9ml项目一任务六1.某贫血患者MCH为22pg，MCV为76fl，MCHC为340g／L，属下列哪种贫血;以上都有可能正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血大细胞性贫血2.每升血液中细胞容积除以每升血液中红细胞数计算出值是;每个红细胞血红蛋白含量平均红细胞容积平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白量平均血红蛋白体积3.小细胞低色素性红细胞最常见于;巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血白血病缺铁性贫血急性溶血性贫血4.MCV是平均红细胞体积.5.下述计算公式，错误的是;手工法MCHC=Hb／HCT手工法MCH=Hb／HCT仪器法HCT=红细胞计数×红细胞平均体积手工法HCT=压紧的红细胞高度／全血高度手工法MCV=HCT／RBC6.MCH测定以皮克为单位，１皮克等于多少克;10-21克10-9克10-12克10-18克10-15克7.MCV测定以飞升为单位，1飞升等于多少升;10-21升10-15升10-18升10-12升10-9升8.根据MCH．MCV．MCHC进行贫血分类,一般缺铁性贫血属贫血小细胞低色素性,感染性贫血属单纯小细胞性贫血,再生障碍性贫血属正常细胞性贫血,巨幼细胞性贫血属大细胞性贫血.9.缺铁性贫血细胞形态学表现是;正常细胞性贫血正常低色素性贫血小红细胞低色素性贫血大红细胞性贫血单纯小细胞性贫血10.血液检查结果：MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为375g/L，有助于判断;小细胞低色素性贫血正常细胞性贫血健康人大细胞性贫血单纯小细胞性贫血11.关于红细胞平均值的叙述，下列哪项是正确的;MCHC正常，则MCV．MCH必定正常红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态没有改变贫血者虽有红细胞畸形，但其平均值可在正常范围MCV小于正常．MCH小于正常，MCHC必定小于正常MCV大于正常，MCH大于正常，MCHC必定大于正常12.再生障碍性贫血属于;大细胞高色素性贫血小细胞低色性贫血大细胞性贫血正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血项目一任务七1.下列哪种疾病不会使血小板减低;SLE再生障碍性贫血DIC急性溶血脾功能亢进2.血小板计数质量保证的主要原则是;可选用尿素稀释液避免血小板被激活和破坏准确辨认血小板血标本可以低温保存可用肝素抗凝血3.血小板的正常参考值100-300*10^9/L。4.按操作规程，下列各试验的血液稀释倍数分别为：白细胞计数20倍红细胞计数200倍血小板计数（草酸铵法）20倍。计数范围分别为四角四个大方格、中央大方格内的五个中方格及中央大方格内的五个中方格。5.血小板计数的参考方法为;普通光学显微镜直接计数法血细胞分析仪法相差显微镜直接计数法免疫法普通光学显微镜间接计数法6.下列不属于血小板功能的是;使血块收缩释放激活抗凝血酶粘附促进凝血7.血小板的缩写为BPC/PLT。8.关于血小板计数，下列叙述错误的是;血小板计数时，充液前充分混匀许汝和稀释液的优点是视野较清晰测定血小板时，应将计数板和盖玻片充分洗净低倍镜下计数血小板要待血小板完全下沉后再计数项目一任务八1.在电阻抗型血细胞分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比;细胞的数量细胞的比密细胞的移动速度细胞是否有核细胞的大小2.电阻抗型血细胞分析仪的发明者是;LagererantzPooleCoulterMoldavanHumter3.血液分析仪的库尔特原理是指;电容法光电法激光法电阻抗法电导法4.适用于血细胞分析仪的抗凝剂为;草酸钠EDTA-K2双草酸盐枸橼酸钠草酸钾5.血液分析仪检测参数中英文对照，正确的是?MCHC：红细胞血红蛋白含量atypicallymph：异形淋巴细胞PDW：血小板体积分布宽度MFR：单核细胞比例NRBC：有核红细胞6.在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是;异常淋巴细胞巨大血小板嗜酸性粒细胞增多中性粒细胞增多浆细胞7.在血液分析仪中，白细胞分类原理的VCS法是指?电阻抗法细胞化学法射频法光散射法电导法8.关于血液分析仪血红蛋白测定原理的叙述，错误的是;仪器可计算出血红蛋白浓度溶血剂中常含氰化钾吸光度变化与稀释液中Hb含量成正比血红蛋白衍生物在530～550mm下比色氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白9.关于电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，错误的是;硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞加入溶血剂后，成熟细胞被溶解根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测在细胞悬液中加入磷脂幼稚细胞不被破坏10.在三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，90～160fl是指哪个区;粒细胞区中间细胞区小细胞区淋巴细胞区大细胞区11.BPC减少时，如MPV增高，说明血小板减少是由于血小板破坏增多引起的；如MPV减少，说明血小板减少是由于血小板生成减少引起的12.在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是;中性粒细胞增多单核细胞增多淋巴细胞增多异常细胞亚群未溶解的红细胞13.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是;HGBRDWHctMPVMCH项目二任务1-21.不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是;伤寒慢性粒细胞白血病支气管哮喘湿疹肠寄生虫2.典型的红斑狼疮细胞是;退化变性的中性粒细胞中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体嗜酸性粒细胞吞噬了均匀体吞噬细胞吞噬了衰老退变的细胞核退化变性的淋巴细胞3.用伊红─丙酮稀释液作嗜酸性粒细胞直接计数，虽操作正确，但嗜酸性粒细胞有破坏现象，此时须对稀释液成分作如下调整;加大丙酮用量加大蒸馏水用量减少丙酮用量减少伊红用量加大伊红用量4.嗜酸粒细胞增多见于下列哪些疾病?寄生虫病伤寒大叶性肺炎支气管哮喘慢性粒细胞性白血病5.红斑性狼疮病人血清中，存在一种红斑狼疮因子，系一种自身抗体，在体外可使白细胞退化，使细胞失去正常结构,形成游离均匀体，可吸引吞噬细胞（常为中性粒细胞）在其周围形成花形细胞簇，最后被其中一个吞噬细胞吞噬。6.关于嗜酸性粒细胞稀释液各成分作用的叙述，错误的是;EDTA：抗凝剂碳酸钾：破坏红细胞和其他白细胞丙酮：保护嗜酸性粒细胞冰乙酸：破坏除嗜酸性粒细胞以外的其他细胞甘油：防止液体及乙醇挥发7.关于嗜酸性粒细胞计数临床应用的叙述，错误的是;协助诊断变态反应性疾病判断感染的严重程度观察手术病人预后观察急性传染病的预后测定肾上腺皮质功能8.红斑狼疮因子（LE因子）属于;抗菌抗体IgM型抗核抗体IgE型抗核抗体IgD型抗体IgG型抗核抗体9.关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，下列错误的是;伤寒患者嗜酸性粒细胞数明显减少猩红热时嗜酸性粒细胞数减少正常人白天计数结果较夜间低可用来了解肾上腺皮质功能烧伤患者嗜酸性粒细胞可完全消失项目二任务3-41.红细胞大小不一最常见于;巨幼细胞贫血失血性贫血再生障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血缺铁性贫血2.测某病人红细胞直径，其泼─琼曲线特点是顶峰左移，基底变宽，可初步判断为;正常细胞性贫血以上都有可能大细胞性贫血以上都不可能小细胞性贫血3.目镜测微计40格恰与计数板的1个小方格的长度重合，而某粒细胞的直径相当于目镜测微计10格，该细胞的实际直径为;12.5um10um8um10.5um12.0um4.如果目镜测微计上40格与镜台测微计5小格重合，该目镜测微计每一小格长度为;0.8um0.125um1.25um8um12.5um5.属于细胞内血红蛋白异常的有?嗜多色性红细胞有核红细胞低色素性红细胞高色素性红细胞球形红细胞6.属于红细胞形状异常的有?口形红细胞点彩红细胞靶形红细胞棘形红细胞镰状红细胞7.红细胞中出现染色质小体多见于;铅中毒再生障碍性贫血白血病巨幼细胞性贫血真性红细胞增多症异常红细胞可有大小异常形态异常染色异常结构异常等四种类型的异常9.血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能;恶性变正常低下重度低下旺盛球形红细胞增多可见于遗传性球形红细胞增多症。项目二5-61.网织红细胞中最幼稚的下列哪个;破网型均一样点粒型丝球型网型2.关于网织红细胞哪项是错误的;比成熟红细胞稍大煌焦油蓝染色染成蓝色的网状物质瑞氏染色复染后颗粒染淡蓝色贫血时网织红增多骨髓生长旺盛时网织红增多3.正常成人网织红细胞百分率的参考值为;0.1%0.5～1.5%20%3～5%10%4.嗜碱性点彩红细胞是由于;红细胞的基质毒性改变胞浆中脂蛋白变性沉淀胞浆中残存的RNA变性沉淀胞浆中残存核的溶解红细胞染色异常5.检查网织红细胞应用的染色方法是;瑞氏染色巴氏染色煌焦油兰活体染色美兰染色姬氏染色6.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是;在显微镜计数法中玻片法优于试管法WHO推荐的染料是新亚甲蓝常采用显微镜计数法使用Miller窥盘辅助显微镜计数可提高精密度常用煌焦油蓝染色7.关于网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的?作为贫血鉴别诊断指标作为贫血诊断的指标反映骨髓的造血功能反映机体内红细胞的功能状况作为贫血疗效判断的指标8.网织红细胞是属于;变性红细胞尚未完全成熟的红细胞退化红细胞异常红细胞成熟红细胞9.采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为;0.0140.0150.0130.0120.01610.下列哪些是网织红细胞计数常用的染料?伊红煌焦油蓝丽春红甲苯胺蓝新亚甲蓝11.铅中毒病人，外周血涂片易见;棘细胞小红细胞染色质小体镰状红细胞嗜碱性点彩红细胞12.WHO推荐的普通光学显微镜检查网织红细胞活体染色的方法是;新亚甲蓝染色瑞氏染色普鲁士蓝染色煌焦油蓝染色吉姆萨染色项目二7-81.下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质;胆固醇纤维蛋白原白蛋白β球蛋白γ球蛋白2.魏氏法血沉测定要求，下列哪项是错误的;采血后室温下必须3小时内完成观察结果必须准确掌握在１小时末温度对血沉无影响血液与抗凝剂的比例为4：1测定时室温最好是18～25℃3.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是;草酸钾枸椽酸纳双草酸盐草酸钠乙二胺四乙酸钠4.下列不引起血沉增快的疾病是;风湿热活动周多发性骨髓瘤弥慢性血管内凝血活动性结核胃癌5.魏氏法血沉测定，抗凝剂与血液的比例是;1：41：31：11：91：26.下列哪种疾病可引起血沉减慢;动脉粥样硬化心肌梗死风湿热肺结核真性红细胞增多症7.健康成年男女间，何种指标无性别差异;WBCHbRBCESRHct8.可导致红细胞沉降率加快的疾病是;心肌梗死继发性纤溶期DIC消耗性低凝期真性红细胞增多症镰状细胞贫血9.全血黏度增高可见于?上消化道出血脑血栓形成高血压病出血性脑中风糖尿病10.血清中使血沉增快的物质是？卵磷脂葡萄糖清蛋白胆固醇凝血因子Ⅰ11.下列哪项不是加快红细胞沉降率的原因;标本溶血标本有血凝块室温高于25℃真性红细胞增多症血沉管倾斜三、问答题1.取血10ul，加到0.39ml的白细胞稀释液混匀，充液后计数8个大方格内的白细胞数为160个，应报告白细胞计数为多少？稀释倍数=390ul+10ul/10ul=40WBC=160/80*10*40*10^6=8*10^9/L如何减少技术误差和计数域误差？①避免技术误差：选择合适的采血部位稀释倍数要准确充液要规范操作要准确辨别白细胞加盖片的方式要规范仪器要精准混合细胞悬液时不能产生大量气泡②减少计数域误差：计数细胞越多、计数范围越大、计数次数越多，计数域误差越小。瑞氏染色的原理是什么？PH对染色有什么影响？瑞氏染色的原理：①瑞氏染液的组成：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，伊红和美蓝混合后，产生一种伊红美蓝中性沉淀，即瑞氏染料②染色原理：物理吸附作用化学亲和作用（酸性物质和碱性染料结合呈蓝色，碱性物质和酸性染料结合呈红色）PH对染色的影响：在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红在偏碱性环境中负电荷增多，易与美蓝结合，染色偏蓝比较粒细胞三种特异性颗粒的特点.①中性粒细胞：量多、细小、大小一致，分布均匀的淡紫红色颗粒，细胞核粗糙不均，染色质致密呈块状②嗜酸性粒细胞：粗大、大小一致、分布均匀形如小珠的橘红色嗜酸性颗粒，颗粒排列紧密，有立体感及折光感，充满胞浆，细胞核多分为2叶，呈眼镜样③嗜碱性粒细胞：量少，粗大但大小不一，形态不一，分布不均的深紫红色或紫黑色颗粒，可盖在细胞核上实际白细胞数/L=9.2*10^9*（100/100+15）=8*10^9/L6.简述中性粒细胞病理性减少和增多的意义7.叙述HiCN法测定血红蛋白的原理及优缺点原理：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb（硫化血红蛋白）外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为Hi（高铁血红蛋白），再与KCN结合生成稳定的、棕红色HiCN（氰化高铁血红蛋白）254nm处有一吸收峰优点：操作简便、结果稳定、除SHb外其他血红蛋白自衍生物均可检测、试剂易保存、读取吸光度后可直接定值缺点：试剂中含剧毒物质、不能测定SHb、对HbCO（碳氧血红蛋白）转化较慢、遇高球蛋白或高白细胞血症试剂易混浊、高浓度有核红细胞所致混浊尚不能防止8.临床上能否所有病人（包括贫血患者）只做血红蛋白测定，不做红细胞计数？为什么？不能诊断贫血需要通过RBCHb来诊断。因为贫血时，红细胞与血红蛋白下降是不平行的有三种情况：①RBC↓=Hb↓正色素贫血②RBC↓＞Hb↓高色素性贫血③RBC↓＜Hb↓低色素贫血写出三种常用抗凝剂（EDTA,枸橼酸钠，肝素）的抗凝原理、常用浓度及主要用途名称原理用量用途EDTA与钙离子形成螯合物15g/L1:10用于全血细胞的计数（不宜做凝血象检查和血小板功能实验）枸橼酸钠与钙离子形成螯合物109mmol/L1:91:41:9用于血栓与止血栓检查1:4血况，血液保养液肝素加强抗凝血酶的抗凝作用，阻止凝血酶的形成1g/L1:10生化分析，HCT，红细胞渗透脆性试验（不适用于血小板计数，血栓与止血，白细胞计数及分类）血小板与白细胞计数，红细胞计数有何区别血小板计数白细胞计数红细胞计数试剂草酸铵稀释液白细胞稀释液红细胞稀释液（Hayem液/甲醛/枸橼酸盐稀释液/生理盐水）稀释倍数2020200计数范围中央大方格四角及中央五个中方格四角四个大方格内中央大方格四角及中央五个中方格计算公式PLT=N*5*10*20*10^6=N*10^9/LWBC=4个大方格总数N/4*10*20*10^6=N/20*10^9/LRBC=N*5*10*200*10^6/L=N/100*10^12/L叙述电阻型血细胞分析仪测定细胞数量与体积的原理书上P71页叙述电阻型血细胞分析仪白细胞分类原理各种白细胞在溶血中的大小有差异：中性粒细胞最大，其他细胞居中，淋巴细胞最小>160fl大细胞群中性粒细胞90-160fl中间细胞群单核细胞.嗜酸性粒细胞.嗜碱性粒细胞.幼稚细胞35-90fl小细胞群淋巴细胞根据体积大小可初步分为三群某男性患者RBC为3.5*10^12/L,HCT为0.3L/L,Hb为105g/L，请问这病人是否贫血？若是，可能是哪种类型的贫血？RBC<正常HCT<正常Hb<正常MCV=85.7fl正常MCH=30pg正常MCHC=350g/L正常答：由于RBC,HCT,Hb低于正常值，所以该患者贫血，由于MCV,MCH,MCHC正常，因此患有正常细胞性贫血简述LE细胞形态形成的条件以及形成的三个时期条件：患者血清中有LE因子时期：均匀体形成期有受损或退化的细胞核花簇形成期具有吞噬能力的细胞LE细胞形成期14.红细胞异常形态有哪几个方面？代表性疾病是？见实验报告或者书上P109-111如果用Miller窥盘计数，小正方形中红细胞计数为200个，大正方形中计数网织红细胞有18个，问网织红细胞计数结果为多少？Ret=18/200*9*100%=1%血沉的影响因素有哪些？书P119