计划外疫苗该如何选择

计划外疫苗该如何选择 导读:体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗包括有流感疫苗、肺炎疫苗;流行高发区应接种的疫苗包括B型 流感嗜血杆菌混合疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗;即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗包括水痘疫 苗…… 体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗 流感疫苗 对,个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等 抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发 作或加重，家长应考虑接种。 肺炎疫苗 肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果 有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考 虑选用。 流行高发区应接种的疫苗 B型流感嗜血杆菌混世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以合疫苗(HIB疫苗) 下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还 会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾 病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。 轮状病毒疫苗 轮状病毒是,个月,,岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种 轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。 狂犬病疫苗 发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方 法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。 若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等， 应联合用抗狂犬病毒血清。 即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗 水痘疫苗 如果宝宝抵抗力差应该选用;对于身体好的宝宝可用可不用，不 用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。 即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。 甲肝疫苗 甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行 范围较广。凡,岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切 接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。 接种疫苗的禁忌症 一对一 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、 难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝卡介苗禁忌 宝应缓种。结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能 不全的宝宝禁种。 服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、 急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌 在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝 宝可服液体疫苗。 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神 百白破疫苗禁忌 经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的 宝宝禁用。 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝 宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种麻疹疫苗禁忌 球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或 乙型脑炎疫苗禁忌 神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。 脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌 过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。 发热、急性疾病的宝宝可缓种。 肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝乙肝疫苗禁忌 禁用。 发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷， 甲肝疫苗禁忌 正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。 提醒:有些家长明知宝宝有接种禁忌症，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫 麻疹加强疫苗 作为一名免疫学的研究人员，我感到很遗憾;作为一名中国国籍孩子的父亲，我感到很伤心。从免疫学研究的角度讲，我认为，这种盲目的强化免疫接种，没有任何的科学意义。我不想争论细节，因为涉及到学术观点的问题，只谈大的道理。首先，这种强化免疫接种，没有经过详细的论证，就改变了原来8个月初种，6岁再种的节奏。改变接种的节奏，说明原来的接种不合理，但是美国等国家也是如此的，为什么不强制要求非中国籍孩子一起接种，这样才能同质化。同时，8个月至14岁的范围非常的大，涉及的孩子的免疫状态也不同，要跨越一个免疫不稳定的容易产生自身抗体的阶段，这有一定的危险性。所以，美国的方案也只是在8个月和6岁接种的基础上，加上大学入学的时候，进行强化而已，就是为了避免这个危险的阶段。其次，这种强化接种，是否说明以前我们国家的麻疹接种的疫苗有质量问题或者接种程序有问题，造成了麻疹免疫效果不理想。那么，就应该检讨，我们这一次使用的疫苗是否还是与以前的一样，程序和还是与以前一样呢,如果，没有改进，那么为什么还要重复错误呢,如果，和以前一样都是正确的，那么，为什么还要在有效果的基础上，再来一次接种呢,第三，有关机构并未检讨，麻疹病例的出现，是否说明了病毒致病性发生了改变，抗原发生了漂移，或者我们生产的疫苗本身发生了变异，引起的免疫保护力，已经无法再覆盖野生病毒株了呢,这一切都不知道，甚至都没有详细的血清学研究，也没有目前野生毒株与疫苗株交叉反应的报告。对于盲目的免疫强化接种，卫生部给我们的理由只有一个，那就是为了完成对世界的承诺。先不问，这个承诺是否经过了全国人民代表大会的批准没有。我认为，从科学的角度来讲，有关部门也应该听取一下各方的意见，尤其是真正免疫学专业人员的意见，进行细致的血清学研究，然后，看看这样强化接种以后，究竟能否完成这个承诺, 花木社区散居儿童麻疹疫苗强化免疫开始登记(集中接种时间安排) 请适龄儿童关注居委会通知，配合登记。 8月龄至3周岁(9月1日起还未上幼儿园的儿童，包括本地和外地，外地超过岁未上学的也应登记) 分社区集中接种，具体时间安排如下: 由由分社区: 9:00—15:30 接种日期:2010年9月11日， 接种地点:严中路140弄32号(由由分社区卫生服务站) 牡丹分社区: 接种日期:2010年9月11日，8:00—15:30 接种地点:玉兰路96号(花木社区卫生服务中心) 培花分社区、花木村、龙王庙村: 接种日期:2010年9月12日，8:00—15:30 接种地点:玉兰路96号(花木社区卫生服务中心) 龙沟村、潘桥村: 13:00—15:30 接种日期:2010年9月12日， 接种地点:龙沟村委会 钦洋分社区、联洋新社区: 接种日期:2010年9月18日，9:00—15:30 接种地点:锦绣路89号(钦洋分社区卫生服务中心) 东城分社区: 接种日期:2010年9月18日，8:00—15:30 接种地点:玉兰路96号(花木社区卫生服务中心) 接种过麻疹和麻风腮联合疫苗的均应接种。目前我国的麻疹发病率为39.5/100万，为消除麻疹，我国采取的强化免疫，目的是短时期在人群中形成免疫屏障，减少或避免麻疹病毒传播和流行，减少发病。 强化免疫 是指国家或地区针对某种传染病的发病或流行情况和人群对该传染病的免疫状况进行后，决定在短时间内对某年龄段人群进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强。它与计划免疫共同构成了计划免疫体系。 1.什么是麻疹, 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，是人类传染性极强的疾病之一。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10,14天。通常在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。 麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4,7天，皮疹消退后有时会有糠麸样脱屑。常见并发症包括肺炎、 中耳炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等，特别当伴有营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%。 麻疹危害严重，是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。 2.麻疹疫苗有什么作用, 麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗。接种疫苗是预防麻疹的最经济最有效的手段。 3.麻疹在我国的发病率和病死率, 根据卫生部的统计资料，1950,1965年，未进行麻疹疫苗大规模接种时，我国年平均麻疹发病率为590/10万，其中1959年发生了全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1432/10万，并且每100例麻疹患者中有3人死亡。 自1965年我国广泛使用麻疹疫苗以来，麻疹流行强度明显减弱。近年来，我国在很多地区开展了麻疹强化免疫，效果非常显著。2009年报告发病率降低到了3.9/10万的历史最低水平，但2009年报告发病仍高达52，461例、死亡39例，每10000例病例中有7例死亡。 2004年全球报告麻疹病例数50.97万，2008年下降到28.19万。5年间，通过常规免疫和强化免疫等措施，非洲区、中地中海区、欧洲区麻疹报告发病降幅均在70%以上;东南亚区也下降了42%;美洲区病例数最少，从2002年已无本土麻疹病例。我国所在的西太区病例数则由2004年的9.17万上升到2008年的14.79万，占全球总病例数的比例由2004年的18.0%上升到2008年的52.5%。近年，我国麻疹报告发病数一直占西太区总报告数的80%以上，发病水平较高。 4.麻疹疫苗的接种禁忌是什么, 预防接种前，家长务必如实提供儿童身体健康状况。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗: (1)已知对该疫苗所含任何成分过敏(具体成分参照麻疹疫苗说明); (,)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病; (,)正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期; (,)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗; (,)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。 如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种: (1)3个月内接种过免疫球蛋白; (2)近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种; (3)强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。