孕妈剖腹产手术全过程

孕妈剖腹产手术全过程 剖腹产又叫剖宫产，即剖开腹壁及子宫，取出胎儿。其目的是因特定适应症之下，为保护胎儿及母亲安全，必须选择的生产方式，是一个重要的手术助产方法。那你知道剖腹产是如何实施的吗,本文，小编就带你了解下剖腹产手术的全过程。 剖腹产手术全过程 (1)切开腹壁: 施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜饥腹内斜饥腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎;再剪开腹膜，剪腹膜时须用镊子夹起，剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜，至适当长度，暴露瘤胃。 (2)拉出子宫: 腹膜切开后，术者手臂应重新消毒，并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫，将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度，用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。 (3)切开子宫: 确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向，待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。 (4)拉出胎儿: 取胎儿时，沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部，按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。若切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。 (5)剥离胎衣: 处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。 (6)缝合子宫: 在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5,10单位。 (7)缝合腹壁: 缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。 什么人适合剖腹产, 虽然现在很多孕妈妈因为怕疼或别的原因选择剖腹产，但是医生建议，在没什么特殊情况下，孕妇们最好选择顺产。那么什么人适合剖腹产呢, 1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形 2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形 3、胎位有异常，如横位、臀位 4、产前出血 5、子宫有疤痕 6、妊娠合并症或并发症病情严重 7、先兆子宫破裂 8、做过生殖器修补 9、35岁以上的高龄初产妇，同时诊断出妊娠合并症者 10、胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等 11、前置胎盘