浅谈几种与男性泌尿生殖道感染有关的细菌

浅谈几种与男性泌尿生殖道感染有关的细菌 【中图分类号】R588 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0687-01 【摘要】男性泌尿生殖道感染为目前临床上一类常见疾病，因各种致病微生物直接侵入尿道，以尿道尿液为生长环境并侵入对患者的尿路粘膜及组织造成损伤。据相关临床资料显示，男性的泌尿生殖道感染可直接影响到患者的生育能力，因此，早期诊断及预防泌尿生殖道的感染尤为重要。现笔者通过对几种常见的导致泌尿生殖道感染的细菌做出如下分析，可知影响到男性生育能力的常见致病菌包括大肠埃希菌、结核杆菌及草绿色链球菌等。 【关键词】男性;泌尿生殖道;感染;细菌 男性生殖道的各个部位均能出现感染情况，包括睾丸、附睾等[1]，也可累及其他附属性腺造成精子发育不成熟等情况，从而导致生育能力的下降。而造成男性泌尿生殖道感染的常见致病菌通常由不育患者的精液中分离出来，而值得注意的是，正常男性的泌尿生殖道内常存有正常菌群，因此，在研究分离细菌的过程中需注意鉴别。现经笔者研究可知，造成男性泌尿生殖道感染的致病菌常存在以下几种，将结果报告如下: 1 大肠埃希菌 大肠埃希菌属革兰氏阴性菌，为人与动物肠道中存在的主要菌群之一，但据相关资料显示，大肠埃希菌占造成男性泌尿生殖道感染菌群中的80%，为首要致病菌群[2]。大肠埃希菌的主要致病机制为:大肠杆菌上的甘露糖可与精子面的甘露糖残基进行结合，从而吸附于精子头部与尾部使其发生凝集作用，导致精子的质量低下甚至死亡。另外，据相关资料显示，精子的凝集也可因存在于大肠埃希菌表面P型菌毛与I型菌毛的粘附作用导致，对引起男性生育能力降低具有重要的意义。除此之外，另有大量报道显示，大肠埃希菌可对精子的数目、形态与质量造成直接损害，从而影响精子的活动力与浓度，造成男性不育的发生。 2 草绿色链球菌 作为人体中较为重要的一类正常菌群还包括草绿色链球菌，又名甲型(α)溶血性链球菌，但其同样是引起男性泌尿生殖道感染的重要病原菌之一。据相关研究资料显示，草绿色链球菌可通过降低前向性运动精子的百分比而引起精子的浓度低下，从而导致生育能力的下降，而该菌可随细菌浓度的增加，增强对精子的抑制作用[3]。此外，据临床资料显示，草绿色链球菌的致病原因通常由于菌体本身所引起，与其分泌的外毒素并无其他关联。 3 结核杆菌 结核杆菌为结核分枝杆菌的俗名，为一类引起结核病的病原菌，常可侵犯全身的各类系统及器官，对人体带来伤害。据调查资料显示，临床上约有3%的结核杆菌可造成男性泌尿生殖道的感染。其主要的病理机制如下:当结核杆菌侵入泌尿生殖道后，通过肾血源性播散或直接通过生殖道移位而引起脓尿等症状，后通过累及睾丸、附睾、精囊或部分腺体引起炎症粘连与狭窄[4]，导致泌尿生殖系统中的生精上皮细胞造成破坏，影响了其数量与质量，从而造成了男性患者生育能力下降的情况。另外，据李浩勇的相关研究证明，该菌仅造成精子数量较少并不引起精子运动功能的低下。 4 淋病奈瑟菌 人们俗称的淋球菌即为引起淋病的主要病原体淋病奈瑟菌，为一类严格的人体寄生菌，其造成的感染可作为性传播疾病，近年来随着社会的不断发展，其发病率逐渐提升，以青年男性为主要发病人群，且逐渐趋于低龄化。有相关报道显示，淋病奈瑟菌可直接侵入人体引起炎症或免疫反应，对生殖细胞造成损伤，从而引起男性患者出现少精子症甚至无精子症等。另外，有研究发现，有一种名为糖蛋白受体的配体可与淋病奈瑟菌上的脂性低聚糖进行结合[5]，而这种作用即为患者可通过性传播将淋病奈瑟菌扩散的原因。因此，在治疗及预防的过程中，需针对其易出现传播的特点进行控制。 5 L型细菌 L型细菌是又李斯特预防研究所于1935年研究出的一类主要人体致病菌，主要指包括原生质体与原生质球在内的细胞壁缺陷或不完整的细菌，虽致病力较其他细菌弱，但在某些特点条件下，也可造成感染。其主要的作用机制为:L型细菌可通过粘附或进入宿主细胞，使得宿主细胞正常的生理功能及代谢情况产生变化，因此造成对男性患者生育能力的影响。另外，据调查资料显示，L型细菌同为女性不孕症的发病原因之一，其对于人体的危害不容忽视。 6 小结 随着社会的不断发展，由于人们对不育不孕的问题越来越重视，国内外的医疗学者对泌尿生殖道感染的研究已逐渐深入，通过对致病群的分布情况与其感染机制进行研究，旨在找出致病菌群与泌尿生殖道感染的关系。通过对以上的研究发现，引起泌尿生殖道感染的病原菌多为人体内的正常菌群，占有较大比重的即为大肠埃希菌。因研究的不同，对于细菌的诊断与鉴别也不尽相同。国内外的有关学者应对引起泌尿生殖道感染的致病菌做出进一步研究，旨在提高及改善不孕不育患者的生育能力，从而达到治愈疾病，提高患者生存质量的目的。综上所述，目前研究发现引起男性泌尿生殖道感染的常见细菌主要为大肠埃希菌、草绿色链球菌、结核杆菌、淋病奈瑟菌、L型细菌，临床医生在临床工作中应该对患者有针对性的加以判断、诊断和治疗，以降低不孕不育的发生。 参考文献 [1] 白文俊.生殖道感染与男性不育.中华男科学，2007，7(2):105-108. [2] 谭巨莲，李振奇，孙辉臣，等.健康男性前列腺液细菌、解脲支原体的检出及耐药情况调查.中国男科学杂志，2010，14(4):268-269. [3] 刘继红，李浩勇，梁培育，等.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌体外对人精子运动功能的影响.中华男科学，2008，7(6):382-384. [4] 钱伟，严佳，周立.大肠埃希菌与男性不育.中华男科学，2011，7(5):332-334. [5] 徐瑞龙，许键波，单小云.慢性前列腺炎病原菌分析.上海医学检验杂志，2007，16(6):371.