腹膜后脂肪肉瘤的超声表现1例分析

腹膜后脂肪肉瘤的超声现1例分析 腹膜后脂肪肉瘤的超声表现1例分析 1724职业与健康》2006年l0月第22卷第2O期OCCUPATIONANDHEALTHVo1.22No.20October,2006 采用单因素方差分析,P<OO1,进一步作两两比较,通风0.5h 及lh后与未通风时相比均大幅度下降,且有统计学意义;但通风l h与0.5h相比,甲醛浓度略有上升,但差异无显着意义. 3讨论 3.1室内装修后甲醛浓度的动态变化由于装修材料含有一 定量的甲醛,室内装修后,将大量地释放到空气中,造成空气污 染,降低空气质量.从随访结果来看,装修2个月后,甲醛浓度 均有下降,简单装修的室内浓度下降了50%左右,而精装修则 下降了25%左右;la后精装修者室内浓度下降近50%.说明 随着时间的推移,甲醛的浓度逐渐降低,装修程度越复杂,甲醛 室内浓度消除到安全范围的时间越长,提示我们控制污染源,加 强室内建筑,装饰材料和家庭用品的管理,减少甲醛总量,是解 决室内甲醛污染的根本途径. 3.2室内的通风条件对甲醛浓度的影响文中结果提示,新装修 房间密闭,通风不畅,室内的甲醛浓度均严重超标.但通风Q5h 后,无论是空调通风还是自然通风,室内甲醛浓度快速下降,分别达 到60%一8o%.但随着时间延长,通风30min与lh的浓度变化不 大,室内通风条件对室内空气中的甲醛浓度的影响很大,保持良好 的通风条件是降低室内易挥发的甲醛污染的简便有效的措施.据 文献报道,某会馆房间在装修3个月后,采用空调,开窗自然通风, 不通风3种方式测得甲醛浓度差异有显着性.因此根据公共场 所的具体条件以及季节气候特点,加强自然通风与机械通风,增加 新风量,可以大大改善室内空气质量. 3.3加强卫生监督与监测室内甲醛大部分来源是建筑装饰 材料释放出来的,而随着人民生活水平的提高,室内装修又必不 可少,因此必须加强室内装饰装修材料的管理,认真贯彻执行国 家质检总局颁布的《室内装饰装修材料有害物质限量》10项强 制性.采取改进技术降低材料中的甲醛的含量,减少甲醛 的释放量,选用甲醛的替代品等一系列措施来控制污染源. 4参考文献 ,郝兰英,室内装修与不良建筑物综合征.环境与健康杂志, [1]刘君卓 2002,19(1):23—25. [2]董桂芬,左社清,许计.新建会馆装修后甲醛浓度调查.环境与健康 杂志,2001,18(6):392. I收稿:2006一o4一l7) I本文编辑:高玉芝) 腹膜后脂肪肉瘤的超声表现1例分析【病例】 张淑新,罗秀凤,解正理 (福建省福州市疾病预防控制中心,350004) 关键词腹膜;脂肪肉瘤;超声诊断 中国图资料分类号:R445.1文献标识码:D文章编号:1004—1257(2006)20—1724 —01 脂肪肉瘤为最常见的腹膜后肿瘤,起病隐匿,生长缓慢,超 声显像是首选的影像诊断方法.现将我中心超声显像诊断及手 术病理证实"腹膜后脂肪肉瘤"l例分析报告如下. l临床资料 患者,女,5O岁,已婚,干部,福州人.因食欲减退,时有呕 吐,腹胀半个月来我中心门诊就诊.查体:一般情况佳,血压 132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺(一),腹软,肝脾触 诊不满意.于上腹部剑突下至脐上方扪及一约20cm×15cm 大小肿块,质软,位置较深,较固定,无触痛,肠鸣音存在.脊柱, 四肢,神经系统均正常. 超声检查使用丹麦K2101型超声显像仪,频率3.5MHz进 行超声检测.患者取平卧位,侧卧位等多方位纵切,斜切,横切. 超声所见:肝胆胰脾未见明显异常回声.于上腹部剑突下探及 一 约l14mm×159mm×94mm大小低回声团,周界清晰,内部 实质回声强弱不均匀,亦见多个强回声结节样改变和多个无回 声暗区,最大暗区约77mm×57mm,暗区内见数条强回声光带 和数个光团,肿块与前腹壁粘连,活动度小,主动脉移位,余未见 明显异常回声.超声提示:上腹部占位性病变(腹膜后脂肪肉 瘤?),后于外院手术及病理诊断:腹膜外脂肪肉瘤伴坏死出血. 2讨论 腹膜后肿瘤来源于多种组织,其中70%为恶性肿瘤,腹膜 作者简介:张淑新,女,主管技师,主要从事B超检查诊断工作. 后脂肪肉瘤是腹膜后最常见的恶性肿瘤之一,体积较大,有完整 包膜,多见于5O岁以上的男性.多数生长缓慢,临床症状隐匿, 早期不易发现.肿瘤切面呈黄色,油脂状,其内含有脂肪细胞, 常伴有出血及粘液样变.肿瘤的声像图表现为类圆形或呈分叶 状实质性肿块,多位于脊柱旁及肾脏周围,边界清楚,内部为分 布不均匀的弱回声或中等回声,当肿块内部有坏死,液化时相应 部分呈现不规则片状无回声区.少数病例肿块区大部分呈类似 无回声区,间以散在的高光点或以高回声为主.如肿块边界不 清,部分形态不规则或测及卫星结节,提示肿瘤向邻近脏器浸 润.本例腹部肿块的超声所见较符合腹膜后脂肪肉瘤的声像图 特征,故予以提示.但注意与腹膜后器官肿瘤及腹腔内肿块的 鉴别,应结合病史及其他辅助检查和各自声像图特征,作出正确 诊断. 综上所述,对于从临床表现与体征很难发现其病变性质与 位置的腹部肿块,可通过超声显像帮助诊断.因为,腹壁有良好 的透声窗,可以从多方位多切面帮助以明确肿瘤的解剖定位,大 小和物理性质的定性,了解其与腹腔脏器的关系,提供肿瘤有无 浸润,破坏临近脏器和血管的信息,协助临床在术前制定和 疗效方面作出估计,动态观察对疗效评估有实用价值. I收稿:2006一O3一l3) I本文编辑:李莹)