骨髓穿刺不可怕

骨髓穿刺不可怕 痛而失去治疗信心.以往治疗骨转移性疼痛的常 用方法为化疗,放疗及阶梯性使用止痛药物等. 但对广泛骨转移者疗效却不理想.近年来.国内 外将核素应用于临床.取得良好的疗效. 核素为什么能有效地治疗骨转移性疼痛7 因为它有特殊的亲骨性.到达体内后可迅速与 骨细胞亲和,在骨肿瘤区浓聚最高并与其中的 钙盐结合.减少了体内钙盐的流失.还能降低碱 性磷酸酶和前列腺素.有利于减轻骨质溶解,促 进骨质修复,同时,核素释放的D射线和Y射 线可将肿瘤细胞杀灭,骨膜神经机械性刺激和化 学性刺激得以解除,疼痛也就随之减轻或消失. 目前应用于临床的核素有89Sr(锶)和 153Sm(钐)一EDTMP两种.它们缓解骨痛 的有效率约为85%.其中对前列腺癌,乳腺癌 疗效最明显.肺癌次之.核素治疗可以重复进 行.但治疗间隔时间应大于3个月.其毒副反 应主要现为疼痛暂时加剧及白细胞,血小板 减少.两者一般都无需特殊处理.可自行恢复 正常.囫 骨髓穿刺不 ?章必成 在恶性肿瘤尤其是白血病的诊断和治疗 过程中.经常需要进行骨髓穿刺(简称骨穿), 但是很多病人对此项检查感到困惑或畏惧.其 实,骨穿并不可怕. 为什么要作骨穿 明确诊断.白血病包括十几种类型.预后差 别很大.治疗也有所不同.仅靠外周静脉血检查 无法准确分型.骨穿检查是最佳手段.对于多发 性骨髓瘤等疾病的诊断,骨穿也是必不可少的. 对于不明原因的骨转移癌,骨穿可能获得肿瘤 细胞,从而明确诊断. 疾病分期.恶性淋巴瘤常侵犯骨髓.甚至并 发白血病.提示肿瘤已进入晚期.为了准确确定 其临床分期和治疗,应该在首次治疗前常 规行骨穿检查. 疗效判断.在白血病多发性骨髓瘤和恶性 淋巴瘤的治疗过程中.需要多部位,多次进行骨 穿检查.通过动态观察骨髓状况.可以及时判断 疗效和调整治疗方案. 确保治疗安全.在肿瘤放化疗的过程中.骨 穿能帮助医生了解病人的骨髓功能.化疗时.要 依据骨髓增生程度酌情给药.以把握最佳时机 和确保用药安全.放疗时.如果病人白细胞等指 标持续低下,要根据骨髓状态调整剂量. 骨穿非常方便安全 很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情.其 实不然.骨穿的方法很简单.一般是在髂骨前 (或后)上棘或胸骨部位.局部注射少量麻药. 用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了.一个 熟练的医生操作骨穿的全部过程也不过几分 钟.抽出骨髓后.病人可以马上起床活动. 有的病人觉得骨穿会损伤"元气".这也是 一 种误解.正常人的骨髓造血组织平均有2600 克.每次骨髓穿刺抽取的量仅0.2~o.3克.加之 骨髓是人体再生能力很强的组织,抽了以后会 很快生成.所以对病人健康没有任何损伤.也不 会引起远期损伤.囫 ?簟 一?曩