安神补心胶囊介绍3
安神补心胶囊
——治疗慢性失眠的良药
失眠是临床常见病证之一,虽不算什么危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习,影响生活质量,给患者造成了极大的痛苦。并且长期失眠能加重或诱发某些严重疾病,不可不重视。这些疾病包括神经系统、消化系统、心血管系统、免疫系统等方面的疾病,如:精神分裂症、抑郁症、焦虑症、高血压、冠心病、中风、免疫功能降低等。
一、失眠的定义:
西医定义:失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足,并影响白天社会功能的一种主观体验。临床常见的失眠形式有:
(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30 min;
(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数?2次或凌晨早醒;
(3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;
(4)总睡眠时间缩短:通常少于6 h;
(5)日间残留效应 : 次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
中医认为,失眠是由于心神失养或不安而引起,以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。在古籍中又被称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等。主要
现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不甜,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。由于睡眠时间的不足或睡眠不熟,醒后常见神疲乏力,头晕头痛,心悸健忘及心神不宁。
二、失眠的分类及原因:
失眠可以从病因、症状、病程长短等不同角度进行分类。
根据病程长短,失眠可分为:
(1)短暂性失眠:病程小于1周;
(2)短期性失眠:病程大于1周,小于1个月;
(3)慢性失眠:病程大于1个月。慢性失眠又可分为原发性失眠和继发性失眠。据流行病学调查,全世界约有10~15%成年人患有慢性失眠。
短暂性性失眠和短期性失眠多在经受压力、刺激、兴奋、焦虑、生病、睡眠环境规律突然改变时发生。按中医辨证多为实证。
慢性失眠的病因尚不能得出明确结论,可能与遗传、激素分泌水平、免疫以及日常生活习惯等有关。一般来说症状时有波动,需要较长时间的治疗,或反复短期药物治疗。按中医辨证这类失眠多属于虚证,
三、失眠治疗概况:
总的来说,短暂性性失眠和短期性失眠较容易治疗,通过适当调节或短期药物治疗,多能取得较好疗效。但是这两类失眠如果处理不当也可能导致慢性u process such files are missing; Missing, wrong, legal documents. The fourth chapter special considerations for rating _This document specifies a personal loan business processes and control points, aim to standardize the Bank's personal loans business operations, effective control of operational risks. 2. the scope and target audience 2.1
失眠。
对于慢性失眠治疗临床报道很多,但目前仍不能形成明确的指南应用于临床。常用的
有认知行为疗法、服用一些非处方药和处方药,以及传统中医药疗法等。目前西医常采用的药物有苯二氮卓类和非苯二氮卓类等催眠药物,通过非选择性拮抗γ-氨基丁酸苯二氮卓(GABA2BZDA)复合受体,或选择性拮抗GABA2BZDA复合受体来达到催眠作用。众所周知,服用催眠药物会一定程度地影响次日早晨的认知功能,如果长期服用还可能产生耐受和依赖,尤其是苯二氮卓类催眠药。
四、中医药治疗失眠
中医认为,失眠病位主要在心——心神失养或心神不安;并涉及肝(胆)、脾(胃)、肾三脏——肝郁、胆怯、胃失和降、脾肾亏虚。其病性有虚有实,且虚多实少,临床宜辩证施治。治疗的原则在于实证泻其有余,如疏肝解郁,降火涤痰,消导和中;虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。并在泻实补虚的基础上安神定志。
中医药治疗失眠的特点,在于可从整体上调整人体脏腑气血的功能,消除不足与有余,使阴阳之气的运行正常,从而能明显改变睡眠症状,且不产生依赖性,使机体达到良性循环状态。
现代中医研究,肝肾阴虚,脑髓空虚是慢性失眠发生的基本病理变化,肾气肾精亏虚是其基本病机。大量的实验和临床研究表明,老年肾虚者大多脑功能下降,导致大脑神经细胞减少,递质含量及递质受体数量均下降,内分泌功能紊乱,免疫功能下降,自身免疫和变态反应增加,体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累,而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾虚是慢性失眠的重要病因。故解决慢性失眠要以补肾益精填髓为根本,临床采用滋补肝肾、养心安神、滋阴潜阳的方法进行治疗,多能取得较好疗效。
五、安神补心胶囊治疗慢性失眠具有良好的作用
1. 安神补心胶囊处方
安神补心胶囊具有养心安神的功效,临床用于心悸失眠,头晕耳鸣。该药是在《中国药典》收载的安神补心丸的基础上,经过剂型、处方、
改进,并经过大量的药理毒理、质量控制、稳定性研究后所得产品。与丸剂相比,胶囊剂水溶性好,服后囊壳在胃中破裂,药物可迅速分散、释放,生物利用度高,吸收较快,疗效较好。
【处方组成】
丹参150g 五味子(蒸)75g 石菖蒲50g 安神膏280g
注:安神膏系取合欢皮、菟丝子、墨旱莲各3份、女贞子(蒸)4份、首乌藤5份、地黄2份及珍珠母20份,混合加水煎煮两次,所得煎液合并、过滤、浓缩而成的膏。
【方解】
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方中丹参性微寒,味苦,具有养血安神、清心除烦之功;五味子性温,味
酸、甘,补肾宁心安神;两者入心入肾,相须为用,共为方中君药。石菖蒲开
窍豁痰、醒神益智;首乌藤养心安神、交通心肾;女贞子(蒸)、墨旱莲滋肾养
阴;四药相合,增强君药安神、补肾作用,共为方中臣药。菟丝子、地黄滋补
肝肾、益精填髓;珍珠母平肝潜阳,定惊安神;以上三药滋阴潜降,使阳入
阴,为方中佐药。合欢皮入心而解郁安神,既可增强君药安神功效,又可引诸
药入心,为方中使药。纵观全方,一方面养心安神、宁心益智;一方面滋阴潜
阳、交通心肾;诸药组合,共奏滋阴潜阳、养心安神之效。故适用于失眠症由
阴虚阳亢、心肾不交所致者。
此外,某些医家和研究者从“久病入络”的角度出发,认为久病可致痰浊瘀
血在体内产生,久治不愈的顽固性失眠临床可从痰瘀互结来认识。方中丹参活
血化瘀,清心除烦、养血安神,石菖蒲化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。这可
能也是本方治疗慢性失眠疗效较好的原因之一。
2. 安神补心胶囊治疗心悸失眠的临床观察
一般资料:治疗组100例,18~63岁,男48例女52例,病程最短30天,
最长8年;对照组82例,19~65岁,男38例女44例,病程最短30天,最长8
年。
治疗
:治疗组服用安神补心胶囊(北京大恒倍生制药厂生产),每次4
粒,每天3次,10天为1个疗程。对照组服用安神补心丸(北京同仁堂制药二
厂生产),每天3次,每次6g,10天为一个疗程。
疗效评估:痊愈:失眠心悸症状完全消失,夜间睡眠6h以上,睡眠深沉,
醒后精力充沛。显效:睡眠明显好转,心悸次数、程度明显减轻,睡眠时间增
加3h以上,睡眠深度增加。有效:心悸失眠症状减轻,睡眠时间增加不足3h,
心悸常发生。无效:治疗后心悸、失眠症状无明显改善或加重。
结果:
治疗组和对照组疗效比较
n 痊愈 显效 有效 无效 总有效
率(%)
100 43 38 13 6 94 82 24 18 17 23 71.95
注:经统计学检验 P<0.01。
安神补心胶囊治疗心悸失眠男女疗效对照表
n 有无效痊愈 总有效显效 效 率(%)
36 15 12 6 3 91.67 男 64 28 26 7 3 95.31
安神补心胶囊辨证分型治疗比较
n 有效 无效 有效率辨
证(%) 分 34 33 1 97.06 心型阴 26 25 1 96.15 心亏血损不
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22 20 2 90.1 心
虚 18 16 2 88.9 心胆血 怯瘀结果分析: 阻
从临床观察结果来看,安神补心胶囊组治疗心悸失眠疗效显著好于安神补心丸组(P<0.01),可能与胶囊水溶性好于丸剂,服后可迅速分散、吸收,生物利用度较高有关。
安神补心胶囊处方设计的主要功用为滋肾补心、养血安神、清热除烦,因此对心阴亏损、心血不足型的心悸失眠疗效最好,而心虚胆怯、心血瘀阻型疗效略差一些。
从男女组临床观察来看,安神补心胶囊治疗女性心悸、失眠疗效高于男性组。其原因可能是女性体质以血为主偏阴,男性以气为主偏阳,而安神补心胶囊处方组成以滋阴养血药居多,故临床疗效上有些差别。
六、什么样的人服用安神补心胶囊较好
现代中医研究认为,没有明显病因的慢性失眠,其基本病机是肝肾阴虚,脑髓空虚,心阴心血不足。安神补心胶囊处方设计的主要功效为滋肾补心、养血安神,因而最适于慢性失眠虚证患者。因为处方中含有安神定志类中药,对短期的失眠也有疗效,排除实证的患者亦可服用。
七、安神补心胶囊能否较长时间服用
安神补心胶囊滋肾补心、养血安神,不仅可以改善患者的睡眠症状,而且可以从整体上对机体脏腑气血功能进行调理,达到标本兼治的效果。安神补心胶囊短期服用就可显著的改善心悸、失眠症状。慢性顽固失眠患者,建议睡眠情况好转后,再服用一段时间,进行巩固。对慢性失眠时有波动发作,可参照西医在发作时服药,产生效果后再服用一段时间巩固。
八、对失眠患者的建议
首先要放松心情,养成规律的生活习惯,保持适度的运动;如果已经有较长一段时间失眠,一定要尽早找医生进行咨询、身体检查、治疗;如果用药治疗,建议先用中医药进行调理,尽量不要长期应用西药。
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