替吉奥 癌症 肿瘤 新药

替吉奥癌症肿瘤新药替吉奥(S-1)治疗进展期胃癌替吉奥(S-1)治疗进展期胃癌作者:淡水无香点击数:4047更新时间:2008-8-814:03:10近年胃癌全身化学治疗有了显著进展，本文对最新胃癌用药替吉奥作简单的介绍，期望对大家有所帮助～。替吉奥治疗进展转移期(晚期)进展转移期胃癌又称晚期胃癌，包括确诊时IV期及手术根治切除后复发转移者，全身化疗是主要治疗方法。2006年以来国内外文献AGC全身化疗含新药占到95%以上，这些新化疗药主要有四大类6种药:5-FU前药口服剂:卡培他宾，替吉奥;紫杉类:紫杉醇、多西紫杉醇;第三代铂类:奥沙利铂;伊立替康(CPT-11)。2006-2007年间ASCO报告的AGC全身化疗方案中，含替吉奥者占49%，含紫杉类占45%，含OXA占27%，含IRI占13%。替吉奥治疗晚期胃癌替吉奥(S-1，TS-1)是含5-FU前药替加氟以及吉美嘧啶和奥替拉西的口服活性药。吉美嘧啶能使血与肿瘤内5-FU保持高浓度，奥替拉西能减少胃肠道毒性。2007年有两项关于替吉奥的随机对照试验(?)结果。JCOG9912研究了三个研究组:5-FU持续静脉滴注组、常规单药治疗组以及替吉奥组。5-FU静脉滴注组的给药方案为:800mg/m2d-1、civ×5d、q4w;常规单药治疗组的给药方案为:伊立替康70mg/m2、dl、15，顺铂80mg/m2、dl、q4w;替吉奥组的给药方案为:40mg/m2、bid×4w、q6w。三组收治的进展期胃癌病例数分别为234、236以及234。5-FU持续静脉滴注组与替吉奥组的缓解率分别为9%与28%，中位无进展生存期分别为2.9个月与4.2个月(P=0.001)，中位总生存期分别为10.8个月与11.4个月(P=0.034)。结果明，替吉奥比5-FU持续静脉滴注方案的有效性具有优势，且安全性好(BokuN,YamamotoS,ShiraoK,etal.2007)。另一项SPIRITS研究比较了替吉奥与替吉奥+顺铂的疗效，给药方案分别为:替吉奥40-60mg/m2、bid×4w、q6w;替吉奥+顺铂组为:替吉奥40-60mg/m2、bid×3w，顺铂60mg/m2、iv、d8、q5w。共入组305例(152:153)，替吉奥组与替吉奥+顺铂组的有效率分别为31.1和54.0(P=0.0018)，中位无进展生存期分别为4.0和6.0个月(P<0.0001)，中位总生存期分别为11.0和13.0个月(P=0.0366)，顺铂+替吉奥组的疗效优于替吉奥单药治疗,而且耐受性良好,可做为一线治疗进展期胃癌方案(koizumiW,NaraharaH,HaraT,etal.2008)。中国大陆进行的随机对照试验(?)研究，比较了替吉奥单药与S-1+P方案以及FP方案的疗效，前两组的给药方法与SPIRITS试验相同,FP组的给药方案为:5-FU600mg/m2d-1、civ×5d,CDDP20mg/m2、iv×5d、q4w。有15个中心参加共入组180例,其结果与SPIRTS试验相同，S-1+P组的疗效显著优于FP组(JinML,LuHS，LiJ，etal.2008)。S-1与OXA、TAX、TXT联合治疗AGC也有报告。