皮肤移植术的注意四项

                              不同烧伤瘢痕有着不同的临床现 临床上根据不同原因的烧伤疤痕 、其症状特征也是不一样的，烧伤的程度以及每个人的体质不同，我们大致把烧伤形成的疤痕分为以下几类，并将各自的特征加以介绍。 1、 增生性烧伤疤痕：在皮肤损伤愈合后疤痕仍然继续增生，突出于正常皮肤表面，形状不规则，不向周围扩张。多呈紫红色，质地硬韧，有灼痛及痒感。 2、 表浅性烧伤疤痕，多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染，皮肤平软，仅外观较粗糙，有时留有色素沉着或色素脱失。 3、 萎缩性烧伤疤痕：也称扁平疤痕，表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着，瘢痕稳定基底较为松动，与正常皮肤边界清楚，一般不会引起功能障碍。 4、 烧伤疤痕疙瘩，是以强大增生能力为特点的疤痕，并向四周皮肤呈蟹足样浸润，又称为蟹足肿，常见于青壮年，病变高于皮肤呈紫红色，质地硬，有痒感，病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。 5、 挛缩性烧伤疤痕：又称蹼状疤痕，疤痕似鸭蹼，呈皱襞样，多发生在关节屈侧，也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状瘢痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状瘢痕会使管腔口狭窄，发生在其它部位则可影响外观及功能。 6、 烧伤疤痕癌：发展过程为，先是在烧伤疤痕处因损伤出现溃疡，或先为小丘疹，发痒，增大成溃疡，长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。                     大面积烧伤植皮术治疗有局限性吗 烧伤后的创面，植皮是最常采用的治疗之一。植皮的目的就是要重建烧伤部位的皮肤结构并恢复其外观和功能。深度烧烫伤特别是体表面积超过50 %的深度烧烫伤治疗的重要限制因素之一。就是自体皮源不足。我国首创的大张异体皮打洞嵌植小块自体皮，大张异体皮加自体微粒皮混合移植的方法使有限的自体皮有效解决了大面积深度烧烫伤创面早期覆盖问题，但就目前异体皮的情况而言，该方法有其不应忽视的缺点。 (1) 难以彻底清除异体皮传播肝炎病毒、HIV 的可能性; (2) 异体皮来源受到极大的限制; (3) 存在排斥问题，排异组织溶痂时加重病情，遗留创面需多次植皮覆盖; (4) 创面愈合后瘢痕增生重，外观及功能差。                     瘢痕又痛又痒怎么办    烧伤之后难免留下疤痕，烧伤疤痕则很容易出现痛痒。烧伤的疤痕在恢复当中出现痛痒是很正常的现象，那么烧伤后留下的疤痕痛痒怎么办呢? 专家指出，应切忌抓挠或磨蹭患处，以避免出现新的创面或水泡。否则可能会导致烧伤疤痕患者其他的影响。可嘱咐烧伤疤痕患者采用降低室温，温水冲浴或冰敷，轻轻拍打患处等方法缓解症状，尽量减少一切不利因素的刺激。让烧伤疤痕患者的皮肤可以很好的恢复，比如像是尘埃、吸烟、晒太阳、出汗、剧烈运动等都是对于烧伤疤痕的恢复不太好，应该尽量避免。 　专家介绍：在注意这些问题的同时，也要去正规的医院及时的治疗。对于成熟期的烧伤疤痕，要选择相应的手术方法进行修复，由于不同的位置、不同的救治、不同的体质等因素的影响，目前并没有一种方法可以修复所有的烧烫伤疤痕。所以，医生要根据每位患者疤痕的组织形态、病理特点，准确诊断，选择最佳的治疗方式。                       什么因素可以诱发瘢痕癌变 董震，男，45岁，烧伤了右大腿内侧，经过治疗后创面愈合后留下了很大的一块瘢痕。这块瘢痕伴随着他一直相安无事。直到几年前因皮肤瘙痒被抓，抓破了瘢痕中央的一小块皮肤，从此这瘢痕开始就不依不绕，麻烦慢慢出现了。 破溃创面始终不能痊愈，反而从原先的指甲盖大小，慢慢发展到手掌大小。五年前创面扩展速度明显增快，到今年10月创面有了跳痛感，且暗红污秽，呈菜花状，有恶臭味，经医院烧伤整形外科诊断为瘢痕癌。 致瘢痕癌变的诱因有瘢痕局部的创伤、慢性炎症、反复搔抓破溃、某些化学物质所致的烧伤及放射线损伤等。患者一旦发现自己的烧、烫伤瘢痕长期破溃不愈，创面呈菜花样生长，并伴有恶臭，脓性分泌物覆盖瘤样组织表面，特别是在短期内生长迅速、创面增大时，应高度怀疑癌变的可能。