手术前后的护理

手术前后的护理 手术前后的护理 11364中国桔床医芮研究杂志20034总是ol 术后患者低体温的预防 江苏省靖江市生祠医I~Y.(214531)丁惠兰 患者术后体温是否升高,医护人员很是重视,而对于体温 低于3613以下者,常未予以足够重视.但患者术后体温偏低, 不仅会使感染率增加,还会诱发其他并发症,如出血增加,四肢 末梢循环障碍,代谢紊乱,免疫力下降等,甚至诱发心脏疾病o 1临床资料临床观察术后患者56例,其中男性25例,女性 31例,最大82岁,最小5岁,施行全麻者15例,硬麻者28例, 腰麻者13例.术毕返抵病室后立即测量体温,结果低于3513 者12例,35?至36?者25例,高于36?者19例. 2原因 2.1麻醉药物可通过直接或间接抑制体温调节中枢和骨骼肌 的产热效应,使肌体产热减少,导致体温下降. 2.2大量输入环境室温下的液体或血液. 2.3手术时间长,体表暴露面积大,手术切口大,肠管,腹膜及 胸腔物暴露时间长,以及出血等也易导致体温下降. 2.4低温环境,手术室内的温度偏低(低于2513以下),以及在 运送患者的途中环境温度偏低均可出现低体温现象. 3护理措施针对以上各种原因导致的术后患者体温降低的 现象,我们采取了以下护理措施. 3.1行大手术前安排好有关人员,以便密切配合,使手术时 间,创面暴露时间,麻醉时间尽可能的缩短. 3.2手术室温度尽量控制在26?--2813为宜. 3.3铺无菌巾时尽量减少不必要的躯体暴露. 3.4护送患者途中注意保暖. 3.5术后常规监测体温. 3.6出现低体温的患者应加温盖被,热水袋保暖,或提高室温 (22?--28?). 3.7体温低于3513者,不可加用烤灯或电热风,必要时用电热 毯包裹,但应注意勿烫伤患者. 手术前后的护理 内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗医Ig(017200)陈玉娥魏新海 外科疾病的治疗方式主要是手术治疗为主,治愈率的高低 虽取决于医生的确切诊断,过硬的手术技术,辅助检查,麻醉师 的配合,但更重要的是手术前后的护理.它直接关系到手术的 成功与否,对疾病的康复起着主要作用.为此我们在护理上应 注意以下几点. 1对于来自不同社会角色,不同的术式,心理的病人,应抓住 病人主要心理特点.针对疾病的症状,体征,转归,预后进行心 理及整体护理. 2观察生命体征的同时,应注意观察其节律,频率,强弱等有 无病理特征.对高血压患者应了解平时血压情况,防止急剧降 压于手术不利. 3对进行大手术患者,除在术前床上练习大小便的习惯外,给 予有效的深呼吸,咳嗽,咳痰等技术指导,让患者了解其重要 性. 4术后除严密观察生命体征外,更应注意患者的心理活动,避 免重躯体,轻心理护理的分离现象. 5置引流管的病人,严密观察引流液的量,色,性质及管腔的 扭曲,通畅,切不可忽视集液袋的放置位置,预防逆行感染.胃 肠减压者排除集液袋内积气时,应将管腔夹紧,再放气,以免引 起不适感.因此在护理工作中不但掌握理论知识,基本技能, 更重要的是责任性和工作中点滴积累的临床经验,才能使治疗 达到目的,使患者康复. ..I检查诊断 脑胶质瘤的CT诊断(附3O例分析) 云南省第一人民医院放射科(650032)曹新华 本文回顾分析了经CI"发现并经手术病理证实的30例脑 胶质瘤.结合文献进行讨论,以提高对本病的认识. 1材料和方法本组30例中男18例,女12例,年龄15,75 岁,平均45岁.临床表现主要有:头痛18例,呕吐l2例,抽搐 6例,失语3例,肢体感觉异常及运动障碍12例,双侧偏盲1 例,步态不稳3例,癫痫发作4例,病程2天,6月.30例患者 均采用SIEMENSSOMATOMPlus4CT机扫描,常规0.75S完 成一层,层厚和间距均为10mm,部分采用层厚和间距5mm减 薄扫描,全部病例均做了平扫和团注增强扫描. 2CT表现及病理结果?部位:肿瘤位于大脑半球占绝大部 分,有22例;?大小:2--8cm;?肿瘤实质密度:高密度5例,混 杂密度8例,等密度10例,低密度7例;?形态:类圆形或椭圆 形为主,分叶型次之;?边界多为模糊,极少清楚,仅见2例;? 瘤周水肿为多见且主要偏于瘤体,多呈片状或脑回状低密度 区,增强扫描无强化;?占位效应:幕上者均有程度不一的脑室 受压,变形,移位及中线结构移位,位于后颅凹的5例均有四脑 室变窄,移位及三脑室以上脑室系统积水;?强化情况:增强扫 描呈不规则斑片状强化的占大多数,结节状强化的有4例,呈