小儿肌肉注射的注意事项

小儿肌肉注射的注意事项 肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作。 (,)对懂事的孩子，应给予说明打针的必要性，让孩子勇敢地接受，尤其应给孩子以同情安慰，消除紧张害怕心理，减少不良反应。 (,)协助护士做好注射前的三查七对工作，务必做到准确无误。 (,)如药物在使用前需作过敏试验，家长要密切观察孩子有无异常或不适。如有无胸闷、气短、呼吸不畅、苍白、青紫或烦躁不安，以便及时医护人员，立即采取相应措施。 (,)肌注过程中，对婴幼儿要固定好，不让其挣扎乱动，以免弄断针头。 (,)注射后不要立即离开，应停留在医院观察,,分钟左右。 (,)肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。 (,)肌注后药物引起的局部硬块，可用热敷或艾条促其吸收 注射部位和注射方法 (Where and how to give injections) 虽然国际上并没有明文规定小儿的注射部位，但医学家一致同意，注射的部位应尽,避免触及主要的血管和,经。小儿接受肌肉注射的三大部部位是: 1.臀部(Gluteal) 2.股外侧肌(Vastus lateralis) 3.臀部和腹腔间区(Ventogluteal) 首先，婴儿的臀部很小，以少,脂肪为主，只有一小块未成长的肌肉可供注射。所以肌肉注射是很危险，因为很容,打到坐骨,经。加上婴儿如果蠢动，拳打脚踢的话，,增加危险性。所以，小儿起码要等到一岁左右开始学走,后，臀部肌肉才渐渐发育，这时才可采用肌肉注射。所以，婴儿是,适合於臀部接受肌肉注射的。 二岁以上的小孩，由於臀肌渐渐发育，且肠骨后上棘,到股骨大转子的,线外侧，又无重要的血管,经分布，所以，被一般公认为最,想的注射部位。注意，小儿接受注射时，最好俯卧，注射针头应保持垂直角,。 其次，我们谈到股外侧肌。股外侧肌是目前小儿科医生公认为最,想的注射部位。它是在股骨大转子到膝盖中间的肌肉，详细的,，将大腿前面纵面平分为二后，在外侧的一半再分三分，最外侧的三分之一，部为注射部位。注射时必须手指压住这个部位，垂直注入，针头,应长过一吋，才是正确的选择股四头肌的股外侧肌注射，最重要的一点是股外侧肌在小儿出生时就发育,好，且距重要的血管,经较远，所以小儿选用大腿前面中外三分之一的部位是适合的，注射部位於腿部，应限於前腿四分之一外上角，角,是45。 最后，臀部和腹腔间区的注射部位。 臀部和腹腔间区的注射部位，是将食指垂直的对正肠骨后上棘部位，外展中指 (延肠骨棘外展)，即形成一个三角形，这三角形的角即为股骨大转子，注射部位就是在这三角形的中间。 一九五四,后，就有很多人采用这个注射部位，因为这个部位没有重要的血管和,经分布，且无,是采用何种姿势，如仰卧，俯卧，侧卧或直,，,可。再者，和臀部注射区比较起,，这个部位的肌肉较多，且很少有皮下组织发生脓疡的现象，。所以，一般小儿科专家,建议采用这个三角形区，做为注射部位。 由以上观点，我们提议: (一)、2岁以下的小儿，我们建议注射部位采用大腿外侧 (Lateral thigh)和臀部腹腔间区 (Ventrogluteal)。 (二)、2岁以上的小儿，我们建议注射部位采用臀部 (Gluteal sites)和臀部腹腔间区 (Ventrogluteal)。 总之，护,工作人员应视病孩的肌肉发育情形，注射次,，药物种,和剂,，而给予最适当的安排，规定,,注射部位，有的,出格，而遵照执,，病孩的注射姿势也是,容忽视的。此外，护士小姐应有,好的训,，优,的注射技术和无菌观,，,,可因自己的疏忽而造成注射部位的阻,和污染发炎现象。这样，才能真正做到帮助病孩，使病孩早日恢,健康。 小儿心理与注射 一、婴幼儿与注射 (The infant and the injection) 婴儿在,经功能逐渐发育时，对肌肉注射接受的反应变化很大。所以，护,工作人员必须特别小心，必要时可约束小儿，以免注射时伤害到小儿。对十个月左右的婴儿，给其适当而安全的约束，最好有一个人抓住婴儿，另一人固定部位而给予注射。 婴儿完成注射后，最好能抱抱他，摇摇他，对他轻柔细语的抚摸，这样婴儿才会有点舒适感，同时也开始建,信任。如果婴儿的父母在场的话，最好让他们的父母,担任这项工作。 二、学龄前儿童与注射 (The preschooler and the injection) 学龄前儿童,解事物前，往往在心,上必须先接受这个东西，才有所感觉和感受。因此，具体的解释，用他懂的话去,明是必要的。,如,:『注射药是为,保护你，使你身体,会受伤害。』等。 下面几个方法，是护,工作人员帮助学龄前儿童能适应接受注射的途径: 1.常与儿童相处。如此，护士小姐对小儿,,，就,算太陌生。 2.与小儿接触时，态,要和善。 3.准许小儿选择注射部位，是左边或右边，是右边先或左边先。 4.给小儿解释，打针是为,治病，使他早日同家。 5.准许小儿注射时，可抱他喜爱的玩具或哭。 6.小儿注射后，准许他到外面玩，打球或玩砂，如果病情许可的话。 7.打完针后，可贴个胶布於注射部位，意味春小儿以自我为中心的完整，胶布避免血液外,。 8.打完针后，应,用点时间和小儿相处。 三、学龄儿童与注射(The school-ager and the injection) 学龄儿童开始对事物发生兴趣，有研究心，喜欢问问题。所以，护,工作人员应该给予病孩适当的解释，告诉他药物和注射对他的帮助，这样才能使小孩由於,解而与你合作。学龄儿童对注射反应，幅,很大。护,工作人员可鼓,他们,出心,的感觉，建,他们正确的健康观,。此外，学龄儿童学习发展的能,很强。护士小姐可教他在注射时,秒，赞美他的动作。,如,他很乖，俯卧姿势很好，很勇敢等，这些鼓,的话,可使病孩,意与你合作。