犬 ·外 ·耳 ·炎 ·的 ·临 ·床 ·调 ·查
张 迪 , 张跃伟 , 刘 伟 , 张宁宁 , 林德贵
(中国农业大学动物医学院 , 北京 海淀 100094)
中图分类号 :S857. 7 文献标识码 :B 文章编号 :052926005 (2007) 1220090202
外耳炎是一种犬猫耳道常见疾病 ,出现的异常
包括外耳道上皮组织急性或慢性感染 ,有时可以侵
染到耳廓。其临床表现包括耳部皮肤出现红斑、脱
皮、疼痛或瘙痒。据国外的一些报道 ,犬外耳炎发病
率在 5 %~20 %之间。
笔者收集了从 2005 年 1 月至 2005 年 12 月期
间 ,来中国农业大学动物医院化验室进行耳内分泌物
化验的病例信息 ,
了有病例记录的患犬的品种、
年龄、性别、发病部位、主要症状、诊断结果和治疗情
况等 ,并进行统计分析。现将其流行特点
如下。
表 1 2005 年 1 月至 2005 年 12 月病例统计
月份
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
合计
皮肤化验数 225 166 275 190 274 347 497 524 367 308 259 231 3 663
化验耳数 79 45 81 49 58 92 93 108 92 79 72 44 892
病例比率 ( %) 35. 1 27. 1 29. 5 25. 8 21. 2 26. 5 18. 7 20. 6 25. 1 25. 6 27. 8 19. 0 24. 4
1 调查结果
1. 1 季节 从图 1 可以看出 ,化验耳内分泌物的病
例数和皮肤化验总数的变化趋势较为一致 :春季发
病情况有一定波动 ,夏秋季是发病高峰 ,病例数占全
年的 43. 2 % ,冬季的发病率较低。
收稿日期 :2006211203
通讯作者 :林德贵 ,E2mail :csama @sina. com
1. 2 性别 从图 2 可以看出雄性 (包括已去势) 犬
(65. 7 %)的病例数高于雌性(包括已绝育)犬(34. 3 %) 。
1. 3 品种 本次调查涉及了 47 个犬的品种 ,图 3 显
示的是发病率较高的一些品种。
1. 4 年龄 从由图 4 可见 ,外耳炎的发病率随年龄
增大而变小。患病高峰为 2 岁以下 (57. 1 %) ;2~5
岁的发病情况相对稳定 ,7 岁以后发病呈下降趋势。
09 中国兽医杂志 2007 年 (第 43 卷)第 12 期 Chinese Journal of Veterinary Medicine
© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
2 讨论与分析
在夏秋季节 ,犬耳道内皮脂腺和耵聍腺分泌增强 ,
给微生物过度生长提供了条件。并且在这个时期 ,犬
的户外活动机会增多 ,容易受到环境中刺激因素的影
响 ,使耳道局部抵抗力下降 ,增加了患外耳炎的几率。
国外相关报道指出 ,外耳炎的发生在性别上并
没有明显差异 ,但从本次调查发现雄性犬的发病率
较高 ,笔者认为这可能与饲养总数有关。
所有种类和年龄的犬都有可能会患病 ,且其中
有一些种类的发病率较高。有国外的报道称犬类中
迷你笃宾、可卡犬和猎狐有较高的发病率 ,本次调查
也证实了这一点。可卡犬发病率高的主要原因是其
下垂的耳廓阻碍了耳道内与外界环境的空气流通 ,
造成耳道内温、湿度较高 ,此外下垂形耳廓也不利于
分泌物的排出 ,并会对耳道上皮产生浸渍。微生物
过度生长加上局部皮肤抵抗力下降 ,易引发外耳炎。
京叭犬发病率排在第二位 ,笔者认为可能和该品种
在北京地区饲养总数大有关。雪纳瑞和贵妇 (宾)也
有较高发病率 ,这和该品种犬耳道内毛发多有关。
此外 ,雪纳瑞和贵妇 (宾) 在美容时会拔掉一些耳道
内的毛发 ,这样对耳道造成了刺激。长时间的刺激
不仅使耳道上皮的抵抗力下降 ,而且还会加速耳道
上皮代谢 ,使角质化增快 ,腺体分泌增多 ,诱发外耳
炎。值得注意的是 ,德国牧羊犬、金毛巡回犬和拉不
拉多犬的发病率也相对较高。有报道分析可能和德
国牧羊犬耳道腺体比较特殊 ,更易受刺激使分泌加
快或发生增生有关。
本次调查病例主要发病年龄在 2 岁以下 ,与国
外报道 (5~8 岁)有一定出入 ,这可能与饲养犬的品
种、数量以及环境、气候等不同有关。在这个年龄段
的犬通常患有过敏性疾病或角质化异常 ,耳部疾病
的高发病率可能反应了犬在该年龄段全身皮肤性疾
病的易感性。
3 诊断
3. 1 问诊 在问诊过程中应着重了解患病动物的
基本信息 ,比如洗澡频率、住所状况 (室内还是室
外) 、是否还有别的宠物 ;此外 ,还应了解动物的病
程 ,用药情况尤为重要。了解患病动物的病史有助
于及时发现病因 ,做出正确的诊断、判断预后。
3. 2 体格检查 除了明显的耳部病变外 ,还要留意
患犬全身状态。当外耳炎继发中耳炎时 ,患犬会出
现明显的神经症状 ,比如对外界刺激反应慢、歪头、
抽搐等。
3. 3 实验室检验
3. 3. 1 涂片检查 染色涂片有助于制定最初的治
疗
。临床镜检常见到球菌 ,由于是使用瑞氏染
色 ,不能分辨出革兰氏阳性还是阴性。此外 ,在有些
慢性外耳炎病例还可见到杆菌。镜检涂片中的脱落
上皮细胞 ,可见马拉色菌。有报道称在正常犬中有
15 %可以分离出马拉色菌 ,所以并不是镜检到菌体
就一定是患有外耳炎。在每个高倍镜下出现的菌体
少于 10 个属于正常。
3. 3. 2 分离培养 从耳分泌物的样本里可以分离出
不同的微生物 ,主要有 8 种 ,分别是 :马拉色菌、葡萄
球菌、假单胞菌、溶血链球菌、变形杆菌、肠道球菌、
大肠杆菌和棒状杆菌。以上微生物 ,如马拉色菌、葡
萄球菌和棒状杆菌 ,在正常耳道也可分离出来 ,但分
离出的数量比起耳道感染时少很多。
3. 4 影像学检查 除非感染已经侵害到中耳甚
至内耳外 ,一般的外耳炎在 X 线片上看不出明显
异常。
4 防治
4. 1 急性外耳炎的治疗 初期根据实验室化验和
耳镜检查结果选择抗生素药物。治疗应至少持续
7~14 d ,并根据炎症反应情况随时改进治疗方法。
使用药物时应最大限度保证其在耳道内的浓度。复
诊时 ,要根据化验及耳镜检查结果判断治疗效果 ,不
应以主观臆断为标准。
4. 2 慢性和复发性外耳炎的治疗 首先通过完整
的病史调查 ,身体检查和耳镜检查以确定病因 ,同时
应确认耳膜的状态。如果耳道水肿和增生阻碍了对
其和耳膜的直接检查 ,就应该根据细胞学检查的结
果选择治疗方法。患病动物应该进行消炎处理 ,并
在首次治疗后的每 2~4 周复诊 1 次。第二阶段和
第三阶段的抗生素治疗应该充分考虑之前使用过的
药物 ,避免因重复滥用抗生素而产生耐药性。对于
严重的慢性病例 ,要使外耳道病变完全康复 ,长达数
月严格且耐心的治疗是必不可少的。如果有严重的
组织肿胀 (表明发生了深部组织的感染) 、溃疡和明
显的皮炎 ,就要进行全身性抗生素治疗。一般是每
2~4 周进行 1 次复诊 ,每次进行细胞学和耳镜检
查 ,直到完全康复。
4. 3 预防 日常清洗耳道对于预防犬外耳炎的发
生是很有必要的。目前该类商品很多 ,
也
各有不同 ,只要是正规厂家的产品 ,按照说明使用 ,
一般都能取得较好的预防和辅助治疗效果。此外 ,
在给犬洗澡或者外出时 ,一定要保护好犬的耳朵 ,防
止水、异物 (麦芒、沙子)进入耳道。
参考文献 :
[ 1 ] John R August . Otitis Externa2A Disease of Multifactorial Eti2
ology [J ] . Vet Clin Nort h Am Small Anim Pract , 1988 , 18
(4) :7312742.
[ 2 ] Rycroft A K , Saben H S. A clinical study of otitis externa in
t he dog [J ] . Can Vet J ,1977 ,18 : 64.
[3 ] Gedek B , Brutzel K , Gerlach R , et al . The role of Pityrispo2
rum pachydermatis in otitis esterna of dogs : Evaluation of a
t reat ment wit h miconozole [J ] . Vet Rec , 1979 ,104 : 138.
[ 4 ] Smit h J M B. The association of yeast s wit h chronic otitis ex2
terna in t he dog [J ] . Aust Vet J ,1968 ,44 : 413.
[ 5 ] Rosychuck R A W. Management of otitis externa [J ] . Vet
Clin Nort h Am Small Anim Pract ,1994 ,34 (2) :91295.
[ 6 ] John C Angus. Otic cytology in healt h and disease [J ] . Vet
Clin Small Anim , 2004 ,34 :4112424.
[ 7 ] 夏兆飞 ,郝力力. 犬猫耳炎的病因 [J ] . 中国兽医杂志 ,2003 ,39
(6) : 45246.
19 Chinese Journal of Veterinary Medicine 中国兽医杂志 2007 年 (第 43 卷)第 12 期
© 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net