卫生行政部门有划分高危,低危,中危管道的标准吗

卫生行政部门有划分高危,低危,中危管道的标准吗 篇一:管道的安全护理及意外拔管 管道的安全护理 (一)#管理# 1. 对带有各种管道的患者，由(当班)护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定，根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。 2. 根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。 3. 评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。 4. 发生导管滑脱，当事护士填写护理事件表，护士长审核签名后交护理部。对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。 (二)导管风险程度分类 导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 1 1. 高危导管:(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管(2周以内)、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，采用红色标识。 2. 中危导管:三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管(2周以后)、心包穿刺置管(间断引流)等，采用黄色标识。 3. 低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管(长期带管生活)，低危管道不用标识 (三)导管评估、记录要求: 1. 评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。 2. 评估频次: (1)高危导管:?级护理患者每日至少评估5次，即日班2次，中班1次，夜班2次;?级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。有情况随时评估。 (2)中危导管:?级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。?级护理患者每日至少评估1次。有情况随时评估。 (3)低危导管有情况随时评估。 3. 记录:发(转 载于:wWw.xLTkwj.cOM 小 龙 文档网: 2 卫生行政部门有划分高危,低危,中危管道的标准吗)生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。 (四)上报要求:高危、中危导管滑脱者，24小时内上报护理部 (五)管道滑脱预防管理预案(2011.01修订) 1.各种管道脱出的预防: (l)转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道确保转运安全。 (2)转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近病人躯体。 (3)发生管道脱出或断裂时，应及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更多伤害。 (4)及时准确交接班，严防遗漏。 (5)发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改措施，严格执行。 2.预防静脉输液脱出:穿刺处固定紧密，转运时关闭滴速开关。 3.预防胸腔引流管连接处断开、脱出:转运时，以血管钳夹闭胸腔引流管近心端，连同胸腔负压吸引瓶一同搬运。 4.预防导尿管脱出:专人看管，关闭流量开关，防返流，置于病人身体近侧可见处。 5.预防胃管脱出:连接紧密，固定牢靠，专人负责。 3 6.预防气管插管、气管切开管脱出: (l)连接紧密，固定牢靠，专人负责，做好抢救准备。 (2)立即麻醉医生带好抢救设备(氧气面罩、气管插管、喉镜、呼吸球囊) 7.各种管道脱出的预防流程: (六)导管滑脱应急预案(2011.01修订) 一、各种管道脱出的应急措施 1.病人发生导管滑脱时，应对其进行评估危险程度如:低危、中危、高危。 2.低危病人:l)应立即检查病人并做好处理工作;2)必要时应通知医生，并配合医生进行处理和记录。 3.中危、高危病人:l)通知医生，并配合医生进行护理和记录，通知护士长;2)科室内部进行处理，对导管滑脱要因进行分析，并通过信息系统上报护理部;3)护理部组织对导管滑脱进行原因分析、责任认定并备案。 二、具体管道脱出的应急处理 (一)静脉输液脱出:及时关闭输液开关，压住穿刺处，适穿刺部位不同采取不同按压时间。 (二)胸腔引流管连接处断开、脱出:迅速反折近心端引流管,堵住引流口，遵医嘱立即送回手术室处理。 (三)尿管脱出:检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤。若球囊破裂且不完整，立即查找，若未 4 发现及时汇报，遵医瞩执行。 (四)胃管脱出:遵医嘱，清洁鼻孔，从另一侧鼻孔重新插入。 (五)气管插管、气管切开管脱出: 1.立即协助麻醉师,手术医生，依照具体情况迅速给氧，同时重新置管。 2.对于有自主呼吸的病人，立即给予呼吸面罩加压给氧。 3.对于无自主呼吸的病人迅速实施人工呼吸等抢救措施。 三、各种管道脱出的应急 篇二:ICU常见管路的管道的管理.doc NO---N1 姓名日期分数 ICU常见管路的管道的管理 一. 填空. 1.ICU管道按置管目的分为() ( )( ),按危险因素分为()()( 2.胃管的三重作用()()( 3. I类高危管道有( )()( 4.鼻饲时候的护理应抬高床头( ( ),有无(). 5.深静脉置管的常选部位()( 6.留置尿管要妥善固定,防止()与(二.简答题 1.如何预防气管切开伤口处发生感染? 2.留置尿管的注意事项? 3深静脉置管黏贴透明操作技巧? 5 ).).) ),注入食物前必须确定 )( ).). 答案 一. 填空 1供给性管道 排出性管道 监测性管道 综合性管道 I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道 2.鼻饲 胃肠减压 可监测出血的速度和量。 3气管插管、气管切开套管、颅内引流管等。 4 .30到40度 位置 胃潴留 5.颈丛内静脉 锁骨下深静脉 股内深静脉 6.牵拉与滑脱 二.简答 1.24h渗血较多，勤更换切口周围纱布，以后2/日更换，保持清洁干燥;经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等;局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布。 2 .妥善固定 ,定时观察 ,保持引流通畅, 防止逆行感染 ,拔管 . 3.无张力的粘帖,敷料的缺口对准导管,敷料中央始终对准穿刺点,捏压导管部位及整片敷料，使之充分与皮肤接触 篇三:[2009]高危评分标准 附件1 说明:? 如有上表中两项及以上异常者，则高危评分为几项相加累计的分数 ? 妊娠合并症的评分可以根据病情的严重程度酌情增减分数 ? 在妊娠期出现有上表中未罗列的选项则需在“其他”中具体标明疾病名称和评分 6 中心城区高危孕产妇系统管理流程图 7