2-药物分类-抗感染药物

2-药物分类-抗感染药物 化学治疗药物 一、抗生素 1. β-内酰胺类抗生素 1(青霉素类: (1)天然青霉素类(青霉素G) (2)半合成青霉素 :耐酸青霉素类(青霉素V、苯氧乙青霉素、苯氧丙青霉素) 耐酶青霉素类(苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林等) 广谱青霉素类(氨苄西林、阿莫西林) 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类(羧苄西林、哌拉西林等) 2(头孢菌素类 按抗菌谱、耐药性和肾毒性分为一、二、三、四代。 3(新型β-内酰胺类 碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类。 4(β-内酰胺酶抑制药 克拉维酸。 表1 头孢菌素类抗生素分类及代表药物 分类 代表药物 第一代 头孢噻吩(cefalothin，先锋霉素I)、头孢氨苄(cefalexin，先锋霉素?)、头孢唑啉(cefazolin， 先锋霉素V)、头孢拉定(cefradine，先锋霉素?)、头孢乙氰(cefacetrile，先锋霉素?)、 头孢匹林(cefapirin，先锋霉素?)、头孢西酮(cefazedone)等 第二代 头孢呋辛(cefuroxime)、头孢孟多(cefamandole)、头孢替安(cefotiam)、头孢尼西(cefonicid)、 头孢呋辛酯(cefuroxime axetil)、头孢克洛(cefaclor)等 第三代 头孢噻肟(cefotaxime)、头孢唑肟(celtizoxime)、头孢曲松(ceft，riaxone)、头孢地秦 (cefodizime)、头孢他定(ceftazidime)、头孢哌酮(cefoperazone)、头孢匹胺(cefpiramide)、 头孢甲肟(cefmenoxime)、头孢磺啶(cefsulodine)等 第四代 头孢匹罗(cefpirome)、头孢吡肟(cefepime)、头孢利定(cefelidin)等 2. 大环内酯类抗生素:大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、竹桃霉素、地红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗他霉素。除克拉霉素和阿奇霉素外，其他大环内酯类抗生素抗菌作用均与红霉素相似。 3. 林可霉素类:林可霉素(洁霉素)和克林霉素(氯林可霉素，氯洁霉素)。 4. 万古霉素类:万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。 5. 氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、大观霉素、新霉素、小诺霉素、西索米星、阿司米星、奈替米星、依替米星、异帕米星、卡那霉素B、阿米卡星、地贝卡星、阿贝卡星等。 1 6. 四环素类与氯霉素:天然品有四环素、土霉素。半合成品有多西环素、美他环素和米诺环素。 二、人工合成抗菌药 1(喹诺酮类药物 喹诺酮类药物是以4-喹诺酮为基本结构的人工合成抗菌药，可分为3代: 第一代为萘啶酸，现已很少使用。 第二代为吡哌酸，主要用于尿路感染和肠道感染。 第三代为氟喹诺酮类，常用氟喹诺酮类药物包括诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、司氟沙星(司帕沙星)、莫西沙星、吉米沙星、加替沙星等。 2. 磺胺类药 磺胺药按照治疗目的不同和口服吸收的难易程度不同分为三大类: 1(用于全身性感染的药物 ?短效类:磺胺异口恶唑(SIZ)和磺胺二甲嘧啶; ?中效类:磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲口恶唑(SMZ); ?长效类:磺胺多辛(周效磺胺)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)和磺胺对甲氧嘧啶(sSMD)。 2(用于肠道感染的药物 柳氮磺吡啶(SASP)，口服极难吸收。 3(用于局部感染的药物: 皮肤用药:磺胺米隆(SML)和磺胺嘧啶银(SD-Ag); 眼科用药:磺胺醋酰(SA) 3. 其他合成抗菌药 (1)甲氧苄啶(TMP) (2)硝基呋喃类:呋喃妥因和呋喃唑酮 (3)硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。 4. 抗结核病药 ?第一线抗结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素，是治疗结核病的主要药物，包括、等; ?第二线抗结核病药:吡嗪酰胺、氨基水杨酸钠、氧氟沙星、卡那霉素等，不良反应较重，是治疗结核病的次选药物，。 2